Spina bifida: tipai, priežastys ir gydymas

Nervų sistema yra vienas iš pirmųjų komponentų, kurie pradeda vystytis mūsų vystymosi metu, kai mes dar esame vaisiai. Išilgai pirmasis nėštumo mėnuoiš tikrųjų jau nervinis vamzdelis, kuris sukonfigūruos mūsų smegenis, pradeda užsidaryti ir nugaros smegenys.

Jie bus apsupti ir apsaugoti kaukole ir stuburu. Tačiau kai kuriais atvejais atsiranda apsigimimų, dėl kurių nervinis vamzdelis ir stuburas negali baigti. uždaryti, iki tam tikro laipsnio išlikti atviri, kad jame esantys nervų ryšuliai gali patirti įvairių pažeidimų ir traumų. Mes kalbame apie spina bifida.

• Susijęs straipsnis: "Nugaros smegenys: anatomija, dalys ir funkcijos"

Kas yra spina bifida?

Mes suprantame kaip spina bifida vaisiaus vystymosi metu atsirandantis apsigimimų tipas kurioje per pirmąjį nėštumo mėnesį nervinio vamzdelio dalis visiškai neužsidaro, todėl stuburas Slankstelis nevisiškai apsaugo per jį besileidžiančių nervų, todėl nugaros smegenys patiria rimtų sužalojimų ir pažeidimų. kintamasis. Kartais ši anga matoma, nors kitais atvejais ją paslepia oda.

Spina bifida kai kuriais atvejais gali nesukelti simptomų, tačiau priklausomai nuo apsigimimo tipo, jo vieta ir galimi pažeidimai joje gali sukelti rimtų pavojingų problemų tema. Kuo arčiau smegenų anga, tuo didesnė gravitacija simptomatika, nes pažeidžiamas didesnis skaičius nervų.

Kai kurie tipiški simptomai asmenų, sergančių spina bifida, ypač dėl nugaros smegenų pažeidimo dėl šio apsigimimo, gali būti virškinimo trakto sutrikimai, sfinkterio ir šlaplės nekontroliavimas, silpnumas ir jautrumo stoka. apatines galūnes ar sritis po sužalojimu ir netgi gali būti visiškas minėtųjų paralyžius zonos.

Reikia atsižvelgti į tai, kad kai kuriais atvejais nervinio vamzdelio anga yra labai arti kaukolės ir gali sukelti pakitimų, pvz. hidrocefalija arba meningitas, sukeliantis nukentėjusio asmens mirties riziką. Gali kilti mokymosi problemų ir net intelekto sutrikimų Kai kuriais atvejais.

• Galbūt jus domina: "Keistas Nojaus, berniuko be smegenų, atvejis"

Spina bifida tipai

Spina bifida yra problema, kuri gali pasireikšti įvairiais būdais, todėl pagal jų savybes galima nustatyti skirtingus potipius.

1. spina bifida occulta

Tai pristatymo forma, turinti mažiausiai įtakos tiriamajam, ir tai yra labiausiai paplitusi spina bifida pasireiškimo forma.

Tokiu atveju vienas ar keli slanksteliai nesusiformavo tinkamai ir gali turėti angas, nors nervinis audinys lieka viduje. Apsigimimą slepia oda. Subjektas nugaroje gali būti skylių ar iškilimų. Paprastai tai nesukelia rimtų negalių, tačiau gali būti deformacijų, šlapimo nelaikymas, vienos iš galūnių tirpimas ar silpnumas.

2. Cistinė arba atvira spina bifida

Šio tipo spina bifida, nugaros smegenų dalis arba smegenų dangalai jie išsikiša už slankstelių, kelia didelį pavojų nuo jų kenčiančiam subjektui, nes nervinė medžiaga išsikiša ir nėra apsaugota. Yra paprastai susidaro maišelis, pripildytas smegenų skysčio ir išskirtinės medžiagos, kurią galima stebėti išorėje.

šio tipo viduje galime rasti du potipius.

meningocele

Šiuo atveju randame apsigimimą, kuriame išsikiša nugaros smegenims būdingi smegenų dangalai, o pažeidimas gali būti atviras arba apsaugotas nuo odos. Tačiau išsiskiria tik smegenų dangalai ir smegenų skystis, o nervų pluoštai vis dar yra kolonėlės viduje.

Mielomeningocelė

Tai yra sunkiausia spina bifida forma. Jame medulla atsidengia ir išsikiša pro kolonėlės angą. Kitaip tariant, nervinių skaidulų pluoštai neturi kaulinės apsaugos, bet yra atviri stuburo išorėje. Tai gali sukelti sunkų paralyžių, neleidžiantį judėti dviem kojoms ir prarasti inervuotų sričių jautrumą bei stiprumą.

Galimos priežastys

spina bifida tai įgimta būklė, nors ir nėra paveldima. Nors elementai ir mechanizmai, dėl kurių nervinis vamzdelis nesibaigia užsidaryti, nežinomi, tai yra pokytis, Jis atsiranda vaisiaus vystymosi metu ir paprastai yra susijęs su mažu folio rūgšties kiekiu nėštumo metu. Taip pat spėliojama, kad yra tam tikra genetinė įtaka.

Yra ir kitų veiksnių, kurie gali būti rizikos veiksniai, pvz., tam tikrų psichotropinių vaistų vartojimas nėštumo metu (pvz., valproinė rūgštis), karščiavimas didelis nėštumo metu arba nėštumo pradžioje (paaugliams ir labai seniems žmonėms gali būti didesnis rizika).

Gydymas

Spina bifida yra sutrikimas, kuris nėra visiškai gydomo gydymo, bent jau kalbant apie pažeistus nervus. Tačiau galima atlikti įvairių tipų operacijas, kurios leidžia pakeisti neuronų padėtį ir apsaugoti.

Asmenims, kuriems yra spina bifida occulta, gydymas gali būti nereikalingas (iš tikrųjų daugeliu atvejų jis nustatomas tik vyresnio amžiaus). Nors gali kilti problemų su čiulpų tvirtinimu, kurios gali sukelti problemų augimo metu. Šiuo atveju taip būtų reikalinga operacija.

Atviros ar cistinės spina bifida atvejais būtina intervencija. Mielomeningocelės atveju būtina uždarykite vamzdelį ir apsaugokite nervinius pluoštus. Šiuo metu intervenciją galima atlikti net vaisiaus stadijoje, kad problema būtų ištaisyta prieš gimdymą, kad Išvengiama daugiau žalos nei jau yra, nors tai yra gydymo būdai, kurie gali kelti pavojų tiek vaisiui, tiek motinai.

Kitoms stuburo ar kaulų problemoms, atsirandančioms dėl spina bifida, gali prireikti gydymo ir operacijų, išskyrus tuos, kurie aprašyti aukščiau. Sergant hidrocefalija, reikia gydyti ir smegenų skysčio perteklių.

Prevencija nėštumo metu

Kitas būdas išvengti šios problemos yra prevencija. Nėštumo metu rekomenduojama Būsimoji mama į savo mitybą įtraukia folio rūgšties, arba vartoti jo papildus.

Ypatingas atsargumas būtinas toms paauglėms ar labai senoms motinoms, taip pat epilepsija sergantiems žmonėms, vartojantiems rūgštį. valproinės rūgšties, kad aptartumėte su gydytoju arba psichiatru galimą šio vaisto poveikį arba galimybę vartoti kitus prieštraukulinius vaistus, pvz. alternatyva.