Reye sindromas: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija

Retais atvejais vaikai, kurie kuo dažniau sveiksta nuo infekcinės ligos būti gripu, jie išsivysto į paveikslą, kuris sukelia rimtus jų asmenybės pokyčius ir baigiasi tokiais mirtinas. Jie yra vadinamojo Reye sindromo aukos.

Žemiau paaiškiname pagrindinius šio keisto aspektus neurologinė liga kuris atrodo glaudžiai susijęs su aspirino vartojimu vaikams.

Reye sindromo atradimas

Kai Ralphas Douglasas Reye, Graeme'as Morganas ir Jimas Baralas 1963 m. paskelbė straipsnį prestižiniame medicinos žurnale Lancetas apibūdindami vaizdą, kuriam būdinga encefalopatija ir kepenų pažeidimas, jie padėjo pagrindus žinioms apie tokią retą ligą, kuri yra nevienalytė.

Reye sindromas, pavadintas Australijos patologo, kuris pirmą kartą nustatė jį, vardu liga, tapo diagnozuojama 1973 m., o didžiausias dažnis buvo tarp metų 1979-1980.

klinikinis aprašymas

Tai neaiškios priežasties liga, kuria ypač serga vaikai nuo 5 iki 15 metų., tačiau tai gali pasireikšti iki 21 metų amžiaus ir labai išimtinai suaugus.

Paprastai tai prasideda nuo trijų iki penkių dienų po to, kai vaikas užsikrėtė virusine infekcija. Ypač tie, kurie pažeidžia viršutinius kvėpavimo takus, gripą, vėjaraupius ar gastroenteritą ir yra susiję su aspirino vartojimu infekcijos metu.

Kadangi nėra įtikinamų specifinių tyrimų, gydytojas diagnozę nustatys kliniškai, t. per klinikinę simptomų istoriją ir remiantis rezultatais, rodančiais poveikį kepenys. Dėl Reye sindromo mirtingumo labai svarbu žinoti pradinius ligos simptomus. Ankstyva diagnozė ir gydymas gali išgelbėti vaiko gyvybę.

ženklai ir simptomai

Sergant Reye sindromu, staigiai krenta cukraus kiekis kraujyje, o amoniako ir kraujo rūgštingumo lygis smarkiai didėja. Tuo pačiu metu kepenyse gali susidaryti riebalų sankaupos. Įprasta, kad smegenys išsipučia, sukelia traukulius ar sąmonės netekimą.

Simptomų tipas, kurį patiria pacientas, rodo, kaip liga yra pažengusi. Atsižvelgiant į jų sunkumą, kursą galima suskirstyti į keturis etapus:

1. I stadijos simptomai

• Nuolatinis arba nuolatinis vėmimas
• Galvos svaigimas
• Languor
• galios praradimas

2. II stadijos simptomai

• Irzlumas
• agresyvus elgesys

3. III stadijos simptomai

• Sumišimas
• neracionalus elgesys
• Kovoti

4. IV stadijos simptomai

• Deliriumas
• traukuliai
• Valgyk

Deja, Reye sindromo eiga ne visada yra vienoda, o kai kurie simptomai gali nepasireikšti arba gali atsirasti kiti, todėl sunku diagnozuoti. Pavyzdžiui, kūdikiams vietoj vėmimo gali atsirasti viduriavimas ir greitas kvėpavimas, todėl tai nėra įprasta.

Nors vėmimas nesant infekcijos jau turėtų skambėti pavojaus varpais, sąmonės netekimas ar traukuliai yra neatidėliotina medicininė pagalba, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Kaip elgiamės kilus įtarimui?

Daugeliu atvejų Reye sindromą skubiai gydys sveikatos priežiūros darbuotojai dėl neurologinių simptomų. Tačiau yra nedidelė dalis, kuri konsultuojasi su neurologu, kol eigai pablogėja.

Pasiruošimas vizitui

Kai šeima lankosi pas neurologą, dėl trumpo laiko, paprastai skiriamo kiekvienai konsultacijai, bus labai naudinga, jei vadovausitės šiais patarimais, kad gautumėte kuo daugiau naudos iš susitikimo.

• Iš anksto užsirašykite visus vaiko patiriamus simptomus.
• Sudarykite visų vaistų, kuriuos vartojote, sąrašą.
• Atsiveskite kitą šeimos narį ar draugą.
• Užsirašykite visus klausimus, kuriuos norite užduoti gydytojui.

Geriau rašykite svarbiausius klausimus prie mažiausiai svarbių, jei nespėjate jų visų aptarti. Kai kurie pagrindiniai klausimai, kuriuos reikėtų užduoti neurologui, nagrinėjančiam bylą:

• Kokios kitos galimos šių simptomų priežastys?
• Kokie tyrimai reikalingi diagnozei nustatyti?
• Kokie gydymo būdai yra prieinami ir kokie yra kiekvieno privalumai ir trūkumai?
• Kokių rezultatų galiu tikėtis?
• Koks yra kitas žingsnis?

Gydymas

Nustačius sindromą, vaikas nedelsiant paguldomas į Intensyviosios terapijos skyrių. Gydymu siekiama sumažinti simptomus ir palaikyti gyvybines funkcijas, tokias kaip kvėpavimas ar kraujotaka. Taip pat bus svarbu apsaugoti smegenis nuo nuolatinės žalos, kurią gali sukelti edema.

Vaistai bus leidžiami tiesiai į veną, įskaitant: elektrolitus ir skysčius, diuretikus, amoniako kiekį mažinančius vaistus ir prieštraukulinius vaistus.

Jei Reye sindromu sergančiam pacientui reikia kvėpavimo pagalbos, gali tekti naudoti pagalbinį kvėpavimą. Bus stebimi gyvybiniai požymiai, įskaitant širdies susitraukimų dažnį, pulsą, kraujospūdį, oro cirkuliacija ir temperatūra tol, kol smegenų edema atslūgs ir organizmo funkcijos normalizuosis.

Tačiau gali prireikti savaičių, kol pacientas bus išrašytas ir išvežamas iš ligoninės.

Prevencija

Dėl galimo ryšio tarp aspirino vartojimo ir Reye sindromo, aspirinas turėtų būti skiriamas tik gydytojo patarimu, kai nauda yra didesnė už riziką. Vaikai iki 16 metų taip pat neturėtų vartoti produktų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties ar druskų salicilo, pavyzdžiui, kai kurie burnos skalavimo skysčiai ar dantų pastos, o yra saugesnių alternatyvų.

Bet kuriuo atveju, svarbu atkreipti dėmesį į simptomus, kuriuos vaikai patiria po infekcijos, siekiant anksti diagnozuoti ir išvengti žalos, kuri kitu atveju galėtų būti nuolatinė.