5 svarbiausi skirtumai tarp depresijos ir melancholijos

Depresija yra pagrindinė negalios priežastis visame pasaulyje. Tai ne apie liūdesį, bet rimta sveikatos problema, psichikos sutrikimas, klinikinė būklė ir lygiai taip pat aišku, kad vėžys ar kaulų lūžis reikalauja intervencijos, tai yra tas pats atvejis depresija.

Yra dar vienas žodis, glaudžiai susijęs su depresija: melancholija. Vieni abu žodžius vartoja pakaitomis, kiti įkiša vieną į kitą kaip matrioška. Kokie jie tiksliai yra? Ar yra skirtumų tarp šių dviejų?

Depresijos ir melancholijos santykio apibrėžimas yra šiek tiek sudėtingas, bet ne neįmanomas. Dabar pamatysime kokie yra skirtumai tarp depresijos ir melancholijos ir kaip jie susiję.

• Susijęs straipsnis: „Didžioji depresija: simptomai, priežastys ir gydymas“

Depresijos ir melancholijos santykis

Prieš matydami skirtumus tarp depresijos ir melancholijos, turime trumpai supažindinti su dviem. Depresijai nereikia didelio motyvacinio laiško, nes šis sutrikimas yra gana dažnas ir gerai žinomas. Tiesą sakant, tai taip įprasta, kad ji laikoma pagrindine negalios priežastimi pasaulyje. Klinikinė depresija yra nuotaikos sutrikimas, kai jausmai, tokie kaip liūdesys, netektis, pyktis ir nusivylimas, atsiranda ir įsiterpia į kasdienį gyvenimą kelias savaites, mėnesius ar metus.

Apibrėžti melancholiją savaime yra problema, nes jos mokslinis apibrėžimas nuo to laiko, kai buvo konceptualizuotas, skiriasi ir, tiesą sakant, jis iš psichikos sutrikimo išsivystė į būseną kitame psichikos sutrikime, atsižvelgiant į istorijos laikotarpį ir psichologinę bei psichiatrinę paradigmą, iš kurios jis stebimas. Šiandien melancholija klinikinėje psichologijoje ir psichiatrijoje laikoma depresijos potipis, skiriant nemelancholines depresijas ir depresijas melancholiškas.

Žmonės, sergantys melancholine depresija, dažnai jaučiasi beviltiški ir kalti, turintys rimtų sunkumų pajusti menkiausią laimę, net ir tiems dalykams, kurie yra objektyviai malonūs. Manoma, kad melancholija (arba melancholinė depresija) yra viena iš sunkiausiai gydomų, nors tai nėra neįmanoma, jei turite tam tinkamų priemonių.

Melancholijos istorija

Žodžio „melancholija“ kilmė ir jo santykis su depresija randama klasikinėje senovėje. Apie 400 a. C. graikų filosofas Hipokratas jis iškėlė teoriją, kad žmogaus kūne yra keturi pagrindiniai skysčiai: kraujas, juoda tulžis, geltona tulžis ir skrepliai; kurių pusiausvyra, jei sutriko, sukėlė ligas. Juodosios tulžies („melas kholi“) perteklius sukėlė liūdesį, nusivylimą ir baimę - būsena, kuri buvo vadinama „melankholia“. Tai pirmasis depresijai vartojamas terminas ir pirmasis medicininio tyrimo įrašas.

Šio žodžio istorinė istorija yra labai plati, todėl idėjų rinkinys tapo daugiau ar mažiau susijęs su patologiniu liūdesiu. Tai taip pat buvo susiję su genialumu kai kuriais istorijos momentais, pavyzdžiui, Renesanso ir romantizmo laikais., laikydamas „melancholišką“ menininką kankinančiu protu, kurio kančios yra jo genialumo priežastis. Buvo mintis, kad nuskriaustas ir prislėgtas menininkas puikiai išreiškė savo išraiškingumą.

XVIII amžiuje šis terminas palaipsniui įgijo grynai psichinį pagrindą, naudojamas apibūdinti tuos žmones, kurie buvo arba prislėgti, arba silpnos nuotaikos. Devynioliktojo amžiaus depresija ir melancholija buvo du terminai, vartojami praktiškai sinonimai. Sigmundas Freudas būtų tas, kuris šiek tiek vėliau modernizuotų šią koncepciją, suteikdamas jai dabartinį apibrėžimą savo esė „Dvikova ir melancholija“.

Ar melancholija yra sutrikimas?

Vienas iš pagrindinių skirtumų tarp depresijos ir melancholijos yra tai, kad DSM šiuo metu yra organizuotas, pirmasis yra nepriklausomas sutrikimas, o antrasis - ne. Melancholija laikoma nuotaikos sutrikimų būsena, su kuria nenurodyta melancholijos diagnozė, bet kaip sutrikimas, koks jis gali būti sunkus depresinis sutrikimas su melancholiškomis savybėmis arba bipolinis sutrikimas su depresine faze melancholija.

Nepaisant to, kad jis nėra savarankiškas psichikos sutrikimas, jis turi diagnostinius kriterijus. Kad žmogui būtų diagnozuota melancholinė depresija, jis turi turėti bent vieną iš šių dviejų simptomų:

• Praradimas malonumo praktiškai bet kokia veikla.
• Mažas teigiamas atsakymas į objektyvius malonius įvykius arba jų visai nėra

Ir bent trys iš šių simptomų.

• Neviltis nėra susijusi su praradimu ar skausmu
• Apetito praradimas arba didelis svorio kritimas.
• Psichomotoriniai pokyčiai: tiek fizinis neramumas, tiek lėtesni judesiai.
• Kelkitės dviem valandomis anksčiau nei įprasta.
• Pernelyg didelė kaltė.

Paaiškinti skirtumai tarp depresijos ir melancholijos

Nors tai nėra psichikos sutrikimas, kaip jis priskiriamas DSM, yra keletas skirtumų, susijusių su nemelancholinėmis depresijomis. Simptomai paprastai būna sunkesni, pavyzdžiui, esant ne melancholinei depresijai, dažnai būna nuovargis ir bloga nuotaika. patologinės melancholiškoms moterims nejaučia jokio pajėgumo jausti malonumą atliekant malonias užduotis, be to, jos visiškai trūksta energijos.

1. Endogeninis vs. egzogeninis

Tačiau tarp visų skirtumų, kuriuos galima rasti tarp depresijos ir melancholijos, yra priežastis. Nors dauguma mokslo bendruomenės sutinka, kad depresija, kad ir kokia ji būtų, turi būti susijusi su kai kuriais tipo neuromediatorių lygio pokyčiai smegenyse, dėl kurių atsiranda šis disbalansas, nebūtinai turi būti kilmės vidinis.

Ne melancholinės depresijos laikomos egzogeninėmis, kurias sukelia tam tikra problema išorės asmeniui, pvz., šeimos nario mirtis, prievartos auka ar patyrimas trauma. Kita vertus, melancholiškiems priskiriama endogeninė priežastis ir jie tiesiogiai susiję su genetika ir biologija. Iš tiesų, melancholinės depresijos turi didelį paveldimą komponentą, būdinga tiems, kuriems diagnozuota šeimos depresija, bipolinis sutrikimas ir savižudybės.

Tačiau nepaisant to, kad jis yra endogeninės kilmės, tai nereiškia, kad melancholinė depresija nepablogėja dėl aplinkos veiksnių. Šio tipo depresija gali pasireikšti pagal sezoninį modelį, todėl jos simptomai tampa dar stipresni paplitęs žiemą, kai yra mažiau saulės spindulių ir yra šaltesnis - tai simptomai, didinantys veiksnius depresija Socialiniai ir psichologiniai veiksniai gali turėti įtakos melancholinės depresijos atsiradimui, bet ne tiek, kiek nemelancholinė.

2. Smegenų struktūra

Taip pat buvo atsižvelgta į melancholijos sergančių žmonių smegenų struktūrą. Tyrimai rodo, kad tokio tipo pacientams būdinga mažiau neuronų, jungiančių jų salą, smegenų sritis, atsakinga už dėmesį. Be to, tokio tipo pacientai taip pat pakeitė kitas smegenų sritis, įskaitant pagumburį, hipofizę ir antinksčius (pagumburio-hipofizės-antinksčių ašis)

Kita melancholiškų žmonių biologinė savybė yra ta, kad jie turi didesnį kortizolio kiekį. Šie nervų ir endokrininės sistemos pokyčiai ir pokyčiai buvo susiję su apetito slopinimu ir didesniu melancholijos stresu. Savo ruožtu, šis šio hormono pokytis būtų už didesnio svorio netekimo patirties, taip pat yra lėtinis uždegimas.

• Jus gali sudominti: „Žmogaus smegenų dalys (ir funkcijos)“

3. Miego ir pabudimo ciklas

Žmonėms, sergantiems melancholinio tipo depresija, REM fazės yra didesnės, o jų gilaus miego fazės yra trumpesnės.. Tai lemia prastesnę miego kokybę. Jų miego ir pabudimo ciklas yra sutrikęs, ir tai matyti iš to, kad melancholija sergantys žmonės linkę keltis anksčiau ryte. Tai, kad yra problemų ir miego įpročių pokyčių, būdinga visoms depresijoms, tačiau tai yra skiriamasis požymis melancholiškiems pabusti anksčiau, o ne melancholiškiems galima ir daugiau, ir mažiau miegoti, ir pabusti skirtingi tvarkaraščiai.

4. Kognityvinės problemos

Kai kurie tyrimai rodo, kad depresijos metu, nors jau įprasta pastebėti kognityvinių gebėjimų pakitimų, jos ypač būdingos melancholiškam tipui. Darbinės atminties, susikaupimo, dėmesio, regos mokymosi problemos, žodinis mokymasis ir problemų sprendimas, ir tai būtų specifiniai melancholinio tipo depresijos simptomai.

5. Atsakymas į placebą

Atrodo, kad melancholija nereaguoja į placebą, o didžiosios depresijos placebo atsakas viršija 40%. Melancholija puikiai reaguoja į farmakologinį gydymą, ypač antidepresantus, kurie veikia daugelį neuromediatorių, o ne vieną. Taip pat atrodo, kad jis turi gerų rezultatų naudojant elektrokonvulsinę terapiją.

Bibliografinės nuorodos:

• Parker, G., McCraw, S., Blanch, B., Hadzi-Pavlovic, D., Synnott, H., & Rees, A. M. (2013). Melancholinės ir nemelanchinės depresijos išskyrimas pagal prototipinius klinikinius požymius. Afekto sutrikimų žurnalas, 144 (3), 199–207. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.06.042
• Foti, D. ir kt. (2014). Atlygio disfunkcija esant didelei depresijai: multimodalinis neurografinis įrodymas melancholiško fenotipo patobulinimui. NeuroImage, 101, pp. 50 - 58.
• Milena, Laura ir Segovia Nieto, Laura Milena. (2014). Melancholiška patirtis: skirtinga konfigūracija tarp didelės depresijos ir melancholijos. Ispanų-Amerikos psichologijos sąsiuviniai. 14. 10.18270 / chps..v14i2.1334