Miunhauzeno sindromas pagal įgaliotinį: simptomai ir priežastys

Deja, mūsų visuomenėje yra daug vaikų, su kuriais kasdien blogai elgiamasi. Yra keletas prievartos prieš vaikus formų ir kelių klasifikacijų. Apskritai galime nurodyti šiuos tipus prievarta: fizinė, psichologinė, seksualinė ir nepriežiūra.

2002 m. Ispanijoje buvo atliktas epidemiologinis tyrimas, kuris patvirtino 11 148 nepilnamečių prievartos aukų buvimą šeimoje. 86,37 % šių nepilnamečių patyrė nepriežiūrą, 35,38 % psichologinę prievartą, 19,91 % fizinę ir 3,55 % seksualinę prievartą..

Tačiau, kaip ir beveik bet kuriame epidemiologiniame tyrime, yra „panardintų“ duomenų ir įžvelgiama tik ledkalnio viršūnė. Šiame straipsnyje kalbėsime apie prievartos prieš vaikus formą, kurią labai sunku diagnozuoti, netgi galėtume pavadinti „paslėpta prievarta prieš vaikus“: Miunhauzeno sindromas pagal įgaliotinį.

• Susijęs straipsnis: "Miunhauzeno sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas"

Kas yra Miunhauzeno sindromas pagal proxy?

Miunhauzeno sindromas pagal tarpinį serverį (MPS) arba pagal DSM-5 faktinis sutrikimas

Taikant kitą, tai yra ypatinga didelės rizikos prievartos prieš vaikus forma, kurią sunku diagnozuoti, nes dažnai nepastebima ilgą laiką, net metus. Tai sindromas, kurio dažnis padidėjo dėl didesnio jo išmanymo ir profesinio sąmoningumo.

Pagal DSM-5 tai yra sutrikimas, kuriam būdingas fizinių ar psichologinių požymių ar simptomų falsifikavimas arba sužalojimo ar ligos sukėlimas kitu atveju, susijęs su apgaule. Tai psichikos sutrikimas, kuris paprastai tai vertinama suaugusiems, kurie yra globojami kitų išlaikytinių (dažniausiai neapsaugotas, o tai prasminga). Šio sutrikimo aukos dažnai būna nepilnamečiai, ir tai laikoma prievartos prieš vaikus forma.

Vaiko tėvai (paprastai, remiantis epidemiologiniais tyrimais, motina) imituoti ligų buvimą arba sukelti simptomus nepilnamečiui siekiant gauti medicininę pagalbą, kai kurios iš jų yra didelės rizikos ir brangios. Atrodo, kad vienas iš tėvų tikslų yra klaidingai pristatyti savo vaiką kitiems kaip ligotą, pažeidžiamą, neveikiantį ir (arba) problemų turintį asmenį.

Šį sutrikimą tiriantys ekspertai teigia, kad tėvas tęsia apgaulę, net negaudamas už tai jokios matomos naudos ar atlygio. Sunkiausios šio sindromo pasekmės yra sunkios fizinės ir psichologinės komplikacijos vaikui ir galiausiai jo mirtis.

• Galbūt jus domina: "Konfabuliacijos: apibrėžimas, priežastys ir dažni simptomai"

Simptomai ir požymiai

Simptomai ar požymiai paprastai yra nenuoseklūs, dažnai nepaaiškinami ir atsparūs bet kokiam gydymui, nes vienas iš tėvų juos vykdo sąmoningai ir pakartotinai. Kai kurie pavyzdžiai:

• Pasikartojantys įtartini įvykiai, keliantys grėsmę nepilnamečio ar nukentėjusiojo gyvybei.
• Apsinuodijimas ir apnėja.
• Kraujavimas ar kraujavimas.
• Įvairios infekcijos, kurias sukelia įvairūs ir kartais neįprasti organizmai.
• Medicinos istorija su mažai nuoseklumo ir logikos: nukentėjusieji dažniausiai daug laiko praleidžia ligoninėje su mišriomis, prieštaringomis ir neaiškiomis diagnozėmis, priežastys beveik neaiškios.
• Slaugytojas labai dažnai veža nukentėjusįjį pas gydytoją ar pas įvairius gydytojus, kol pajus pakankamai pasitenkinimo ir dėmesio.
• Šeimoje nėra liudininkų, mačiusių įvairius motinos praneštus simptomus, nes jie pasireiškia tik jai dalyvaujant.
• Nepilnamečio simptomai dažnai išnyksta ligoninėje, tačiau jie vėl dauginasi nepilnamečio namuose, ypač kai yra globojami vieno iš tėvų.
• Požymiai ar simptomai atsiranda kartu su slaugytoju.
• Šeimos, turinčios staigios kūdikio mirties ar kitų rimtų vaiko problemų.
• Slaugytojas galėjo būti pastebėtas atliekant šiek tiek įtartinus veiksmus, kurie gali reikšti, kad aukos būklė pablogėjo.

Kaip jau minėjome anksčiau, šio sindromo diagnozė yra iššūkis gydytojui: sunku nustatyti, kada motina linkusi vykti į skirtingas ligonines, nes sveikatos priežiūros specialistams pastebėti faktai bus pavieniai. Nors pediatrai yra išmokyti įvertinti tam tikrų sąskaitų patikimumą, jie nėra linkę daryti pradinės prielaidos, kad tai toks sudėtingas melas.

Miunhauzeno sindromo istorija pagal įgaliotinį

PMS yra Miunhauzeno sindromo atmaina., terminą pirmą kartą 1977 metais įvedė anglų pediatras Roy Meadow. Tuo metu šis specialistas apibūdino pacientus, kuriems buvo šis sindromas, kaip žmones, kurie sirgo įspūdingos, keistos medicinos istorijos su išradimais ir melu, kurių tikslas yra pasiekti Medicininė priežiūra.

Įdomu tai, kad tais pačiais metais du autoriai Burmanas ir Stevensas aprašė atvejį, kai motina, sirgo Miunhauzeno sindromu (šiandien faktinis sutrikimas), išstūmė jį iš dviejų jo vaikų mažieji. Šis reiškinys buvo vadinamas "Polle sindromu"., savo laikais sinonimas Miunhauzeno sindromui pagal Proxy.

• Susijęs straipsnis: "Faktiniai sutrikimai: simptomai, priežastys ir gydymas"

Priežastys ir motyvai

Miunhauzeno sindromo priežastys vis dar nežinomos. Tyrimai šia tema, kuriuose buvo apklausti nusikaltėliai, rodo, kad jie vaikystėje buvo skriaudžiami arba kenčia nuo fiktyvaus sutrikimo.

Priežastys nežinomos, bet taip buvo padaryta pažanga tiriant dalyvaujančių tėvų motyvus. Visų pirma, asmuo, kenčiantis nuo šio sindromo, nesielgia siekdamas materialinės ar ekonominės naudos. Paradoksalu, bet jie gali investuoti dideles pinigų sumas, pastangas ir aukas į aukos „globą“, nepaisant to, kad daro didelę žalą.

Trumpai tariant, jo motyvai slypi per didelis dėmesio, priežiūros, užuojautos, gailesčio ir (arba) pripažinimo poreikis medicinos personalas ir kiti asmenys už didelį atsidavimą aukai. Be to, atrodo, kad yra patologinio dvilypumo ryšys su auka (rūpybos vs. galimas paslėptas atmetimas).

Gydymas

Ką reikėtų daryti tokiose situacijose? Kaip turėtų elgtis profesionalai, aptikę tokį atvejį? Ar šiuo sindromu sergantis tėvas ar mama gali toliau rūpintis savo vaiku?

Nėra vieno tinkamo būdo veikti, o ne tada, kai galima išspręsti problemą. Galiausiai tas, kuris gali gauti daugiau papildomos žalos, yra nepilnametis (Turi būti įvertinti ir kiti vaikai šeimoje, jei tokių yra).

Šiais atvejais Svarbiausia visada bus geriausi nepilnamečio interesai. Gydytojai turi užtikrinti diagnozės tikrumą ir tokiais atvejais išgelbėti vaiką rimtesnis (pvz., apdairiai atskiriant jį nuo šeimos), kreiptis į tarnybas socialiniai. Labai svarbu bendradarbiauti su kitais specialistais ir atlikti daugiadisciplininę intervenciją.

Nusikaltėlis paprastai išpažįsta nedažnai. Štai kodėl gydymas dažniausiai būna sudėtingas, nes tėvas sunkiai atpažįsta savo problemas ir stengiasi jas nuosekliai paaiškinti. Būtinai tėvas, sergantis Miunhauzeno sindromu, turi įsipareigoti psichoterapijai, šeimos terapijai ir (arba) vartoti psichoaktyvius vaistus.