Amoksapinas: šio antidepresanto naudojimas ir šalutinis poveikis

Įvairios psichikos sveikatos problemos paprastai sukelia didelių kančių tiems, kurie nuo jų kenčia ir (arba) riboja jų kasdienį gyvenimą. Ir viena iš labiausiai paplitusių pasaulyje ir tikriausiai per visą istoriją yra depresija.

Šiam sutrikimui būdingas buvimas liūdna nuotaika ir sunkumai jausti malonumą, be to, sukelia pasyvumą, beviltiškumą, kaltės jausmą, miego, valgymo, susikaupimo, mąstymo ir bendravimo sunkumus ir net mintis apie savižudybę. Todėl tai būklė, kuri turi rimtų pasekmių ir paveikia visas gyvenimo sritis.

Dėl šios priežasties per visą istoriją buvo bandoma sukurti įvairias strategijas ir metodus depresijai gydyti. Vienas iš skirtingų būdų tai padaryti yra farmakologija, kuri gali padėti kontroliuoti simptomus ir padėti spręsti jų priežastis. Ir šiam tikslui sukurta daugybė vaistų. Vienas iš jų yra amoksapinas, apie kurią kalbėsime toliau.

• Susijęs straipsnis: "Psichoaktyvių vaistų rūšys: vartojimas ir šalutinis poveikis"

Kas yra amoksapinas?

Amoksapinas yra vienas iš vadinamųjų antidepresantų, psichoaktyvių savybių turinčių medžiagų, kurios buvo veiksmingos kovojant su depresijos simptomai, nes jie sukelia smegenų chemijos pakitimą, dėl kurio padidėja tam tikrų neurotransmiteriai.

Yra apie vienas iš geriausiai žinomų triciklių antidepresantų grupės komponentų, kurie gavo šį pavadinimą, nes jų cheminė sudėtis sudaryta iš trijų atomų žiedų ir kad jie turi svarbų poveikį norepinefrino ir serotonino lygiu.

Amoksapinas paprastai tiekiamas tabletėmis, kurias reikia gerti užgeriant vandeniu, ir buvo pastebėta, kad jis linkęs susidaryti pirmasis poveikis pasireiškia per trumpesnį laiką nei kiti tricikliai, tokie kaip imipraminas, ir gali būti matomi nuo dviejų iki šešių savaičių po pirmas paimk.

Nors amoksapinas ir kiti tricikliai yra veiksmingi vaistai gydant depresiją ir iš tikrųjų ilgą laiką buvo vyraujantys antidepresantai, šiuo metu buvo pakeisti specifiniais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, kurios turi panašų veiksmingumą, bet veikia specifiškiau ir paprastai turi mažiau šalutinių poveikių.

Taip yra todėl, kad amoksapinas veikia nespecifiniu lygiu, paveikdamas tiek smegenų sritis, kur jo poveikis yra naudingas, tiek kitas, kur ne. Tiesą sakant, per didelėmis dozėmis jie gali būti toksiški ir netgi sukelti mirtį perdozavus.

• Galbūt jus domina: "Antidepresantų rūšys: savybės ir poveikis"

Veikimo mechanizmai

Amoksapino poveikis organizmui ir jo poveikis gerinant nuotaiką yra susijęs su jo veikimo mechanizmas, pagrįstas serotonino reabsorbcijos slopinimu ir norepinefrino.

Tai reiškia, kad norepinefrinas ir serotoninas išsiskiria į sinapsinę erdvę, blokuojamas procesas, dėl kurio dalis šių neurotransmiterių būtų grąžinti į skleidžiantį neuroną. Dėl to mes turime padidėjęs norepinefrino ir serotonino kiekis smegenyse, kad galėtume pasinaudoti ir panaudoti didesnį šių medžiagų kiekį.

Taip pat buvo pastebėta, kad amoksapinas turi antagonistinį dopamino aktyvumą, ty trukdo šio neuromediatoriaus aktyvumui ir perdavimui. Nors tai gali atrodyti kaip minusas ir iš tikrųjų gali sukelti šalutinį poveikį, kai kuriomis sąlygomis tai taip pat gali turėti klinikinės naudos.

Pagrindinės indikacijos

Amoksapinas, kaip jau minėjome, yra veiksmingas antidepresantas vienas iš pagrindinių jos požymių yra didžioji depresija.

Nors, kaip minėjome anksčiau, tiek šis vaistas, tiek kiti tricikliai buvo pakeisti specifiniais reabsorbcijos inhibitoriais. serotonino ar SSRI ar kitų specifiškesnių vaistų, tiesa ta, kad jie vis dar vartojami, kai nėra atsako į gydymą kitais vaistais. narkotikų.

Jo vartojimas taip pat gali būti skiriamas esant distimijai ar nuolatiniam depresiniam sutrikimui, taip pat esant nerimo depresijai ar mišriems nerimo ir depresijos sutrikimams. Jis taip pat kartais naudojamas esant reaktyvioms depresijoms.

Be to, jis ypač skirtas pacientams, kurių depresija turi psichozės požymių ir buvo naudojamas bipoliniam sutrikimui gydyti, nes padeda kontroliuoti tokio tipo simptomus (tai, kai dopamino antagonizmas gali būti naudingas).

Galimas šalutinis poveikis

Nors tiesa, kad amoksapinas yra naudingas vaistas, taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad jis gali būti toksiškas ir gali sukelti įvairių rūšių šalutinį poveikį.

Tarp aktualiausių ir dažniausiai pasitaikančių šalutinių poveikių verta pabrėžti mieguistumas ir nuovargis, taip pat pykinimas ir vėmimas bei burnos džiūvimas. Taip pat gali pasireikšti galvos skausmai, šlapinimosi sutrikimai arba per didelis noras tai daryti, apetito ir svorio pokyčiai (padidėjimas), nerimo reakcijos, hipotenzija, hiperhidrozė, karščiavimas, fotofobija ar tachikardija arba motorinis rigidiškumas Kai kuriais atvejais dispareunija arba skausmas lytinis aktas.

Taip pat gali atsirasti vėlyvoji diskinezija. Taip pat sunkesnės reakcijos gali būti traukuliai, sumišimas ar sąmonės pokyčiai arba kvėpavimo sutrikimai, taip pat mintys apie savižudybę. Reikia pažymėti, kad nutraukus gydymą, Tai turi būti daroma reguliariai ir laipsniškai, kitaip gali atsirasti abstinencijos sindromas.

Vienas iš rimčiausių galimų šalutinių poveikių yra agranulocitozė. Kitas iš jų (nors ir rečiausias) yra piktybinis neurolepsinis sindromas, kuris, nors ir dažniausiai pasireiškia vartojant antipsichozinius vaistus, kai kuriais atvejais jis buvo pastebėtas ir vartojant kitus vaistus (įskaitant amoksapiną). Abi gali turėti rimtų pasekmių sveikatai ir net sukelti mirtį.

kontraindikacijos

Dėl šių ir kitų galimų šalutinių poveikių amoksapinas nėra laisvai vartojamas vaistas. bet kokio tipo asmenims, tačiau jis turi būti reguliuojamas ir kad jis yra draudžiamas tam tikroms rūšims gyventojų.

Akivaizdu, kad viena iš pirmųjų grupių, kurioms reikėtų vengti jo vartoti, yra tie žmonės, kurie yra alergiški amoksapinui arba bet kuriai jo sudedamajai daliai. Jie taip pat turėtų vengti valgyti tie žmonės, kurie neseniai patyrė širdies priepuolį arba patyrė širdies ir kraujagyslių problemų, nes gali turėti įtakos kraujospūdžiui ir širdies susitraukimų dažniui (gali sukelti tachikardiją). Taip pat nerekomenduojama vartoti Parkinsono liga sergantiems žmonėms, nes gali pablogėti motorikos sutrikimai.

Žmonės, patyrę traukulių, sergantys epilepsija ar glaukoma, turintys inkstų problemų ar ligų urogenitalinės sistemos sutrikimai turėtų to vengti arba jie turėtų kartu su gydytoju įvertinti galimą šio vaisto vartojimo tinkamumą narkotikų. Nėščios moterys ir maitinančios motinos taip pat turėtų to vengti., nes buvo pastebėta, kad jo patenka į motinos pieną.

Žmonės, sergantys cukriniu diabetu ir skydliaukės ligomis, taip pat tie, kurie turi inkstų ar kepenų sutrikimų, taip pat turėtų to vengti arba atlikti labai griežtą medicininę kontrolę. Galiausiai reikia pažymėti, kad šio vaisto niekada negalima vartoti kartu su MAOI, nes dėl jų sąveikos kyla didelė pavojingų sveikatos pokyčių rizika.

Dėl jo vartojimo tinkamumo vartojant kitus vaistus reikia pasitarti su specialistu. Taip pat negalima vartoti kartu su alkoholiu ar kitomis psichiką veikiančiomis medžiagomis (ypač jei jos yra slopinančios, nes poveikis sustiprėja).

Bibliografinės nuorodos:

• Gabrielius, M.; Sharma, V (2017 m. gegužės 29 d.). „Antidepresantų vartojimo nutraukimo sindromas“. Kanados medicinos asociacijos žurnalas. 189(21):E747.
• Koren G, Nordeng HM (2013). "Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ir apsigimimai: byla uždaryta?". Semin Fetal Neonatal Med. 18 (1): 19–22.