Psichikos sutrikimų skirtumai tarp Vakarų ir Japonijos

Raiškos skirtumai psichopatologijos tarp Japonijos ir Vakarų jie turi didelį kultūrinį komponentą, ir tai apima skirtingas patologijų apraiškas atsižvelgiant į regioną, lytį ir aplinkos spaudimą. Vakarų ir Japonijos filosofiniai skirtumai yra apčiuopiami šeimos ir tarpasmeniniuose santykiuose bei savęs raidoje.

Tačiau galima stebėti patologijų požiūrį iš vieno regiono į kitą dėl dabartinio socialinio ir ekonominio konteksto, kylančio iš globalizacija.

Psichologiniai sutrikimai: Vakarų ir Japonijos skirtumai ir panašumai

Aiškus pavyzdys galėtų būti šio reiškinio paplitimas Hikikomori vakaruose. Šis iš pradžių Japonijoje pastebėtas reiškinys keliauja į Vakarus, ir jų skaičius vis didėja. Piagetiano teorijos apie evoliucinę raidą rodo panašius brendimo modelius skirtingose ​​kultūrose, tačiau psichopatologijų atveju galima pastebėti, kaip paauglystėje ir vaikystėje pradeda ryškėti pirmieji požymiai.

Didelis netinkamai prisitaikantys asmenybės modeliai randama šiame gyventojų sektoriuje, yra įdomus objektas dėl vaikystės ir paauglystės aktualumo kaip vystymosi laikotarpis, kurio metu gali pasireikšti įvairiausių psichopatologinių sutrikimų ir simptomų (Fonseca, 2013).

Kaip mes suvokiame psichopatologijas pagal savo kultūrinį kontekstą?

Psichopatologijų pasireiškimas Vakarų ir Japonijos požiūriu vertinamas skirtingai. Pavyzdžiui, paveikslai klasikiniu požiūriu kvalifikuoti kaip isterija smarkiai nyksta vakarų kultūra. Tokio tipo reakcija buvo laikoma silpnumo ir savikontrolės stokos ženklu ir ji būtų traktuojama socialiai vis mažiau toleruojama emocijų raiškos forma. Kažkas labai skiriasi nuo to, kas nutiko, pavyzdžiui, Viktorijos laikais, kai alpimo burtai buvo jautrumo ir subtilumo ženklas (Pérez, 2004).

Iš to galima padaryti išvadą, kad, atsižvelgiant į istorinį momentą ir modelius elgesys laikomas priimtinu, formuoja psichopatologijų ir intra- ir tarpasmeninis. Jei palyginsime epidemiologinius tyrimus, atliktus su kariais Pirmojo ir Antrojo pasaulinio karo metais, galime stebėkite, kaip beveik išnyksta pokalbio ir isterijos paveikslai, kurie keičiami daugiausia nerimo nuotraukos Y somatizacija. Tai pasirodo neatsižvelgiant į karinių laipsnių socialinę klasę ar intelektualinį lygį, o tai rodo, kad nustatant distreso išraiškos formą, kultūrinis veiksnys vyrautų virš intelektinio lygio (Pérez, 2004).

Hikikomori, gimęs Japonijoje ir besiplečiantis visame pasaulyje

Reiškinio, vadinamo Hikikomori, atveju, kurio pažodinė reikšmė yra „pasitraukti arba būti uždarytam“, galima pastebėti, kaip šiuo metu yra klasifikuoti kaip sutrikimą DSM-V vadove, tačiau dėl jo sudėtingumo, gretutinio ligos, diferencinės diagnostikos ir prastos specifikacijos diagnostinis, Jis dar neegzistuoja kaip psichologinis sutrikimas, bet kaip reiškinys, įgaunantis skirtingų sutrikimų ypatybes (Teo, 2010).

Tai iliustruoja neseniai atliktas trijų mėnesių tyrimas, kurį vedė psichiatrai Japonijos vaikai ištyrė 463 jaunų žmonių iki 21 metų atvejus su vadinamųjų požymiais Hikikomori. Pagal DSM-IV-TR vadovo kriterijus, 6 dažniausiai nustatomos diagnozės yra: išplitęs raidos sutrikimas (31%), generalizuotas nerimo sutrikimas (10%), distimija (10%), prisitaikymo sutrikimas (9%), obsesinis kompulsinis sutrikimas (9%) ir šizofrenija (9%) (Watabe ir kt., 2008), citavo Teo (2010).

Diferencinė Hikikomori diagnozė yra labai plati, galime rasti psichozinių sutrikimų, tokių kaip šizofrenija, nerimo sutrikimų, tokių kaip potrauminis stresas, sunkus depresinis sutrikimas ar kiti nuotaikos sutrikimai ir Šizoidinis asmenybės sutrikimas arba vengiantis asmenybės sutrikimas, be kitų (Teo, 2010). Vis dar nėra bendro sutarimo dėl Hikikomori reiškinio skirstymo į kategorijos sutrikimą DSM-V vadovas, laikomas sindromu, įsišaknijusiu kultūroje pagal straipsnį (Teo, 2010). Japonijos visuomenėje terminas „Hikikomori“ yra labiau socialiai priimtinas, nes jie nenoriai naudoja psichiatrines etiketes (Jorm ir kt., 2005), kuriuos cituoja Teo (2010). Iš to galima padaryti išvadą straipsnyje: Hikikomori terminas yra mažiau stigmatizuojantis nei kitos psichologinių sutrikimų etiketės.

Globalizacija, ekonominė krizė ir psichinės ligos

Norint suprasti reiškinį, įsišaknijusį tam tikros rūšies kultūroje, turi būti ištirta socialinė-ekonominė ir istorinė regiono sistema. Globalizacijos ir pasaulinės ekonominės krizės kontekste atsiskleidžia jaunimo darbo rinkos žlugimas, kuris visuomenėse su gilesnės ir griežtesnės šaknys verčia jaunus žmones ieškoti naujų būdų, kaip valdyti perėjimus net esant sistemoje standus. Esant tokioms aplinkybėms, egzistuoja anomalūs reagavimo į situacijas modeliai, kai tradicija to neteikia metodus ar užuominas apie prisitaikymą, taip sumažinant galimybes sumažinti patologijų vystymąsi (Furlong, 2008).

Susiję su minėtuoju apie patologijų raidą vaikystėje ir paauglystėje, matome Japonijos visuomenėje didelę įtaką daro tėvų santykiai. Tėvystės stiliai, neskatinantys emocijų bendravimo, pernelyg didelės apsaugos (Vertee, 2003) ar agresyvūs stiliai (Genuis, 1994; Schl, 2000), kurį cituoja Furlong (2008), yra susiję su nerimo sutrikimais. Asmenybės raida aplinkoje su rizikos veiksniais gali būti Hikikomori fenomenas, nors tiesioginis priežastinis ryšys nebuvo įrodytas dėl sudėtingumo reiškinys.

Psichoterapija ir kultūriniai skirtumai

Norint taikyti a psichoterapija veiksminga skirtingų kultūrų pacientams, būtina dviejų aspektų kultūrinė kompetencija: bendroji ir specifinė. Bendroji kompetencija apima žinias ir įgūdžius, reikalingus norint kompetentingai atlikti savo darbą bet kokio kultūrinio susitikimo metu Specifinė kompetencija reiškia žinias ir metodus, reikalingus praktikuotis su pacientais iš tam tikros kultūrinės aplinkos (Lo & Fung, 2003), cituoja Wen-Shing (2004).

Paciento ir terapeuto santykiai

Kalbant apie paciento ir terapeuto santykius, reikia nepamiršti, kad kiekviena kultūra turi skirtingą santykių sampratą hierarchiškai, įskaitant pacientą terapeutą, ir elgtis pagal sukurtą paciento kilmės kultūros sampratą (Wen-Shing, 2004). Pastarasis yra labai svarbus norint sukurti pasitikėjimo terapeutu atmosferą, kitaip būtų situacijų, kuriose bendravimas nepasiektų efektyviai ir išliktų terapeuto pagarbos pacientui suvokimas užduoti. perkėlimas Y prieš perkėlimą Tai turėtų būti nustatyta kuo greičiau, tačiau jei psichoterapija nebus atliekama taip, kad atitiktų recipiento kultūrą, ji nebus veiksminga arba gali būti komplikuota (Comas-Díaz & Jacobsen, 1991; Schachter & Butts, 1968), cituoja Wen-Shing (2004).

Terapiniai metodai

Taip pat dėmesys tarp pažinimo ar patirties yra svarbus momentas, Vakaruose paveldimas „logotipai“ ir Sokratiška filosofija tampa akivaizdi ir daugiau dėmesio skiriama akimirkos patyrimui net ir neturint lygio supratimo. pažintinis. Rytų kultūrose laikomasi kognityvinio ir racionalaus požiūrio, kad suprastume problemą sukeliančią prigimtį ir kaip jas spręsti. Azijos terapijos pavyzdys yra „Morita terapija“, iš pradžių vadinta „Naujos gyvenimo patirties terapija“. Unikalus Japonijoje, skirtas pacientams, sergantiems neuroziniai sutrikimai, susideda iš pirmojo terapijos etapo buvimo lovoje 1 ar 2 savaites, o vėliau gyvenimo naujo patyrimo be įkyrių ar neurozinių rūpesčių (Wen-Shing, 2004). Azijos terapijos tikslas yra sutelkti dėmesį į patirtinę ir pažintinę patirtį, kaip ir meditacija.

Labai svarbus aspektas, į kurį reikia atsižvelgti renkantis terapiją, yra savarankiškai Y ego visame spektre, priklausomai nuo kultūros (Wen-Shing, 2004), nes be kultūros, socialinė ir ekonominė padėtis, darbas, prisitaikymo ištekliai prie pokyčiai, įtaka kuriant savęs suvokimą, kaip minėta aukščiau, be bendravimo su kitais apie emocijas ir simptomus psichologinis. Aš ir ego kūrimo pavyzdys gali būti santykiuose su viršininkais ar šeimos nariais, verta paminėti, kad pasyvūs ir agresyvūs tėvų santykiai Vakarų psichiatrai laiko nesubrendusiais (Gabbard, 1995), kuriuos cituoja Wen-Shing (2004), o Rytų visuomenėse toks elgesys lemia prisitaikantis. Tai turi įtakos tikrovės suvokimui ir atsakomybės prisiėmimui.

Apibendrinant

Psichopatologijų apraiškų Vakaruose ir Japonijoje ar Rytų visuomenėse yra skirtumų suvokiant jas, kurias sukūrė kultūra. Taigi, norint atlikti adekvačias psichoterapijas, reikia atsižvelgti į šiuos skirtumus. Psichinės sveikatos ir santykių su žmonėmis sampratą formuoja tradicijos, socialiniai ir ekonominiai bei istoriniai momentai vyraujantis, nes globalizuojančiame kontekste, kuriame atsiduriame, būtina iš naujo atrasti įveikimo mechanizmus pokyčiai, visi jie iš skirtingų kultūrinių perspektyvų, nes jie yra kolektyvinių žinių gausos dalis ir įvairovė.

Galiausiai, žinokite apie psichopatologijų somatizacijos riziką dėl to, kas pagal kultūrą laikoma socialiai priimtina, nes tai daro įtaką vienodai skirtingiems regionams, tačiau jų apraiškų neturėtų suteikti lyčių diferencijavimas, socialinės ir ekonominės klasės ar skirtumai keli.

Bibliografinės nuorodos:

• Pérez Sales, Pau (2004). Tarpkultūrinė psichologija ir psichiatrija, praktiniai veiksmų pagrindai. Bilbao: „Desclée De Brouwer“.
• Fonseca, E.; Paino, M.; Lemos, S.; Muñiz, J. (2013). C klasterio asmenybės adaptacinių modelių charakteristikos bendroje paauglių populiacijoje. Ispanijos psichiatrijos aktai; 41(2), 98-106.

• Teo, A., Gawas, A. (2010). „Hikikomori“, japonų socialinio pasitraukimo sindromas, susijęs su kultūra?: DSM-5 pasiūlymas. Nervų ir psichikos ligų žurnalas; 198(6), 444-449. doi: 10.1097 / NMD.0b013e3181e086b1.

• Furlongas, A. (2008). Japonijos „hikikomori“ fenomenas: ūmus socialinis jaunimo atstumimas. Sociologinė apžvalga; 56(2), 309-325. doi: 10.1111 / j.1467-954X.2008.00790.x.

• Kriegas, A.; Dickie, Dž. (2013). Prisirišimas ir hikikomori: psichosocialinis raidos modelis. Tarptautinis socialinės psichiatrijos leidinys, 59 (1), 61-72. doi: 10.1177 / 0020764011423182

• Villaseñor, S., Rojas, C., Albarrán, A., Gonzáles, A. (2006). Tarpkultūrinis požiūris į depresiją. Neuropsihiatrijos leidinys, 69 (1-4), 43-50.
• Wen-Shing, T. (2004). Kultūra ir psichoterapija: Azijos perspektyvos. Psichikos sveikatos leidinys, 13 (2), 151–161.