Anafilaksija (anafilaksija): simptomai, priežastys ir gydymas

Anafilaksija yra alerginė reakcija, kurią sukelia įvairios alergiją sukeliančios medžiagos, pvz., vaistai, maistas ar vabzdžių įkandimai. Gali kelti pavojų gyvybei jei negydoma nedelsiant.

Toliau paaiškinsime kas yra amfilaksija ar anafilaksija, kokios dažniausios jo priežastys, kokius simptomus sukelia, kaip nustatoma diagnozė, koks tai yra gydymas taikoma siekiant palengvinti jų simptomus, kokia yra prognozė, kurią ji gali sukelti ir kokių prevencinių priemonių galima imtis vengti jo.

• Susijęs straipsnis: "Histaminas: funkcijos ir susiję sutrikimai"

Anafilaksija (anafilaksija) – kas tai?

Anafilaksija yra alerginė reakcija, kuri greitai progresuoja ir kelia pavojų sergančiojo gyvybei. Imuninė sistema reaguoja į medžiagas, kurios kitu atveju būtų nekenksmingos aplinkai (alergenai).

Tačiau skirtingai nuo kitų alerginių reakcijų, anafilaksija gali mirti. Reakcija gali prasidėti per kelias minutes ar net sekundes po poveikio ir progresuoti greitai sukelia kvėpavimo takų susiaurėjimą, žarnyno ir odos dirginimą bei širdies ritmą pakeistas. Sunkiais atvejais tai gali sukelti visišką kvėpavimo takų obstrukciją, šoką ir mirtį.

• Galbūt jus domina: "Pagrindiniai žmogaus kūno ląstelių tipai"

Dažnos priežastys

Alergenai labiau linkę sukelti anafilaksiją, jei jie injekcijomis patenka tiesiai į kraujotakos sistemą. Tačiau poveikis prarijus, įkvėpus arba sąlytyje su oda taip pat gali sukelti anafilaksiją. Kai kuriais atvejais anafilaksija laikui bėgant gali išsivystyti dėl ne tokių sunkių alergijų.

Anafilaksiją dažniausiai sukelia alergenai maiste, vaistuose ir vabzdžių nuoduose. Konkrečios priežastys apima:

• Žuvis, vėžiagyviai ir moliuskai.
• Riešutai ir sėklos.
• Bičių, vapsvų ar širšių įgėlimai.
• Papainas iš mėsos minkštiklių.
• Vakcinos, įskaitant vakcinas nuo gripo ir tymų.
• Penicilinas.
• Cefalosporinai.
• Streptomicinas.
• Gama globulinas.
• insulino.
• Hormonai (AKTH, skydliaukę stimuliuojantis hormonas).
• Aspirinas ir kiti NVNU.
• Lateksas, pavyzdžiui, iš egzaminų pirštinių ar prezervatyvų.

Be to, kai kuriems žmonėms šaltis ar fizinis krūvis gali sukelti anafilaksinį šoką.

Anafilaksijos simptomai

Simptomai išsivysto greitai, dažniausiai per kelias sekundes ar minutes. Anafilaksija gali apimti bet kurį iš toliau išvardytų simptomų. Vis dėlto ne visi turi dalyvauti.

• Pilvo skausmas.
• Nerimas ir (arba) sumišimo jausmas.
• Diskomfortas ar spaudimas krūtinėje.
• Viduriavimas.
• Mėšlungis.
• Švokštimas
• Sunku kvėpuoti, kosulys, švokštimas ar stiprūs kvėpavimo garsai.
• Sunku nuryti.
• Galvos svaigimas.
• Dilgėlinė, niežulys, odos paraudimas.
• Nosies užgulimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Palpitacijos
• Prasta kalbos artikuliacija.
• Veido ir akių patinimas.
• Liežuvio ir (arba) burnos patinimas ir sudirginimas.
• Krūtų patinimas
• Sąmonės netekimas

Diagnozė

Diagnozuojama anafilaksinė reakcija remiantis greitu simptomų vystymusi reaguojant į įtariamą alergeną. Jį galima identifikuoti naudojant RAST testą. Tai kraujo tyrimas, kuriuo nustatoma IgE (E tipo imunoglobulino) reakcija į specifinius alergenus. Dėl lengvesnių anafilaksinių reakcijų galima atlikti odos tyrimus.

Gydymas

Skubus anafilaksijos gydymas apima adrenalino injekcija (epinefrino), kuris sutraukia kraujagysles ir neutralizuoja histamino poveikį. Galima duoti deguonies, taip pat į veną pakaitinių skysčių.

Antihistamininiai vaistai gali būti naudojami odos bėrimui ir aminofilinas bronchų susiaurėjimui. Jei viršutiniai kvėpavimo takai užsikimšę, gali tekti įdėti kvėpavimo vamzdelį arba tracheostominį vamzdelį.

Prognozė ir lūkesčiai

Anafilaksija be skubaus gydymo gali būti mirtina. Simptomai paprastai pagerėja tinkamai gydant, todėl svarbu nedelsiant veikti.

Simptomų išsivystymo greitis rodo galimą reakcijos sunkumą: kuo greičiau vystosi simptomai, tuo sunkesnė galutinė reakcija. Skubus kreipimasis į gydytoją ir kruopštus stebėjimas sumažina mirties nuo anafilaksijos tikimybę. Dėl šios priežasties dauguma žmonių, kuriems skiriamas greitas gydymas visiškai pasveikti.

Jei nebus imtasi veiksmų greitai, anafilaksija gali užblokuoti kvėpavimo takus, sukelti širdies sustojimą, kvėpavimo sustojimą arba mirtiną anafilaksinį šoką.

Prevencija: ką daryti, kad to išvengtume?

Pagrindinis patikimas anafilaksijos ir alerginių reakcijų prevencijos būdas yra vengti alerginį veiksnį, pvz., maisto produktus ir vaistus, kurie sukėlė alerginę reakciją paskutinis.

Dėl alergijos vabzdžiams reikia atpažinti galimas lizdų vietas. Norint išvengti alergijos maistui, reikia žinoti paruoštus maisto produktus ar patiekalus, kuriuose gali atsirasti alergenas, ir kruopštus ingredientų patikrinimas valgant.

Jei jūsų vaikas yra alergiškas tam tikriems maisto produktams, galite dėti po vieną naują maistą nedideliais kiekiais, kad būtų galima atpažinti alerginę reakciją.

Žmonės, linkę į anafilaksiją, turėtų turėti „Epipen“ arba „Ana-kit“, kuriame yra injekcijai paruošto adrenalino dozė. Taip pat medicininė identifikavimo etiketė.

Bibliografinės nuorodos:

• Robinsonas, R. (2002). Anafilaksija. Į D. S. Blanchfieldas ir J. L. Longe (red.), The Gale Encyclopedia of Medicine (2-asis leidimas, t. 1, p. 178-180). Detroitas: Gale.
• MedlinePlus (2018). Anafilaksija. Galima įsigyti https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000844.htm [Konsultuota 2018 m. birželio 6 d.].