Mintys apie savižudybę: priežastys, simptomai ir terapija

Mintys apie savižudybę yra viena iš svarbiausių psichologijos tyrimų ir intervencijos sričių. Daugelis visuomenės sveikatos iniciatyvų yra susijusios su šios problemos prevencija ir jos suteikimu žmonių, kuriems to reikia, priežiūros paslaugos, kurios kuo labiau vengia pereiti nuo idėjų prie veiksmas.

Šiame straipsnyje matysime, kas yra pagrindinis dalykas, žinomas apie mintis apie savižudybę dalis veiksmo, kai svarstoma nutraukti savo gyvenimą, planuojant ar fantazuojant nusižudyti.

Mintys apie savižudybę

Yra daugybė situacijų ir kontekstų, kurie gali mums sukelti didžiulį skausmą: artimųjų mirtis, seksualinės, fizinės ir psichologinės prievartos patirtis, kaltės jausmas prieš atsakomybę (tikrą ar ne) už įvykį, pavyzdžiui, eismo įvykį, praradimą viskas, dėl ko jūs kovojote, karas kare ar perspektyva ilgai ar chroniškai išgyventi neįgalią ligą ar sutrikimą (nesvarbu, fizinį ir psichinį) pavyzdžių.

Kai kuriais atvejais patiriamas skausmas yra toks, kad žmogus nesugeba su tuo susidoroti, nejaučia savo gyvenimo kontrolės ir pradeda tikėti, kad nieko negali padaryti, kad pagerintų savo padėtį. Galiausiai jie praranda viltį.

Šiame kontekste neretai žmonės galvoja apie galutinę išeitį, kaip nutraukti tokias kančias, ir gali kilti mintis nutraukti savo gyvenimą. Kitaip tariant, atsiras minčių apie savižudybę.

• Susijęs straipsnis: „Savižudybės: faktai, statistika ir susiję sutrikimai“

Mintys apie savižudybę: kas tai?

Svarstomos mintys apie savižudybę visos tos mintys, kurias individas galvoja apie savo gyvybės atėmimą tyčia ir suplanuotai. Šios mintys gali būti įvairios: nuo vien noro mirti iki aktyvaus konkrečių autolizės inicijavimo planų įgyvendinimo. Pastarasis, kuriame tiriamasis išsiaiškino, kaip, kur ir kada yra pavojingiausia ir linkusi atlikti veiksmą.

Nors mintys ir mirties norai gali pasirodyti tam tikra proga, apskritai kalbant apie mintis Suicidinėmis ar savižudiškomis mintimis paprastai remiamasi pasikartojančiu minties modeliu, kuriuo norima Mirti. Jie gali pasirodyti grynai pažintine forma, nors dažniausiai tai, kad tam tikras noras ar noras atsiranda emociniu ar motyvaciniu lygmeniu.

Dauguma minčių apie savižudybę kyla intensyvaus emocinio skausmo ir kančių metu. Asmuo mano, kad, nepaisant to, ką jis daro, jis negalės pakeisti savo kančios priežasties. Jūs nesijaučiate pajėgus rasti sprendimą, tačiau jaučiatės bejėgis ir nesant visos kontrolės. Asmuo, turintis šias prarastas mintis, paprastai kenčia nuo gilaus beviltiškumo jausmo. Apskritai pagrindinė idėja **, tikslas, kurio siekiama su savižudybe, yra ne pats nutraukti gyvenimą **, o nutraukti šią skausmo ir gynybos būseną.

Be to, yra ir kitokių minčių apie savižudybę, kurios labiau susijusios su bandymu pakenkti kitiems žmonėms arba pasiekti konkrečius tikslus. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais galite pagalvoti apie savo mirties ar bandymo panaudojimą savižudybė instrumentiniu būdu, kad pasiektų sau gero (pavyzdžiui, kitų dėmesį ar vietinio smurto atveju) ar artimiesiems (pavyzdžiui, rinkti draudimą) arba sukelti kaltę ir kančią asmeniui, kuris laikomas atsakingu už asmens skausmą.

Galimos priežastys ir rizikos veiksniai

Minčių apie savižudybę buvimo priežasčių gali būti daug ir labai skirtingų, atsižvelgiant į konkretų atvejį.. Kaip buvo nurodyta kaip taisyklė, tokio tipo mintys dažniausiai kyla patyrus skausmo įvykį ar pranešus apie jį ar praradimą, kai jos atsiranda gilūs skausmo, kaltės ir (arba) gėdos jausmai, kurie išvengia individo kontrolės ir sukelia nevilties būseną, kurioje jie neranda sprendimo įmanoma.

Piktnaudžiavimo buvimas, artimųjų netektis (dėl mirties ar plyšimo) arba sugebėjimai ar nerimastinga situacija, iš kurios neįmanoma pabėgti, dažniausiai būna. Jų pavyzdžiai galėtų būti išprievartavimas, ilgalaikė izoliacija, fizinė negalia, sukėlusi avariją ir (arba) išgyvenusi ją, tęsė patyčias, bankrotas, diagnozė tokios ligos kaip vėžys, demencija ar ŽIV arba kenčia nuo kai kurie psichiniai sutrikimai kurie kenčia nuo psichinių kančių.

Asmens, turinčio minčių apie savižudybę, neurobiologija

Biologiniame lygmenyje a serotonino lygio sumažėjimas žmonių, turinčių tokio tipo savižudiškų minčių, smegenyse, didelę dalį farmakologinių gydymo būdų sutelkiant į šio lygio padidinimą. Kiti hormonai, tokie kaip dopaminas ir noradrenalinas Jie taip pat turi didelę reikšmę, nes prisideda jų nebuvimas ar buvimas depresinės būsenos ir nerimauja, kad gali kilti bandymai atlikti autolizę.

Kaip rizikos veiksniai pereinant nuo minties prie veiksmo, svarbiausi yra priklausymas vyriškos lyties atstovams, vyresnio amžiaus (jie dažniau būna po 40 metų), praeityje bandė nusižudyti arba kad tokiu būdu mirė artimas žmogus, kentėjo dėl psichikos sutrikimo, kuris apmenkina ar pakreipia teismo sprendimą, egzistavimą nuo priklausomybės nuo psichoaktyviųjų medžiagų, lėtinės medicininės problemos ir didelis impulsyvumas.

Izoliacija ir socialinės paramos nebuvimas taip pat yra labai svarbūs veiksniai, galintys pakenkti rimtai psichinę asmenų būseną (socialinės paramos buvimas yra apsauginis veiksnys) svarbu).

Psichologinis vertinimas ir diagnostika

Nors mintys apie savižudybę neturi privesti prie realaus bandymo nusižudyti, tai labai svarbus rizikos veiksnys, kurį būtina skubiai gydyti. Tiesą sakant, terapiniu lygmeniu būtina įvertinti minčių apie savižudybę egzistavimą ir, jei taip, tai tampa pirmuoju terapiniu tikslu.

Vertinant psichinę subjekto būseną, būtina tai daryti ramiai ir tiesiogiai, neatsižvelgiant į tai, ar yra rizikos veiksnių. Jei minčių apie savižudybę nekilo, klausimas apie temą to nesukels, Patvirtinančiu atveju požiūris, kuriuo bus nagrinėjama byla, turėtų būti sutelktas į jį egzistavimas. Vertinant atsakymus reikia nepamiršti, kad asmuo gali nenorėti tiesiogiai paaiškinti savo minčių.

Požiūris, kuriuo bandoma sumažinti tokio pobūdžio minčių riziką ar svarbą, gali bandyti nuslėpti tikrąsias mintis apie tai. Staigios ramybės būsenos taip pat gali būti orientacinės po gilaus susijaudinimo, tai yra galimas įspėjimas, kad asmuo priėmė sprendimą imtis veiksmų.

Reikėtų ištirti minčių apie savižudybę buvimą ar nebuvimą, tokių idėjų kilmę, jų veiklos laipsnį ir išplėtojimą. ar yra planas, kurį vykdyti. Kaip, kada ir kodėl yra būtini klausimai, leidžiantys suprasti situacijos rimtumą. Kuo daugiau planuojama ir konkretizuojama atsakymai, tuo didesnė rizika, kad mintis bus bandoma įgyvendinti.

Gydymas: kaip elgtis galimos savižudybės atveju

Jei kyla minčių apie savižudybę, būtina nedelsiant gydyti tai leidžia efektyviai veikti atsižvelgiant į problemos esmę. Reikia nepamiršti, kad, priešingai nei paplitęs mitas, daugeliu atvejų žmogus, apie kurį galvojama nusižudyti ir tikėti, kad yra tikimybė, jog galiausiai pasirinksite šią galimybę, įspėkite ar perspėkite savo draugus ar šeimą.

Tuo atveju, jei gresia savižudybė ir pacientų saugumas gali būti labai pakenktas, taip yra rekomendavo nedelsiant patekti į ligoninę, kad būtų galima jį kontroliuoti ir a tinkamas gydymas.

Psichofarmakologija

Nors minčių apie savižudybę buvimas nebūtinai reiškia psichikos sutrikimų buvimą dėl kurie paprastai pasireiškia tokiais atvejais, kai yra depresijos simptomų, paprastai jie linkę vartoti psichotropiniai vaistai, įvairių rūšių antidepresantų pavidalu. Konkrečiai, vienas iš dažniausiai pasitaikančių potipių šiais atvejais yra tricikliai antidepresantai, kurie, susidūrus su Įrodyta, kad netipinė depresija ar bandymai nusižudyti yra veiksmingesni nei kitų rūšių antidepresantas.

Tačiau šie vaistai paprastai veikia keletą savaičių. Štai kodėl iš pradžių pasirinktas gydymas apima anksiolitinių vaistų vartojimą, sumažinant nerimą ir įtampą, kurią paprastai sukelia savižudiškos mintys.

Kita vertus, turi būti aišku, kad kontekstas vaidina labai svarbų vaidmenį mintyse apie savižudybę. Štai kodėl psichotropiniai vaistai gali būti naudingas pleistras, bet ne galutinis sprendimas. Būtina įsikišti į socialinius ratus, kuriais asmuo juda, taip pat į materialias priemones, kuriomis jis gyvena.

Susiję psichikos sutrikimai

Tais atvejais, kai mintys apie savižudybę yra susijusios su psichikos sutrikimais, jos dažnai pasireiškia pacientams, turintiems psichikos sutrikimų Bipolinis sutrikimas (Įprasta, kad mintis atsiranda depresijos fazėje, o bandymas atlikti autolizę yra labiau būdingas maniakinėms fazėms). Po to, tai yra sutrikimas, turintis daugiausiai bandymų nusižudyti, kiti sutrikimai, kur Mintys apie savižudybę dažnai pasireiškia priklausomybe nuo medžiagų (ypač alkoholio), sunki depresija, šizofrenija ir ribinis asmenybės sutrikimas.

Kitas gydymas, kuris biologiniu lygiu parodė didesnę sėkmę palengvinant depresijos simptomus, susijusius su mintimis apie savižudybę, yra elektrokonvulsinė terapija. Nors priežastis nėra iki galo suprantama, įrodyta, kad ji greitai ir efektyviai sumažina depresijos simptomus esant netipinėms ir psichozinėms depresijoms bei bandant autolizę. Štai kodėl jis naudojamas tais atvejais, kai reikia nedelsiant imtis veiksmų.

Psichologinė terapija

Kalbant apie psichologinį gydymą, atsižvelgiant į ankstyvos ir greitos intervencijos poreikį tais atvejais sunkus, pirmiausia pirmiausia reikalingas gydymas, orientuotas į elgesį, kad vėliau būtų galima gydyti aspektus pažintinis

Labai svarbu padėti nustatyti pacientui tinkamus ir prieinamus tikslus, baigti veiksmus, kurie iš pradžių gali padėti sumažinti susidomėjimą savižudybe ir būti nukreiptam į tai, ko norite pasiekti. Pagrindiniai tikslai, kuriuos reikia dirbti, bus kančios atpažinimas ir išraiška, jausmų priėmimas ir paciento emocijas, labiau nukreipkite dėmesį ir neigiamą minties modelį į kitas alternatyvas veiksmingas.

Taikant elgesio metodus, tokius kaip laipsniškas užduočių skyrimas, aplinkos dirgiklių kontrolė ir eksperimentai Elgesio problemos užtikrins, kad asmuo ras motyvaciją ištverti arba sumažinti vidinės įtampos būseną.

Pažintiniu lygiu Protingai įvykdyta katastrofa gali padėti kovoti su motyvu, dėl kurio tiriamasis norėjo savo mirties. Taip pat Beko kognityvinė terapija leidžia kovoti su automatinėmis neigiamomis mintimis. Problemų sprendimo terapija, Rehmo savikontrolės terapija ar socialinių įgūdžių lavinimas gali padėti atgauti subjekto kontrolės jausmą. Vaidmenų žaidimai gali būti naudingi padedant pacientui pajusti palengvėjimą, nurodant savo skausmo priežastis ir dirbant su savo pojūčiais.

Kita naudinga terapija yra dialektinė elgesio terapija, kurios specializacija - agresyvus ir autolitinis elgesys, kuris prisideda prie gebėjimų įveikti gerinimo, tuo pat metu parodant, kad sutinkama su ES kančiomis pacientas.

Psichoaktyvių medžiagų, tokių kaip alkoholis ar narkotikai, vartojimas gali sustiprinti simptomus, todėl vartojimo kontrolė yra pagrindinis elementas, į kurį reikia atsižvelgti. Ypač jei anksčiau buvo piktnaudžiavimo ar priklausomybės. Tačiau priklausomybės atveju staigus pasitraukimas gali sukelti nerimą, kuris gali būti pavojingas, todėl atsisakymą turi nurodyti profesionalas.

Taip pat svarbu, kad yra socialinė parama ir tinklas, leidžiantis asmeniui pakeisti savo įvykių perspektyvą arba imtis naujų iššūkių ir vaidmenų. Lygiai taip pat psichinės ir fizinės asmens būklės stebėjimas ir tai, kad jie nelieka izoliuoti, yra apsauginiai elementai, apsunkinantys autolizę.

Bibliografinės nuorodos:

• Amerikos psichiatrų asociacija. (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Penktasis leidimas. DSM-V. Masson, Barselona.
• Appleby, L. (2000). Psichikos pacientų savižudybių prevencija. In: K Hawton, K van Heeringen (red.). Tarptautinis savižudybės ir bandymo nusižudyti vadovas. Chichester: „Wiley & Sons“ leidėjai.
• Harrisas, E.C. & Barraclough, B. (1997). Savižudybė kaip psichinių sutrikimų rezultatas. Meta-analizė. Br J psichiatrija; 170: 205-28
• Santos, J. L.; García, L. I.; Calderón, M. A.; Sanzas, L. J.; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Romanas, P.; Hernangómezas, L.; Navas, E.; Ladrón, A ir Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikinė psichologija. CEDE parengimo vadovas PIR, 02. CEDE. Madridas.
• Thase, M. IR. (1992). Ilgalaikis pasikartojančių depresinių sutrikimų gydymas. Dž. Klin. Psichiatrija; 53.
• Welchas, C.A. (2016). Elektrokonvulsinė terapija. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačusetso bendrosios ligoninės išsami klinikinė psichiatrija. 2-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier.