DESNOS: sudėtingas potrauminio streso sutrikimas

Jis Potrauminio streso sutrikimas buvo vienas iš labiausiai ištirtų sutrikimų per pastaruosius dešimtmečius (ypač dėl niokojančių Antrojo pasaulinio karo padarinių Visame pasaulyje), daugiausia dėl to, kad suvokiama disfunkcija, kurią ji sukelia žmonėms, kenčiantiems nuo to, ir jų žmonėms. aplinkui.

Kiekvienas pasaulyje gali vieną dieną nukentėti nuo potrauminio streso sutrikimo, net jei tik vieną kartą buvo patyręs ar patyręs traumą.. Bet… ką daryti tiems žmonėms, kurie visą gyvenimą ar ilgą laiką buvo veikiami labai rimtų stresinių sąlygų? O karo veteranai? O su nepilnamečiais, kurie nuolat patiria fizinę, psichologinę ir seksualinę prievartą? Kas atsitinka, kai žmonės, kurie nuolat jus puola, yra jūsų pagrindiniai šeimos santykiai?

Šiame straipsnyje mes gilinsimės į Sudėtingas potrauminio streso sutrikimas, savo laikais vadinosi DIZAINAI.

Kas yra DESNOS arba sudėtingas PTSD?

DESNOS (jo akronimas anglų kalba, Kitaip nenurodytas ekstremalaus streso sutrikimas; nepatikslintas ekstremalus potrauminio streso sutrikimas), dabar žinomas kaip PTSD sudėtingas, apibrėžiamas PTSD buvimu su papildomomis savireguliacijos problemomis asmuo. Paprastai tai pasireiškia žmonėms, patyrusiems daugybę trauminių įvykių, užsitęsusių traumų, ypač sunkių traumų (dažniausiai susijusios su tarpasmenine viktimizacija).

Sudėtingo PTSD pavyzdys, pasak Luxenberg ir kt. (2001), tai būtų moteris, kuri vaikystėje niekada negavo reikiamos priežiūros ir dėmesio, buvo seksualiai išnaudojama. daug kartų jo alkoholiko patėvis ir stebėjo (pavaduotojas viktimizacija), kaip jo patėvis išprievartavo jį motina.

Buvo pasiūlyta nauja kompleksinio PTSD diagnostinė kategorija ir atrodo, kad TLK-11 skirs PTSD ir sudėtingą PTSD (to nebuvo DSM-5). Pirmoji apims tris simptomų grupes (pakartotinis patyrimas, vengimas ir nuolatinis esamos grėsmės jausmas). pasireiškia susijaudinimu ir padidėjusiu budrumu), o sudėtingą PTSD sudarys trys papildomos grupės: afektinis reguliavimo sutrikimas, neigiama savęs samprata ir santykių sutrikimas.

Simptomai ir savybės

Kaip komentavome, sudėtingam PTSD būdingas PTSD pasireiškimas kartu su kai kuriomis asmens savireguliacijos problemomis.. Šios problemos yra šios:

Santykinių gebėjimų sutrikimas

Tarpasmeniniuose santykiuose atsiranda pokyčių. Sudėtingu PTSD sergantis asmuo yra linkęs izoliuotis, chroniškai nepasitikėti kitais, gyventi pyktyje ar nepagrįstai priešiškai. labai spontaniškas kitų atžvilgiu, nuolat ieškoti žmogaus, kuris veiktų kaip „gelbėtojas“ (atkurti saugumą praradimas).

Paprastai tai yra žmonės, kurie turi mažai intymių santykių dėl nesugebėjimo pasitikėti ir atsiverti kitiems. Tam tikra prasme galima sakyti, kad jie save sabotuoja, nes daugeliu atvejų jie turi socialinių įgūdžių užmegzti intymius santykius, tačiau dėl savo mokymosi elgesio ir įgytų įsitikinimų jie nėra pajėgūs laikyk juos.

Dėmesio ir sąmonės pokyčiai

Dažnai pasireiškia disociaciniai simptomai. Žmonėms, sergantiems sudėtingu PTSD, gali pasireikšti pakitusi arba suskaidyta sąmonė, atmintis, tapatybė, savęs ir/ar aplinkos suvokimas.

• The disociacija Tai sudėtinga apibrėžti konstrukciją, kurią sudaro keli aspektai:
• atjungimas (emocinis ir pažintinis atitrūkimas nuo artimiausios aplinkos): jie gali patekti į socialines situacijas, bet atrodo, kad jų nėra.
• nuasmeninimas (savo kūno ar savęs suvokimo pasikeitimas)
• Derealizacija (pakitęs išorinio pasaulio suvokimas)
• Atminties problemos (atminties praradimas dėl asmeninių įvykių)
• emocinis susiaurėjimas (sumažėjęs emocionalumas, sumažėjęs emocinio atsako gebėjimas). Tarsi jie būtų emociškai sustingę.
• tapatybės disociacija (Tai būtų rimčiausia ir rečiausiai: suvokimas ar patirtis, kad savo galvoje yra daugiau nei vienas žmogus).

Schemos ar įsitikinimų sistemos buvo paveiktos labai nepalankiai

Sudėtingo PTSD atvejais yra trijų tipų nuolatiniai ir perdėti neigiami įsitikinimai ar lūkesčiai, kuriuos gydymo metu reikia stengtis padaryti lankstesnius ir pakeisti:

• Apie save: „Aš blogas“, „Aš kaltas dėl to, kas nutiko“, „Aš niekada negaliu pasveikti“, „blogi dalykai nutinka tik blogiems žmonėms“.
• Apie kitus: „negalima niekuo pasitikėti“, „negalima pasitikėti tuo, kas nedalyvavo kare“.
• Apie pasaulį: „Pasaulis yra nesaugi ir nesąžininga vieta pagal nutylėjimą, atsitiks kažkas blogo“, „pasaulis yra labai pavojinga vieta“, „Aš negaliu kontroliuoti, kas gali nutikti man“. Be to, labai dažni gėdos, kaltės, bejėgiškumo, negalios jausmai, jausmas, kad niekas jų nesupranta.

Emocijų reguliavimo sunkumai ir somatinis diskomfortas

Dažni nuotaikų svyravimai, disforiškos, irzlios nuotaikos, protarpinis pyktis (pykčio valdymo sunkumai). … Jie gali rodyti save naikinantį ir impulsyvų elgesį (įskaitant seksualinio pobūdžio). Kalbant apie somatinį diskomfortą, jie dažnai gali turėti galvos skausmą, virškinimo trakto sutrikimus, lėtinį skausmą, nespecifinį kūno skausmą...

Gydymas

Nors gydymas labai priklausys nuo traumos ar traumų, su kuriomis tiriamasis buvo paveiktas, tipo, modelis psichologinis darbas, kuriame dirba gydytojas, ir turimas laikas, yra sudėtingo PTSD gydymo gairės (Cloitre ir kt., 2012). Gydymą galima suskirstyti į 3 etapus:

• Fazė 1: tikslas – garantuoti asmens saugumą sprendžiant savireguliacijos problemas, tobulinant emocinius ir socialinius įgūdžius.
• 2 fazė: šioje fazėje daugiausia dėmesio skirsite pačiai traumai ir prisiminimų apdorojimui.
• 3 etapas: šiuo metu tikslas yra reintegruotis ir įtvirtinti gydymo pasiekimus bei padėti žmogui prisitaikyti prie esamų gyvybiškai svarbių aplinkybių. Patartina atlikti atkryčių prevencijos planą.

Galiausiai, reikia pažymėti, kad labai svarbu, kad įsitikinimai apie save, apie kitus ir apie pasaulį, nes tai sunkus ir kartais užsitęsęs darbas, kurį atlikti dažnai būna sunkiausia. Modifikuoti.