Biomedicininis modelis: kas tai yra ir kokiomis idėjomis apie sveikatą jis pagrįstas

Sveikata yra vienas didžiausių kiekvieno žmogaus turtų. Mes branginame jį ir kovojame, kad jį išsaugotume, nepaisydami bėgančių metų ir kūno bei proto negandų, susijusių su gyvenimu.

Tačiau apibrėžti, kas yra sveikata, nėra lengva. Šiuo tikslu buvo postuluojamos skirtingos perspektyvos, dauguma jų kyla iš filosofinės minties apie vyrų ir moterų ontologiją.

Biomedicininis modelis yra tradiciškiausias, nukaldintas XVIII amžiaus pozityvizmo įkarštyje. Šiame straipsnyje apibrėšime svarbiausius jos aspektus, taip pat jos įtaką tam, kaip mes suprantame sveikatą ir jos priežiūrą.

• Susijęs straipsnis: "Neuropsichologija: kas tai yra ir koks jos tyrimo objektas?"

Kas yra biomedicininis modelis?

Žmogus yra labai sudėtingas, todėl bet koks bandymas jį redukuoti iki paprasto apibrėžimo yra pasmerktas patekti į redukcionistinį šališkumą. Fiziniai, psichologiniai ir socialiniai aspektai, kuriais grindžiamas kiekvienas iš mūsų, yra akivaizdūs; ir kurie kuria pagrindinius mūsų organinės, psichinės ir tarpasmeninės tikrovės siužetus. Visi jie savo beveik begaliniu sąveikos būdu formuoja asmenį visumą.

Šis faktas yra akivaizdus, ​​kai apmąstome savo prigimtį, tačiau jis nėra toks akivaizdus, ​​kai žiūrime į vieną iš svarbiausių jos aspektų – sveikatos. Šioje srityje ir daugelį metų medicina rėmėsi absoliučiausiu Dekarto dualizmu. Taigi kūnas ir protas būtų suprantami kaip sustingusios ir nesusijusios būtybės, valdomos skirtingos logikos ir neturinčios jokio sąlyčio taško.

Tai yra epistemologinis ir filosofinis biomedicininio sveikatos modelio pagrindas, kuriam jis apsiriboja tik stebimais organizmo aspektais. Vadinasi, visas ligas galima paaiškinti anatominiais ar funkciniais audinių pokyčiais arba patogenų veikimu išorės. Jo identifikavimas būtų pagrįstas objektyviais ir kiekybiškai įvertinamais požymiais, o kiti veiksniai, galintys tarpininkauti, būtų tik antriniai epizodai.

Biomedicininis modelis supranta, kad bet kuri patologija turi vieną priežastį ir kad kadangi ji yra a grynai fizinis, veiksmas, kurio imamasi siekiant ją išspręsti, apims chirurginę manipuliaciją arba farmakologinės. Šiam tikslui pasiekti būtų naudojamos dvi pagrindinės strategijos: medicininė diagnozė (taikant metodus, kuriais tiriamas įvairių organų ir sistemų) ir intervencijos (keičiant anatominę struktūrą arba atkuriant pusiausvyrą). cheminis).

• Galbūt jus domina: "Dualizmas psichologijoje"

Kokių teigiamų aspektų turi biomedicininis modelis?

Biomedicininis modelis turi pozityvistinį aspektą, kuris remiasi eksperimentiniu metodu, leidžiančiu nustatyti su ligos procesu susijusias spyruokles. Dėl šios priežasties ji padėjo iškelti naudingas aiškinamąsias hipotezes apie organizmo funkcionavimą ir patologijas, kurios kelia grėsmę visą gyvenimą. Šios žinios leido sukurti gydomąjį gydymą, tinkamai prisidedant prie sveikatos atkūrimo, kai ji buvo prarasta.

Šio biomedicinos modelio išlikimas šimtmečius yra iškalbingas jo gautos naudos įrodymas. Tačiau šiuo metu pripažįstama nemažai trūkumų, paskatinusių kokybinius pokyčius sergantiesiems teikiamoje slaugoje.

Kokių neigiamų aspektų turi biomedicininis modelis?

Biomedicininis modelis buvo dominuojanti perspektyva nuo XVIII amžiaus ir gerokai iki XX a. Sąžininga pripažinti jo indėlį tobulinant žinias apie organinius veiksnius. susijusios su sveikata, kurios yra labai aktualios, nors ir nepakankamos jai apibrėžti pilnai. Ne veltui Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) savo konstitucijos (1946 m.) preambulėje jį apibūdino kaip „Visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena, o ne tik ligos ar negalios nebuvimas“. Toliau mes gilinsimės į kai kuriuos jo, kaip teorinio sveikatos modelio, apribojimus.

1. Dėmesys fiziologiniams sveikatos aspektams

Atitinka PSO pasiūlytą apibrėžimą; Sveikata turi būti suprantama kaip daugialypis reiškinys, kuriame fiziniai, psichologiniai ir socialiniai komponentai išreiškiami sudėtingoje ir intymioje sąveikoje. Tokiu būdu žmogus negali būti laikomas „sveiku“, kai jis neturėjo fizinių patologijų, bet kenčia nuo emocinių problemų arba atsidūrė izoliuotas nuo savo socialinės ir (arba) kultūrinės aplinkos.

Toks sveikatos supratimo būdas suteikia aiškinamąjį pagrindą, iš kurio galima suprasti esamus įrodymus, tokius kaip tie kūno patologijos skatina emocinės/emocinės adaptacijos procesą arba kad vienatvė mažina viltį gyvenimą. Vietoj to, griežtai pabrėžus organiškumą, būtų išvengta kai kurių dažniausiai pasitaikančių problemų, su kuriomis susiduria visuomenė, galimas priežastis ir pasekmes.

Biomedicininis modelis organiškumą supranta kaip vienintelį kintamąjį, į kurį verta atsižvelgti, nukreipdamas visus diagnostikos ir gydymo išteklius šia linkme. Šis veiksmų būdas Ji kalta dėl tam tikro redukcionizmo, palyginti su dabartinėmis žiniomis apie žmonių sveikatą.

2. Sutelkite dėmesį į ligos gydymą, bet ne į sveikatos stiprinimą

Biomedicininis modelis yra veiksmingas, kai reikia nustatyti ligą, kai ji jau yra, įskaitant geriausiais atvejais tretinė prevencija (išvengti pablogėjimo ar fizinių komplikacijų), bet nepaisant pirminės prevencijos (kuri apima visą visuomenę, siekiant sumažinti sveikatos problemų paplitimas ar dažnis) ir antrinis (sutelkiant dėmesį į tuos asmenis, kurie yra rizikos arba pažeidžiamumas).

3. Paciento sprendimų priėmimo apribojimas

Biomedicininis modelis sveikatos specialistui priskiria visagalį vaidmenį visame procese, mažinantį aktyvų sergančiojo dalyvavimą. Šis pasyvus vaidmuo kontempliuoja pacientą kaip neapsaugotą būtybę prieš negandas, dėl kurių jis turėjo gyventi, ir kad jis veiktų kaip paprastas indas terapinėms procedūroms, dėl kurių nuspręsta. Todėl tai yra paternalistinė prizmė.

Šiuo metu mes tai žinome sergančiojo ir jo šeimos sprendimų priėmimo skatinimas skatina didesnį sveikatos padėties kontrolės jausmą, kuris turi teigiamos įtakos terapiniam laikymuisi ir patologijos prognozei. Be to, žinoma, apie motyvaciją ir emocijas. Dėl šios priežasties viena iš slaugytojų funkcijų yra informuoti apie ligą ir jos gydymo galimybes, skatinant nuodugnų ir bendru sutarimu priimtą pasirinkimą.

4. Gyvenimo trukmė ir gyvenimo kokybė

Biomedicininio modelio pagrindinis tikslas yra išlaikyti gyvybę, nors jis taip pat nepataiso, nes skatina jo kokybę. Gyvenimo kokybė yra sudėtinga dimensija, apimanti fizinių aspektų (savo kūno funkcijos, autonomijos, skausmo ir kt.), psichologinių aspektų integraciją. (emocinė gerovė, pasitenkinimas egzistencija ir kt.) ir socialiniai (asmeniniai santykiai, kontaktas su aplinka, priežiūros išteklių naudojimas, ir kt.); kurios taip pat yra susijusios su kultūrine ir subjektyvia.

Dėmesys ekologiškai leidžia pailginti gyvenimo trukmę, tačiau nesiūlo jokių sprendimų, kaip pagerinti jo kokybę, išskyrus funkcijos išlaikymą. Tiesą sakant, toks požiūris praeityje reiškė tam tikras jatrogenines pasekmes, kurias šiandien jie bando išspręsti. vengiama (pvz., terapinis negailestingumas, kai bandoma užkirsti kelią pacientų mirčiai terminalai). Nors svarbu, kad gyvenimas būtų patvarus, jis neturėtų apsiriboti paprastu metų kaupimu.

5. Dėmesys ženklinimui

Sveikatos būklės diagnozė, ypač psichologijos srityje, apima išraiškos abstrahavimo procesą. sudėtinga įtraukti jį į siaurą klinikinių aprašymų, pateiktų tam skirtuose vadovuose, paraštę tikslas. Tačiau problemų, kurios kenkia psichologiniam vientisumui, tikrovė linkęs nugalėti bet kokį bandymą klasifikuotiidentifikavimo ir ženklinimo metu netenka dalies savo turto.

Diagnozė yra svarbi norint nustatyti reiškinį, kuriam reikia įsikišimo, ir palengvinti bendravimas tarp skirtingų specialistų, nors tai taip pat gali būti sunki našta asmeniui, kuris gauna. Todėl labai svarbu pasverti privalumus ir trūkumus, kurie gali atsirasti dėl to, ir teikti pirmenybę pastangoms spręsti kiekvieno asmens individualius simptomus. Diagnostinis akcentas yra biomedicinos tradicijų paveldas, kurio naudingumas psichikos sveikatos srityje visada yra nuolatinių diskusijų objektas.

Biopsichosocialinis modelis: kelias į integraciją

Biopsichosocialinis sveikatos modelis grindžiamas trūkumais, kurie buvo išryškinti iš biomedicininės perspektyvos; ir siekia sujungti biologinį, socialinį ir psichologinį į vientisą visumą. Tai perspektyva, iš kurios buvo propaguojamas visų sveikatos intervencijų humanizavimas, skatinantis suvokimą asmens ne tik jo fizinio pažeidžiamumo, bet ir individualumo bei poreikių kontekste asmenys.

Dėmesys emociniam gyvenimui, motyvacija ar mintis; taip pat šeimos ir bendruomenės ryšiai; Tai suteikė platesnę sveikatos ir ligų supratimo sistemą. Ši apžvalga, kuri reiškia kelių specialistų sinergetines pastangas, kuriomis siekiama aprėpti visas žmogus, leidžia sutelkti dėmesį į kelią, kurį teks nueiti norint susigrąžinti sveikatą ir gerovė.

Bibliografinės nuorodos:

• Havelka, M., Lucanin, J.D. ir Lucanín, D. (2009). Biopsichosocialinis modelis – integruotas požiūris į sveikatą ir ligas. Collegium Anthropologicum, 33(1), 303-310.
• Wade, d. ir Halligan, P.W. (2005). Ar biomedicininiai ligų modeliai sukuria geras sveikatos priežiūros sistemas? British Medical Journal, 329, 1398-1401.