Glazgo komos skalė: kaip išmatuoti nesąmoningumą

Prieš daugelį metų medicinos ir psichologijos pasaulyje kilo daug problemų nustatyti pakitusio sąmonės lygio požymius (ankstyvosiose stadijose) tūkstančiai pacientų visame pasaulyje, todėl daugeliu atvejų ligoninėje buvo gedimų diagnozės, taip sukeldamos neigiamas pasekmes, nes tokiu pačiu būdu atliktas gydymas to nepadarė tai buvo teisinga.

Taip pat nebuvo bendro sutarimo dėl „rimtos“ galvos traumos., ir skirtingose ​​medicinos dalyse buvo skirtingi subjektyvūs terminai ir medicininės pastabos, kurios nebuvo visiškai aiškios: lengva koma, gili koma, pusiau koma; „Šiandien tu daugiau supranti“ ir t.

Laimei, viskas pasikeitė, nes šiuo metu yra pripažinta skalė tai leidžia labai tiksliai ir objektyviai įvertinti a pacientas. Tai yra Glazgo komos skalė.

• Susijęs straipsnis: "6 sąmonės netekimo ir susijusių sutrikimų lygiai"

Šio įrankio ypatybės 

Glazgo komos skalę Glazgo universitete 1974 m. Sukūrė anglų neurochirurgai Bryanas Jennettas ir Grahamas Teasdale'as. Šis įrankis, leidžia įvertinti komos sunkumą ir sąmonės būseną

atliekant bandymus, kurie sukasi aplink 3 ašis: akių reakcija, motorinis atsakas ir žodinis atsakas.

Kita vertus, šioje skalėje tiksliai įvertinami du aspektai:

1. Pažintinė būsena

Jis yra tiriamas asmens supratimo lygisTai yra vykdymas ar nevykdymas įsakymų, kuriuos vertintojas prašo įvykdyti vertinamą asmenį.

2. Įspėjimas

Vertinamas asmens subrendimo laipsnis.

Glazgo komos skalės pranašumai

Šis instrumentas turi diskriminacijos, vertinimo ir numatymo savybių, ko iki šiol neturi jokia kita priemonė.

• Diskriminacija: skalės dėka žinoma, kuris gydymas pacientui yra labiausiai skirtas, atsižvelgiant į traumos tipą ir sunkumą (lengvas, vidutinio sunkumo ir kt.).
• Įvertinimas: taip pat tai leidžia įvertinti paciento progresą, sąstingį ir net mažėjimą (Tai galima pastebėti kartojant skalės taikymą ir kvalifikavimą vėliau).
• Spėjimas: ji taip pat sugeba įvertinti pasveikimo lygio prognozę, kurios galima tikėtis pasibaigus gydymui.

Kalbant apie blogą prognozę, iš šio instrumento gautas rezultatas ir komos trukmė yra dvi labai svarbios priemonės, į kurias reikia atsižvelgti, kad būtų galima įvertinti nustatyti kognityvinių sutrikimų riziką kad gali egzistuoti. Mirties tikimybė padidėja šiais atvejais: ilgiau nei 6 valandas trunkančios komos, m vyresnio amžiaus žmonių, kurių balai nesiekia 8 (galima gauti nuo trijų iki penkiolikos taškų).

• Galbūt jus domina: "Kas yra smegenų mirtis? Ar tai negrįžtama?"

Dažna jo taikymo ir aiškinimo klaida

Yra atvejų, kai vertinant neatsižvelgiama į paciento ribotumą. Kartais vertinamas žodinis atsakymas kai asmuo susiduria su obstrukcija kvėpavimo takuose (pavyzdžiui, tracheostomija ar endotrachėjos intubacija). Tada būtų klaida tai pritaikyti tam asmeniui, nes akivaizdu, kad jis ar ji nebus tinkamas.

Kita klaida, kuri eina ta pačia kryptimi kaip ir ankstesnė, yra įvertinti variklio atsaką kai asmuo yra raminamas arba jūsų kūne yra nervų ir raumenų blokatorius.

Šiais atvejais tikslinga ne jį vertinti konkrečiu skaitmeniu, o registruotis kaip „nevertinamą“, nes jei jis taikomas ir kvalifikuojamas taip, lyg jis neturėtų kliūčių, yra galimybė, kad iš medicininės išvados susidaro įspūdis, jog padėtis yra labai rimta, nes šioje srityje būtų įrašytas 1 taškas, Vertinamas asmuo sugebėjo gauti 5 balus, tačiau ne tuo metu, kai jie buvo pritaikyti, tik iš to, ką jau matėme, buvo objektas, kuris neleido jam atlikti geriausiųjų testo galimas būdas; Jie buvo apribojimai, nesusiję su kažkuo neurologiškai susijusiuir turėtumėte tęsti vertinamus subskales.

Pagrindinės charakteristikos

Glazgo komos skalėje yra du neįkainojami aspektai kurie suteikė galimybę būti plačiausiai naudojamu instrumentu įvairiuose medicinos skyriuose sąmonės lygiui įvertinti:

Paprastumas

Skirtingų sveikatos priežiūros specialistų (net ir žmonių, kurie nėra šios srities specialistai, pvz., slaugytojai, felčeriai ir kt.) labai pagerėjo, nes šalių supratimas buvo daug didesnis, nes jos visos turėjo „tą patį kanalą“. bendravimas.

Objektyvumas

Naudojant skaitinę skalę palikite nuošalyje bet kokį vertinimą, kuris gali būti laikomas subjektyviu, nes čia nėra vietos skirtingiems vertintojams pateikti skirtingas interpretacijas; šiuo atveju veikiau sakoma, ar jis pateikia akies-žodžio-variklio judėjimą, ar ne, pridedant taškus ar turint tašką toje srityje.

Bibliografinės nuorodos:

• Antonio, P. P. (2010). Įvadas į neuropsichologiją. Madridas: McGraw-Hillas.

• Muñana-Rodríguez, Dž. E., & Ramírez-Elías, A. (2014). Glazgo komos skalė: kilmė, analizė ir tinkamas naudojimas. Universiteto slauga, 11 (1), 24–35.