Psichozė sergant Parkinsono liga: kaip ji gydoma?

Psichikos ligos, ypač neurodegeneracinio pobūdžio, paveikia žmones pacientų smegenų funkcijos tokiais būdais, kurie ir toliau stebina medikų bendruomenę ir mokslinis. Tai yra Parkinsono ligos sukeltos psichozės atvejis.

Nors tai nėra labiausiai paplitęs, kai kuriais atvejais demencija, galinti lydėti Parkinsono ligą, išsivysto į psichozę, sukeliantys visokius šios ligos simptomus. Šiame straipsnyje kalbėsime apie šiuos simptomus ir galimus gydymo būdus, kuriais galima kovoti su jais.

• Susijęs straipsnis: "Parkinsono liga: priežastys, simptomai, gydymas ir prevencija"

Kai Parkinsono liga yra prieš psichozę

Kaip taisyklė, Parkinsono liga Tai laikoma neurodegeneracine liga kuri išsiskiria tuo, kad sukelia daugybę judėjimo sutrikimų. Būdingiausi to simptomai yra tie, kurie turi įtakos motorinei funkcijai ir pasireiškia dėl labai būdingo drebėjimo, sunkumų vaikščiojant ir problemų pradėti judesį.

Tačiau, be motorinių simptomų, šiai ligai būdingi ir su pažinimu bei nuotaika susiję simptomai. Taigi nieko keisto, kad tam tikrais atvejais pasireiškia psichoziniai simptomai, susiję su Parkinsono liga.

Kai kuriems Parkinsono liga sergantiems pacientams progresuojanti demencija, vadinama Lewy kūno demencija. Šie kūnai susideda iš nenormalių baltymų, žinomų kaip sinukleinas, gumulėlių smegenyse. Nors šis elementas paprastai randamas juodosios medžiagos srityje, dispersija Be to, Lewy kūnai buvo susiję su nemotoriniais simptomais ir demencijos išsivystymu progresyvus.

Apskaičiuota, kad nuo 20 iki 30 % Parkinsono liga sergančių pacientų, kuriems išsivysto demencija, gali pasireikšti psichoziniai simptomai. Nepaisant to, taip pat pranešama apie psichozės atvejus, kai neserga demencija. Galiausiai, Parkinsono ligai paūmėjus, didėja ir psichozės simptomų sunkumas.

Paprastai psichozės simptomai dažniausiai pasireiškia po daugelio metų ligos, ypač kai ji yra rimčiausioje stadijoje. Tačiau yra tikimybė, kad jie atsiras bet kuriuo metu, net ir netrukus po Parkinsono ligos gydymo pradžios.

• Galbūt jus domina: "Kas yra psichozė? Priežastys, simptomai ir gydymas"

Kokie yra šie psichoziniai simptomai, susiję su Parkinsono liga?

Tradiciškai psichozė buvo apibrėžiama kaip psichikos arba psichikos sutrikimas, kai pacientas patiria tam tikrus kliedesius ir (arba) bet kokios rūšies haliucinacijas. Be to, kai ši simptomatika pasireiškia Parkinsono ligos evoliucijoje, žmogus taip pat gali pasireikšti sumišimo būsenomis.

Prieš šią psichozinę simptomatologiją yra keletas miego sutrikimai ir pokyčiai, pavyzdžiui, REM miego elgesio sutrikimas, kuris išsiskiria tuo, kad yra parasomnija, kai REM miego metu trūksta raumenų atonijos. Taip pat jį lydi stiprūs ir staigūs judesiai bei žiaurių sapnų eksperimentavimas.

Toliau paaiškiname, kaip Alzheimerio liga sergantiems pacientams pasireiškia psichozės simptomai.

1. haliucinacijos

Haliucinacijos yra vienas iš būdingiausių psichozės simptomų. Yra priversti žmogų suvokti dirgiklius, kurių iš tikrųjų nėra. Konkrečiu Parkinsono ligos atveju šios haliucinacijos gali būti regos, klausos ar net lytėjimo.

Prasidėjus haliucinacijoms, jos gali tapti labai siaubingos pacientui, kadangi dažniausiai jie susiję su jau mirusių žmonių suvokimu arba itin keistais elementais. Deja, jų sunkumas linkęs didėti vystantis ligai, sukelianti tikrą paciento nerimo ir panikos būseną.

• Susijęs straipsnis: "15 haliucinacijų tipų (ir galimos jų priežastys)"

2. kliedesiai

Parkinsono liga sergantiems pacientams, kuriems yra psichoziniai simptomai, kliedesiai ar kliedesinės idėjos dažnai yra paranojiško pobūdžio. Jų turinys dažniausiai yra susijęs su mintimi, kad esate stebimas, persekiojamas arba kad vienas ar keli žmonės bando jums padaryti bet kokios žalos.

3. sumišimo būsenos

Esant sumišimo būsenoms ar sumišimo simptomams, pacientas patiria pakitimų savo sąmonėje. Vienas iš požymių, kad pacientui pradeda pasireikšti psichoziniai simptomai, yra tai, kad jis yra linkęs patirti svyravimai tarp budrumo ir budrumo, koncentracijos problemos ir savotiškas atsijungimas nuo visko, kas jį supa.

Šio tipo netvarkingas mąstymas linkęs pirmenybę teikti pirmiau minėtoms paranojiškoms idėjoms. Be to, jei tai atsitinka vyresnio amžiaus pacientams arba tiems, kurie serga gretutinėmis ligomis, gali pasireikšti sunkus kliedesys.

Ar yra koks nors gydymas?

Prieš pradedant bet kokią intervenciją, skirtą psichoziniams Parkinsono ligos simptomams palengvinti, reikia konkrečiai apibrėžti priežastis, kurios sukelia šiuos simptomus. Paprastai tai sukelia pats vaistas nuo parkinsonizmo.; tačiau jie taip pat gali būti infekcijos, sukeliančios delyrą arba Parkinsono ligą lydinčią demenciją, pasekmė.

Nustačius kilmę, galima pradėti taikyti pirmąsias gydymo priemones. Kadangi pats vaistas yra atsakingas už kliedesių ir haliucinacijų atsiradimą, pirmieji žingsniai, kurių reikia imtis, susideda iš koreguokite šio vaisto dozę. Tačiau tai tikrai sudėtingas procesas; kadangi per daug sumažinus vaistų dozę, Parkinsono ligos motoriniai simptomai gali smarkiai sustiprėti. Bet jei kai kurie pokyčiai nebus padaryti, psichoziniai simptomai padidės.

Jei psichozės simptomų sumažinti nepavyksta pakoregavus vaistų nuo Parkinsono ligos, gydytojas gali nuspręsti imtis antipsichozinių vaistų. Tačiau šis pasirinkimas taip pat nėra be rizikos.

Psichozės simptomams gydyti naudojami vaistai dažnai yra veiksmingi, nes blokuoja dopamino receptorius limbinėse smegenų srityse. Tačiau jie taip pat gali blokuoti dopaminą smegenų srityse, kurios valdo motorines funkcijas, pvz., striatum, dėl kurio atsiras daugiau nenormalių judesių, panašių į judesius Parkinsono.

Net jei šie psichozės simptomai yra pakankamai sunkūs, kad prireiktų vartoti vaistus, naudokite tipinius antipsichozinius vaistus, pvz. haloperidolioNetipiniai antipsichoziniai vaistai, tokie kaip klozapinas banga kvetiapinas.

Pastaraisiais metais buvo sukurtas vaistas, skirtas psichozės simptomams gydyti žmonėms, sergantiems Parkinsono liga, kurią patvirtino FDA (Amerikos maisto administravimo agentūra ir Vaistai). Šis vaistas sumažina su šia liga susijusius psichozės simptomus nepablogindamas motorinių simptomų. Žinomas kaip pimavanserinas, šis vaistas veikia psichozinius simptomus, tiesiogiai neblokuodamas dopamino srauto. Tačiau šis vaistas sukurtas visai neseniai, todėl laikas parodys, koks jis gali būti veiksmingas ir saugus.