Tarlov cistos: simptomai, priežastys ir gydymas

Kartais ir dėl tam tikrų organinių anomalijų mūsų kūnas gamina ir vysto daugybę nenormalios masės, sudarytos iš membraninių maišelių, kuriuose laikomos medžiagos arba skysti elementai, kuriuos gamina pats kūnas. Nors daugeliu atvejų jie nekelia pavojaus fiziniam žmogaus neliečiamumui, jų poveikis gali būti gana erzinantis. Tai yra Tarlovo cistų atvejis, kai kurie nenormalūs dariniai, galintys atsirasti juosmens ar kryžkaulio zonoje.

Šiame straipsnyje kalbėsime apie šių apsigimimų ypatybes, su jais susijusius simptomus, jų priežastis ir galimus gydymo būdus.

• Susijęs straipsnis: "Smegenų dangalai: anatomija, dalys ir funkcijos smegenyse"

Kas yra Tarlovo cistos?

Taip pat diagnozuota pagal etiketę perineurinės, periradikulinės ar ekstraduralinės arachnoidinės cistos, Tarlov cistos sudaro mažus kūnus, kurių viduje yra nedidelis kiekis cerebrospinalinis skystis.

Šios cistos susidaro išsiplėtus dura mater, todėl jie priskiriami prie šios patologijos. Tai anomalios dariniai, kurie taip pat turi kotelis arba prailginimas, kuris palaiko juos prijungtus prie stuburo subarachnoidinės erdvės

, taip pat yra aplink kryžkaulio ir juosmens srities nervus, kuriuos spaudžia arba suspaudžia šios cistos.

Nepaisant to, kad, kaip ką tik minėta, Tarlov cistos dažniausiai pažeidžia nervus, esančius šioje srityje apatinis slankstelis, šie anomalūs kūnai yra visiškai besimptomiai pirmoje fazėje su plėtra. Tai reiškia, kad jie neturi sukelti simptomų, kurie juos sukelia.

Tačiau tais atvejais, kai asmuo patiria traumą ar uždegimą arba kai nervų suspaudimas yra labai stiprus, pacientas gali jausti skausmą tose srityse juosmens. Taip pat išialgijos, šlapimo nelaikymo ar galvos skausmo simptomai, tarp daugelio kitų, kurie bus paminėti kitame punkte.

Šie patologiniai kietosios žarnos dariniai, kurie Jie pavadinti amerikiečių neurochirurgo Isadore Tarlov vardu.Moterims jie pasireiškia daug dažniau, o jų simptomus galima sumažinti laikantis šarminės dietos ar dietos, be daugelio kitų gydymo būdų.

Kas yra simptomatologija?

Pagrindinė Tarlov cistų savybė yra ta, kad jos dažniausiai yra besimptomės, mažiausiai 70% jomis sergančių žmonių. Tačiau kitais atvejais jie gali labai erzinti.

Dėl diskretiškumo, kuriuo jie vystosi, daugeliu atvejų jie atsitiktinai aptinkami, kai asmuo atlieka kai kuriuos veiksmus neurovizualinio tyrimo tipo, pavyzdžiui, branduolinio magnetinio rezonanso, ir paprastai vertinami kaip dariniai, neturintys jokios reikšmės patologinis.

Kai kuriais atvejais ankstyvosiose jo formavimosi stadijose gali atsirasti simptomų, kurie vystosi palaipsniui arba, priešingai, gali atsirasti. skausmingas klinikinis vaizdas, staiga. Lygiai taip pat simptomų sunkumas ar intensyvumas, kurį paveiks žmogų, labai priklausys nuo Tarlovo cistų dydžio.

Daugumoje pacientų, simptomai prasideda nuo lengvo skausmo, jaučiamo tokio paties lygio kaip ir cista, po kurio seka eilė visų tų organų ar funkcijų, susijusių su nervu, kuriam daromas spaudimas, pakitimų.

Nors iš pradžių jos nekelia grėsmės ar pavojaus žmogaus fizinei sveikatai, be veiksmingo gydymo Tarlov cistos gali sukelti Labai sunkios komplikacijos, kurios rimtai pablogina paciento, kuriam gali išsivystyti bet kokia priklausomybė ar fizinė negalia, gyvenimo kokybę, abi dalinės kaip užbaigtas.

Tarp pagrindinių simptomų, kurie gali pasireikšti, yra šie:

• Skausmas apatinėje nugaros dalyje arba sabroje.
• Sėdmenų skausmas.
• Skausmas sėdmenų lygyje.
• Klubo skausmas.
• Raumenų skausmas šlaunyse dėl sumažėjusios kraujotakos.
• Komplikacijos šalinimo organuose.
• Reprodukcinių organų pokyčiai.
• Sumažėjęs jautrumas arba hipestezija.
• Dilgčiojimo pojūtis arba parestezija.

Dėl to žmonės su Tarlovo cistomis patiria didelių sunkumų atliekant tam tikrus judesius ar pozas pavyzdžiui, atsistojus ar bandant atsisėsti. Lygiai taip pat vaikščiojimas pasilenkus ar gulint gali būti didelė kančia dėl jų sukeliamų skausmingų pojūčių.

Kokios priežastys tai turi?

Šiuo metu nepavyko nustatyti visiškai patikimos Tarlov cistos priežasties. Tačiau laikui bėgant buvo sukurtos įvairios teorijos, kurių pagrindinės hipotezės šios cistos siejamos su traumine, įgimta ir hemoragine kilme.

1. įgimta hipotezė

Ši pirmoji teorija nurodo idėją, kad tam tikri membranų formavimosi nelygumai kurios supa smegenis, žinomos kaip smegenų dangalai, gali būti pagrindinė jų susidarymo priežastis cistos; O gerai įgimtas paviršutiniškiausios membranos anomalija, kietoji medžiaga;

2. trauminė hipotezė

Kita vertus, trauminėje hipotezėje aprašoma, kad sužalojimai, atsiradę dėl stuburo punkcijų, epidurinėje srityje ar stuburo srityje taikytos anestezijos, taip pat traumų, kurios paveikia kryžkaulio sritį Jie taip pat gali būti šių smegenų skysčio masių atsiradimo priežastis.

3. hemoraginė hipotezė

Kaip rodo pavadinimas, hemoraginė hipotezė palaikoma darant prielaidą, kad cista Tai sukelia subarachnoidinis kraujavimas..

Kaip tai galima diagnozuoti?

Kaip minėta anksčiau, daugeliu atvejų Tarlovo cistos Paprastai jie diagnozuojami atsitiktinai, kai asmeniui atliekamas tam tikras neurovaizdo tyrimas. atliekami toje vietovėje, kurioje yra masės.

Tačiau tais atvejais, kai žmogus pradeda jausti pirmuosius simptomus bus reikalingas funkcinis magnetinio rezonanso tyrimas. Be to, norėdami atmesti galimybę, kad tai yra bet kokios kitos rūšies būklė, turite atlikti kompiuterinę mielogramą, kuri atskleidžia ryšį tarp cistos ir erdvės subarachnoidinis.

Ar yra gydymas?

Vieno iš galimų Tarlovo cistų gydymo būdų pasirinkimas priklauso nuo tipo paciento patiriamas poveikis ir simptomai, taip pat cistos dydis ir tyrimų rezultatai fizinis.

Esant mažesnėms cistoms, kurios nesukelia labai didelių ar varginančių simptomų, intervencija dažniausiai griebiamasi taikant fizioterapiją, kartu skiriant vaistus nuo uždegimo arba analgetikas. Naujausi tyrimai atskleidė, kad gabapentinas, tradiciškai naudojamas epilepsijai ir neuropatiniam skausmui gydyti, pasirodė esąs labai veiksmingas mažinant cistų poveikį.

Tačiau tais sunkesniais atvejais labai įmanoma, kad pacientui teks atlikti operaciją. Naudodamas techniką, vadinamą fenestracija, chirurgas gali pradurti cistą ir nusausinti smegenų skystį kuris yra viduje. Tada mes užsandariname, kad išvengtume galimybės, kad skystis vėl prisipildys.

Galiausiai, gydymas, kuris buvo gana veiksmingas malšinant Tarlov cistų skausmą, yra transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija. Intervencija, kuri neturi šalutinio poveikio ir susideda iš mažų elektros srovių nukreipimo per odą.