Šizofrenijos savigydos hipotezė: kas tai yra ir ką ji siūlo

Vienas iš populiariausių faktų klinikinėje psichologijoje ir psichiatrijoje yra tai, kad šizofrenija sergantys pacientai linkę turėti labai aukštą priklausomybės lygį. Beveik pusė jų vartoja psichostimuliuojančias medžiagas, nesvarbu, ar tai būtų dideliais kiekiais kava ir tabakas, ar pavojingi narkotikai, pavyzdžiui, kokainas.

Šio reiškinio priežastis buvo bandoma paaiškinti, vienas iš dažniausiai naudojamų paaiškinimų yra iš pradžių pasiūlyta savigydos hipotezė. „paprasčiausiai“ paaiškinti priklausomybę nuo narkotikų, tačiau tai buvo labai svarbu paaiškinant šiuos medžiagų sutrikimus esant kitiems sutrikimams psichikos.

Šiandien mes ketiname išsamiai ištirti savigydos hipotezė sergant šizofrenija, bandydami suprasti ryšį tarp šio sutrikimo ir neteisėtų medžiagų vartojimo. Eime ten!

• Susijęs straipsnis: „Kas yra šizofrenija? Simptomai ir gydymas"

Kokia yra šizofrenijos savigydos hipotezė?

Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis yra šizofrenijai būdinga problema. Skaičiuojama, kad apie 50 % žmonių, kuriems diagnozuota šizofrenija, piktnaudžiauja tam tikromis medžiagomis

, labai didelis procentas, palyginti su 15 % visos populiacijos, turinčios priklausomybių arba jas turėjusių praeityje. Kitaip tariant, šizofrenija sergantiems pacientams priklausomybės tikimybė yra 4,5 karto didesnė.

Šio tipo pacientas gali pasirinkti bet kokį vaistą. Sunkiausiais atvejais šizofrenija sergantys pacientai piktnaudžiauja neteisėtais narkotikais, tokiais kaip amfetaminas, kokainas ar kanapės. o švelniausiu atveju įprastas dalykas yra tai, kad jie daug rūko ir vartoja didžiulius kiekius kavos ar kitų psichostimuliuojančių gėrimų.

Keletas veiksnių buvo iškelti ir nustatyti kaip mechanizmai ir lemiantys veiksniai, lemiantys didelę priklausomybės ir šizofrenijos dažnumą. Tarp jų yra socialiniai ir šeimyniniai aspektai, tokie kaip šeimos pažeidžiamumas, gyvenimas ekonomiškai depresinėje aplinkoje, patyrimas tam tikros rūšies prievartą; genetinės, pvz., paveldimas polinkis ir priklausomybių istorija šeimoje; ir problemos, susijusios su vaistais, skirtais šizofrenijai gydyti, ypač šalutiniu poveikiu.

Yra daug paaiškinimų, kai reikia geriau suprasti ryšį tarp šizofrenijos ir priklausomybės. Tarp jų išsiskiria savigydos hipotezė, vienas įtakingiausių ir skambiausių pasiūlymų santykiams paaiškinti. tarp šizofrenijos ir priklausomybių, taip pat ekstrapoliuojant jį į kitus sutrikimus, tokius kaip nerimas, depresija ar sutrikimas dvipolis.

• Galbūt jus domina: "Psichotropinių vaistų rūšys: naudojimas ir šalutinis poveikis"

Pagrindinės savigydos hipotezės įžvalgos

Nors šis požiūris nenustoja būti tuo, kas yra, hipotezė, todėl vis dar laukiama, kol bus visiškai įrodyta, hipotezė savigyda, kuri yra plačiai paskleista ir priimta psichologų ir psichiatrų idėjų visuma, kilusi iš psichologų grupės darbo. Khantzian (1985; 1997) ir Duncan's (1970 m.). Šioje hipotezėje, bendrai taikomoje priklausomybėms, galime išskirti šiuos keturis metodus.

1. Neurologinių sutrikimų buvimas

Vienas iš paaiškinimų, kodėl atsirado priklausomybė, būtų jos buvimas genetinės arba įgytos kilmės neurologinė disfunkcija neuromoduliacijos-neurotransmisijos sistemose centrinės nervų sistemos lygmeniu (SNC). Dėl šio pakeitimo pasikeistų analgezinių procesų reguliavimas, Psichinė ir organinė homeostazė, seksualinis atsakas, emocinis gyvenimas ir didesnis pažintinis aktyvumas, tarp kitko.

Pacientas, patyręs tokį disfunkciją, patirtų daugybę psichoorganinių diskomfortų, dėl kurių ženkliai pablogėtų jo gyvenimo kokybė. Šis asmuo, kurio priklausomybės sutrikimas turėtų akivaizdžią biologinę priežastį, jei būtų rasta psichiką veikiančių medžiagų, gali sukelti greitą priklausomybės procesą, jei minėtos medžiagos veikia kaip labai „veiksmingas“ vaistas nuo jūsų sutrikimo, bent jau trumpuoju laikotarpiu ir pagal tai, ką jis ar ji galvoja.

Jūsų organų funkcijos sutrikimas galėjo išnykti spontaniškai arba farmakologiškai, bet jei ne, tai šis metodas teigia, kad specifinis atkryčio prevencijos gydymas būtų pasmerktas žlugti, nes anksčiau ar vėliau pacientas jis vėl ieškos to sprendimo, kuris, nors ir toksiškas, jo nuomone, yra naudingas ir veiksmingas sprendžiant problemas, kurias sukelia jo disfunkcija smegenų.

• Susijęs straipsnis: "Neuropsichologija: kas tai yra ir koks jos tyrimo objektas?"

2. Biologinis pažeidžiamumas

Kita savigydos hipotezės ginama idėja būtų pirmosios variantas, tačiau šiuo atveju Smegenų disfunkcija kyla ne dėl kokių nors genetinių problemų ar dėl įgytos traumos, o dėl egzistavimo iš ypatingas jų neuromoduliacijos-neurotransmisijos sistemų pažeidžiamumas psichoaktyvioms medžiagoms.

Tokiu būdu vartojant vaistus atsirastų funkcinių pakitimų, kurie sutrikdytų nervų stabilumą ir sukeltų psichologinių problemų juos vartojančiam asmeniui. Tokiu atveju, jei psichologija ir psichiatrija nepateiks jo problemos sprendimo, pacientas būtų priverstas įamžinti narkotikų vartojimą, bandydamas įtvirtinti savo gyvenimą.

• Galbūt jus domina: „Žmogaus smegenų dalys (ir funkcijos)“

3. Predisponuojančių veiksnių buvimas

Trečioji hipotezė yra ta, kad yra veiksniai, skatinantys pradėti ir palaikyti narkomanija, kuri būtų psichologinių sutrikimų buvimas elgesio pradžioje sukeliantis priklausomybę. Atsižvelgiant į tai, kad daugelis nelegalių vaistų turi antipsichozinį, antidepresinį ir anksiolitinį (trumpalaikį) poveikį, kyla savigydos hipotezė. teigia, kad priklausomybės nuo narkotikų pacientai iš tikrųjų gali būti pacientai, sergantys kitomis psichikos ligomis, kurie savarankiškai gydosi su artimaisiais sėkmė.

Šiems pacientams Jiems sunku pasiekti ir išlaikyti abstinenciją po detoksikacijos, dėl nepilno gydomojo poveikio ir erzinančio nepageidaujamo skiriamų vaistų poveikio. Šie vaistai yra neuroleptikai, antidepresantai ir anksiolitikai, kurių šalutinis poveikis skatina vartoti vaistus, siekiant neutralizuoti jų poveikį. Būtent šis konkretus paaiškinimas paaiškintų šizofrenija sergančių pacientų savigydą.

• Susijęs straipsnis: "Genetika ir elgesys: ar genai nusprendžia, kaip mes veikiame?"

4. Sutrikimai dėl priklausomybės

Ketvirtasis šios hipotezės paaiškinimas yra trečiojo variantas ir siūlo, kad psichikos sutrikimai būtų psichoaktyvių medžiagų vartojimo pasekmė.

Tai reiškia, kad būtų pacientų, kurie anksčiau neturėjo psichikos patologijų, kurie yra pažeidžiami šio poveikio psichotropinių vaistų, dėl kurių jiems išsivystytų rimti ilgalaikiai psichikos sutrikimai ir sunki remisija. Nustačius psichopatologinį vaizdą, kurį sukelia medžiaga, pacientas gali pasirodyti kompulsinis narkotikų vartojimas, siekiant suvaldyti simptomus.

• Galbūt jus domina: „14 svarbiausių priklausomybių rūšių“

Jo taikymas tokiai patologijai kaip šizofrenija

Remiantis šizofrenijos savigydos hipoteze, šiuo sutrikimu sergantys žmonės piktnaudžiauja narkotikais dėl jų sutrikimas ta prasme, kad jie vartoja psichostimuliuojančias medžiagas neigiamoms emocijoms ir kitoms jų problemoms valdyti šizofrenija.

Iš esmės ši hipotezė gina, kad pacientas nevartoja vaistų, kad jaustųsi euforija ir laimingas, o sumažinti disforiją ir baimę ("blogas emocijas"), kurią kenčiate, o kadangi jis nežino geresnio būdo, kaip pagerinti simptomus, jis nusprendžia vartoti neteisėtas ir toksiškas medžiagas.

Tai taip pat paaiškintų, kodėl šizofrenija sergantys pacientai, nors ir jau gydomi, griebiasi kitų priklausomybę sukeliančių medžiagų. To priežastis būtų ta, kad vaistai būtų vartojami siekiant kovoti su šalutiniu antipsichozinių vaistų poveikiu, pvz., disforiniu atsaku ar ekstrapiramidiniais simptomais.

Ši šizofrenijos savigydos hipotezė devintojo dešimtmečio pabaigoje įgavo didelę reikšmę, nors galima teigti, kad jos pirmtakų galima rasti įvairiose psichoanalitinėse formuluotėse, pasiūlytose šeštajame dešimtmetyje. Tuo metu jau buvo teigiama, kad vaistai buvo naudojami kaip įveikos mechanizmas prieš agresyvius psichozinius polinkius ir neigiamos emocijos ne tik esant psichoziniams sutrikimams, bet ir žmonėms, kurie gali atrodyti kaip kiti sutrikimai su depresijos simptomais ir nerimastingas

• Susijęs straipsnis: „Kas yra psichozė? Priežastys, simptomai ir gydymas "

Hipotezės aktualumas

Apskritai, savigydos hipotezė yra formuluotė, darbinė hipotezė, leidžianti kovoti su plačiai paplitusiu, įsišaknijusiu ir klaidingu įsitikinimu, kad Priklausomybė nuo narkotikų yra tik „yda“, paciento asmenybės ir temperamento problema arba tam tikra jo aplinkos klaida, dėl kurios atsirado priklausomybė, pavyzdžiui, alkoholis, kanapių ar kokaino.

Savigydos hipotezė, taikomas tiek sergant šizofrenija, tiek su bet kokiu kitu sutrikimu, jis atleidžia pacientą, jo šeimą ir aplinką. Čia „kaltė“ ne tėvų stiliai ar asmenybės bruožai, kurie, nors ir galėjo turėti įtakos priklausomybei išsivystyti ir palaikyti, didesnė reikšmė teikiama tam, kad būtų ieškoma vaistų, mažinančių jos simptomus psichikos sutrikimai ar smegenų sužalojimai ir galimo hedonistinio malonumo, kurį bando patenkinti, svoris vartotojas.

Nors tai vis dar yra hipotezė, todėl formuluotė dar turi būti visiškai įrodyta, ji buvo tikrai naudinga sprendžiant piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis. Vienaip ar kitaip, savigydos hipotezė prisidėjo prie priklausomybės nuo narkotikų destigmatizavimo, suprasdami, kad žmonės priklausomi nuo medžiagų yra ne dėl „temperamento silpnumo“ ar „dėl vertybių stokos“, o narkotikus vartoja kaip priemonę savo problemoms spręsti.

Kai sutinkame žmogų, kuris yra priklausomas ar priklausomas, užuot klausę savęs, ką tas žmogus padarė ne taip ar ką ne taip buvo gauta įtaka tapti priklausomybe, turėtume savęs paklausti, kokį vaidmenį vaidina narkotikas jo gyvenimas. Turėtume išsiaiškinti, ką medžiaga jums duoda, kokią problemą „išsprendžia“ kiekvieną kartą ją vartojant. Kai tai bus padaryta, reikia ne tik mokyti pacientą metodų, bet ir rasti tos kenksmingos medžiagos pakaitalą sveiki ir veiksmingi susidorodami su savo psichologiniais išgyvenimais, nesvarbu, ar dėl šizofrenijos, ar dėl kito sutrikimo psichikos. Tik tada galima nutraukti priklausomybės ciklą.