Transkortikinė afazija (sensorinė, motorinė ir mišri)

Vienas iš būdingiausių smegenų pažeidimo sutrikimų yra afazija, kuri apibrėžiama kaip a sutrikęs gebėjimas suprasti ir (arba) dėstyti žodžiu ir raštu kalbą. Egzistuoja ypatinga afazijos rūšis, kuriai būdingas gebėjimas kartoti girdėtus žodžius; Tai yra transkortikinės afazijos.

Šiame straipsnyje aprašysime pagrindiniai trijų tipų transkortikinės afazijos požymiai: sensorinis, motorinis ir mišrus. Įvade trumpai paaiškinsime bendruosius afazijų, ypač transkortikinių, požymius.

• Susijęs straipsnis: "Afazijos: pagrindiniai kalbos sutrikimai"

Kas yra transkortikinė afazija?

Afazijos yra kalbos sutrikimai, atsirandantys dėl pažeidimų kairiojo smegenų pusrutulio sritys, susijusios su kalbataip pat skaitymas ir rašymas. Tačiau kai kuriems žmonėms kalba yra labiau paskirstyta du pusrutuliai, kaip ir kairiarankiams, o kairė nėra dominuojanti.

Dažniausios afazijos priežastys yra išeminiai smegenų kraujotakos sutrikimai, galvos traumos ir neurodegeneracinės ligos, įskaitant demencijos.

Afazijos kontekste

terminas "transkortikinis" reiškia įvairių smegenų skilčių pažeidimą kurie izoliuoja kai kuriuos su kalba susijusius nervų kelius ir struktūras. Šių regionų funkcija išsaugoma, o tai paaiškina simptominius šių afazijų ypatumus.

Transkortikinių afazijų požymiai labai skiriasi priklausomai nuo tipo (jutimo, motorinės ar mišrios). Tačiau trims transkortikinės afazijos klasėms būdingas gebėjimas kartoti kitų žmonių ištartus žodžius ar frazes.

Ši savybė išskiria transkortikines afazijas nuo kitų šio sutrikimo variantų, ypač Broca arba motorinė afazija, Wernicke arba sensorinė, laidumo ir visuotinė ar viso. Be to, įprasti transkortikinių afazijų požymiai yra panašūs į kitų.

• Galbūt jus domina: "8 kalbos sutrikimų tipai"

Transkortikinės afazijos tipai

Remiantis santykiniu simptomų ir požymių, susijusių su supratimu ir kalbos gamyba, vyravimu, buvo išskirti trys transkortikinės afazijos tipai.

Taigi aptinkame transkortikinę sensorinę, motorinę ir mišrią afaziją, kurioje abiejų rūšių pakitimai yra labai dideli.

1. jutiminis

sensorinė transkortikinė afazija būdingas prastas kalbos supratimas, ar tai pasireiškia kalbant ar skaitant, taip pat išlaikant žodinį sklandumą. Šie požymiai yra labai panašūs į Wernicke afazijos požymius, nors šiuo atveju pasikartojimas yra pakitęs.

Tiek Wernicke afazijos, tiek transkortikinės sensorinės afazijos atveju fonemų artikuliacija yra teisinga, nors kalba yra linkusi pilna beprasmių terminų (neologizmų), taip pat nereikalingų skiemenų ir žodžių (parafazijų), dėl kurių gamyba tampa beprasmė žodinis.

Šio tipo afazija Jis susijęs su pažeidimais apatinėje jungties dalyje tarp smilkininės, parietalinės ir pakaušio skilčių., kurios atitinka 37 ir 39 Brodmann klasifikacijos sritis. Šioje smegenų dalyje randame Silvio plyšį arba šoninį smegenų griovelį – vieną svarbiausių jos raukšlių.

Sumušimai ir kraujosruvos kairioji smilkininė skiltis o infarktai to paties pusrutulio užpakalinėje smegenų arterijoje yra dažnos transkortikinės sensorinės afazijos priežastys.

2. Motorlaivis

transkortikinė motorinė afazija Jis taip pat žinomas kaip „dinaminė afazija“ ir „išankstinės izoliacijos sindromas“.. Jis atsiranda dėl apatinės girnos pars triangularis pažeidimų. priekinės skilties (Brodmanno sritis 45) ar kitose kalbos dominuojančio pusrutulio dalyse.

Šie atvejai pasižymi gebėjimų įvardyti objektus, suprasti kalbą išsaugojimu ir kartoti išgirstus žodžius, taip pat esant įvairiems kalbos gamybos pakitimams.

Esant transkortikinei motorinei afazijai, sumažėja iniciatyva kalbėti, kartu reiškiniai, susiję su žodžių kartojimu ir mėgdžiojimu taria kiti žmonės arba patys, daugiausia atkaklumas, echolalija ir palilalia.

Kalbos sklandumas yra normalus, kai žmogus kartoja žodžius ir frazes arba įvardija objektus, nors spontaniškos kalbos metu tai yra daug mažiau.

3. Mišrus

Mišrios afazijos yra tos, kurios turi reikšmingų motorinių simptomų (tai yra susiję su kalbos kūrimu ir raštu), bet ir jutiminiai (kalbos ir skaitymo priėmimas ir supratimas).

Mes kalbame apie mišrią transkortikinę afaziją, kai šie požymiai atsiranda be bendro gebėjimo kartoti žodžius ir frazes pakitimo. Priešingu atveju turėtume omenyje visuotinę afaziją, kuri yra susijusi su labai dideliais kairiojo smegenų pusrutulio pažeidimais.

Tokiu atveju pažeidimai atsiranda kairiojo pusrutulio priekinėje ir parietalinėje skiltyse, nors kalbai svarbūs regionai tai neturi įtakos. Štai kodėl šio tipo afazija kartais vadinama „kalbos izoliacijos sindromu“.

Kaip ir transkortikinės motorinės afazijos atveju, mišrios afazijos sklandumas taip pat yra normalus pasikartojant, tačiau jis labai pakinta spontaniškai. Taip pat aptinkama echolalija ir kiti panašūs nevalingi pasikartojimai.