Nuolatinis depresinis sutrikimas: simptomai ir priežastys

Visą gyvenimą dažnai pastebima, kad jie linkę atrodyti liūdni, negatyvūs arba nuolat melancholiški.

Tačiau kai tai tęsiasi daugelį metų ir pradeda trukdyti įvairiems žmogaus gyvenimo aspektams, galime kalbėti apie nuolatinį depresinį sutrikimą.

Kas yra nuolatinis depresinis sutrikimas?

Anksčiau pažymėta kaip distimija arba distiminis sutrikimas, naujausiame Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-V) tome jis pervadinamas nuolatiniu depresiniu sutrikimu.

Nuolatinis depresinis sutrikimas laikomas lėtine afektine būsena, kuri išsiskiria tuo, kad žmogus nuolat patiria depresinę nuotaiką. ir melancholiškas ir labai žema savigarba.

Nepaisant šių požymių, jis neatitinka didžiosios depresijos, nes neatitinka visų jai keliamų diagnostinių reikalavimų.

Nors jo kilmė nėra aiškiai nustatyta, manoma, kad yra genetinis komponentas, ty paveldimas, kuris kartu su elementais psichosocialiniai veiksniai, tokie kaip atsiribojimas arba stimuliacijos ir apdovanojimų trūkumas vaikystėje, skatina asmenį susirgti šiuo sutrikimu. nuolatinė depresija.

Simptomai

Atsižvelgiant į būdingus nuolatinio depresinio sutrikimo simptomus, Labiausiai jį apibūdinantis simptomas yra paciento eksperimentavimas dėl nuolatinės demoralizacijos, nerimo ar sielvarto ir paguodos.; kuri trunka mažiausiai dvejus metus.

Kai šis sutrikimas pasireiškia vaikams ar paaugliams, nuo slogios nuotaikos pasireiškimai tampa įnirtingi ar pikti; ir turi trukti mažiausiai vienerius metus.

Be to, asmuo didžiąją laiko dalį turi turėti du ar daugiau iš šių simptomų:

• beviltiškumo jausmas
• Miego trūkumas arba per didelis miegas
• Energijos trūkumas arba nuolatinis nuovargis
• Žema savigarba
• Apetito stoka arba per didelis alkio jausmas
• maža koncentracija

Žmonėms, sergantiems nuolatiniu depresiniu sutrikimu, dažnai kenčia nuo neigiamos savivokos, taip pat pesimistinio savo ateities, kitų ir praktiškai visko, kas juos supa, vizijos; todėl jiems sunku išspręsti bet kokias problemas ar konfliktus.

Priežastys

Kaip minėta aukščiau, konkrečios šio nuolatinio depresinio sutrikimo ar lėtinės depresijos priežastys vis dar nežinomos. Tačiau žinoma, kad tai dažniausiai yra paveldima, kad ja serga daugiau vyrų nei moterų ir kad ja serga maždaug 5 % gyventojų..

Panašiai taip pat buvo nustatyta, kad nuolatinio depresinio sutrikimo atsiradimas yra susijęs su kitais psichikos būklės ar sutrikimai, tokie kaip nerimas arba narkotikų vartojimo sutrikimai, tokie kaip alkoholizmas ar priklausomybė nuo narkotikų narkotikų.

Kitas bendras dalykas, kurį turi lėtine depresija sergantys pacientai, yra tai, kad mažiausiai 50% jų visą gyvenimą kenčia nuo didelės depresijos epizodo.

Diagnozė

Norint veiksmingai diagnozuoti nuolatinį depresinį sutrikimą, atitinkamas sveikatos priežiūros specialistas turi paimkite ligos istoriją, kurioje įvertinama ir nuotaika, ir kiti su šia būkle susiję simptomai sąlyga.

Be to, norint atmesti bet kokią galimą fizinę ligos kilmę, reikia atlikti keletą laboratorinių tyrimų.

Norint teisingai diagnozuoti šį sutrikimą, reikia atsižvelgti į šias DSM-V nustatytas klasifikacines sąlygas:

1. Lėtinė depresinė nuotaika

Asmuo turi būti prislėgtos nuotaikos didžiąją dienos dalį ir daugeliu dienų mažiausiai 2 metus. Tai gali tiesiogiai nurodyti pacientas arba stebėti ją supantys žmonės.

2. Dviejų ar daugiau šių simptomų buvimas

• Apetito praradimas arba padidėjimas
• Nemiga arba hipersomnija
• Energijos trūkumas arba nuovargis
• Žema savigarba
• Koncentracijos trūkumas arba sunkumai priimant sprendimus
• Beviltiškumo jausmas

3. trukmė 2 metai

Ankstesnių dviejų punktų simptomai žmogui turi išlikti mažiausiai dvejus metus, su pertraukomis ne ilgiau kaip du mėnesius.

4. Nėra didelių depresijos epizodų

Asmuo neturėjo didelės depresijos epizodo per pirmuosius 2 metus, o simptomai nėra geriau paaiškinami kito tipo depresijos sutrikimu.

5. Manijos, hipomanijos ir pan. epizodų nėra.

Asmuo niekada nepatyrė manijos epizodo, mišraus epizodo ar hipomanijos epizodo. Be to, ciklotiminio sutrikimo kriterijai taip pat neatitinka.

6. Neatsiranda psichozinio sutrikimo metu

Simptomai pasireiškia ne tik esant lėtiniams psichoziniams sutrikimams, tokiems kaip šizofrenija ar kliedesinis sutrikimas.

7. Simptomus sukelia ne vaistai ar kitos ligos

Simptomai negali būti paaiškinti fiziologiniu medžiagų vartojimo poveikiu ar jokia bendra sveikatos būkle.

8. Reikšmingas diskomfortas

Simptomatologija sukelia kliniškai reikšmingą diskomfortą žmogui. Šis diskomfortas sukelia paciento darbo, socialinių ar kitų svarbių sričių pablogėjimą.

Gydymas ir prognozė

Nuolatinis depresinis sutrikimas yra lėtinė būklė. Tačiau asmeniui gali būti naudingas gydymas, kurį sudaro farmakologinis gydymas antidepresantais ir psichoterapija.

Nors antidepresantai geriau veikia esant didelei depresijai nei sutrikimams Nuolatinis depresinis sutrikimas, yra daug vaistų, kurie gali pagerinti simptomus kantrus. Šitie yra:

• Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), tokie kaip fluoksetinas arba citalopramas.
• Selektyvūs serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SSNRI)
• bupropionas
• Tricikliai antidepresantai ir monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI)

Kalbant apie šiais atvejais taikomą psichoterapiją, svarbiausia, kad žmogus gebėtų savo jausmus ir mintis išoriškai išvesti, išmoktų juos valdyti.

Tam yra keletas labai veiksmingų gydymo būdų:

• Kognityvinė elgesio terapija (CBT)
• psichodinaminės intervencijos
• Palaikymo grupės

Galiausiai, šio sutrikimo prognozė ar raida labai skiriasi nuo vieno žmogaus iki kito. Dėl lėtinio jo pobūdžio žmogus kenčia nuo jo daugelį metų ir net visą gyvenimą, o tik nedaugelis žmonių visiškai pasveiksta.

Naudodamas tinkamą gydymą, žmogus gali pasiekti labai reikšmingą pagerėjimą ir patenkinamai tęsti savo įprastą rutiną. Tačiau daugeliu atvejų reikalinga nuolatinė psichologinė terapija.