Sezoninis afektinis sutrikimas: simptomai, priežastys ir gydymas

Žmonėms, kuriems išsivystė sezoninis afektinis sutrikimas, dažnai pasikeitus metų laikui ar sezonui atsiranda nuotaikos sutrikimas. Paprastai šis psichologinis disbalansas prasideda rudenį arba žiemą ir baigiasi pavasarį arba vasarą. Kadangi tai daugiausia siejama su depresija, simptomai būdingi šiam sutrikimui.

jei nori žinoti sezoninio afektinio sutrikimo psichologinis poveikis, čia rasite santrauką apie šio pakeitimo ypatybes.

• Susijęs straipsnis: "6 nuotaikos sutrikimų tipai"

Ką suprantame kaip sezoninį afektinį sutrikimą?

Šiuo metu penktajame Amerikos psichiatrų asociacijos diagnostikos vadovo leidime, sezoninis modelis yra nuotaikos sutrikimų specifika; Tiksliau, jis gali būti susijęs su bet kokiu nuotaikos sutrikimo epizodu, ty su depresijos, manijos ar hipomanijos epizodu.

Taigi, kaip rodo pavadinimas, sezoniniam afektiniam sutrikimui būdingas emocinio sutrikimo pateikimo modelis, epizodų, atsirandančių tam tikru metų laiku, pradžia ir remisija. Jis taip pat atitiktų kriterijus, jei vietoj epizodo pabaigos įvyktų polių poslinkis, pavyzdžiui, iš depresijos epizodo pateikimo į manijos epizodą.

Dažniausiai su depresijos epizodais susijęs modelis yra tas, kuris prasideda rudenį arba žiemą ir išnyksta pavasarį.Ši depresijos rūšis bus vadinama žiema. Kita vertus, kalbant apie manijos ar hipomanijos epizodus, dažniau jie prasideda vasarą ir rodo priešingą modelį.

Nepaisant to, kad pirmiau pateiktas pradžios modelis yra įprastas, jis neturi būti griežtai toks ir gali būti rodomas atvirkščiai, kai depresijos epizodas prasideda vasarą. Bet kuriuo atveju svarbus veiksnys, norint naudoti šią specifikaciją, yra tai, kad per pastaruosius dvejus metus buvo bent 2 epizodai su sezoniniu modeliu ir nė vienas be šio modelio. Lygiai taip pat, jei vertiname skirtingus epizodus, kuriuos subjektas rodė per visą savo gyvenimą, kad būtų galima pritaikyti šį specifiką, jie dažniausiai turi būti sezoniniai.

• Galbūt jus domina: „Didžioji depresija: simptomai, priežastys ir gydymas“

Priežastys

Kalbant apie priežastį, dėl kurios atsiranda sezoninis sutrikimas, manoma, kad tai ne tik viena, ty Tai daugiapriežastinis reiškinys, veikiantis ir daugiau biologinių veiksnių, ir kitus labiau psichologinius.Nors dar nėra tiksliai žinoma, kokie jie yra, kokie konkretūs kintamieji sukelia šį sutrikimą.

Skirtinguose tyrimuose lyginant klinikinės populiacijos tiriamųjų ir populiacijos tiriamųjų gautus lygius Apskritai, buvo pastebėta, kad yra skirtumų tarp neuromediatorių ir hormonų, pateikiančių ypatingą aktualumą serotoninas ir melatoninas.

The serotonino Tai neuromediatorius, susijęs su afektiniais sutrikimais, ypač su depresijos epizodais, kai šio neurotransmiterio sumažėja.

Faktas, patvirtinantis šį žemesnį serotonino kiekį, yra tas, kad jei depresija sergančius pacientus gydome vaistais serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, tai reiškia, kad jis jį padidina, pastebimas jo pagerėjimas simptomai. Taigi darome išvadą, kad serotoninas yra svarbus nuotaikos reguliavimo neuromediatorius.

Kodėl sumažėja serotonino kiekis? Pastebėta, kad saulės šviesa veikia kaip serotonino reguliatorius, todėl jis randa ir palaiko normalų lygį ištisus metus, bet jei tiriamieji turi afektinį sutrikimą sezoninis, ši reguliavimo funkcija neveikia gerai, todėl šio neuromediatoriaus lygis yra mažesnis nei normalus. žiema. Dėl šios priežasties šis poveikis visų pirma yra susijęs su žiemos pradžia.

Kalbant apie hormoną melatonino, tai susiję su miego-budrumo ciklų reguliavimu, padidinant jo lygį nakties metu, kai sutemsta, todėl tiriamojo mieguistumo jausmas didėja. Taigi, pacientams, sergantiems sezoniniais afektiniais sutrikimais, stebima perteklinė melatonino gamyba, dėl ko žmogus jaučiasi labiau pavargęs, nenori nieko veikti ir mieguistas.

Yra žinoma, kad melatoninas gaminamas iš serotonino, todėl reikia subalansuoti pusiausvyrą tarp šių dviejų, kad būtų sureguliuotas miego ir pabudimo ciklas. Kaip ir tiriamųjų su sezoniniais pokyčiais atveju susidaro disbalansas, tai parodys problemų išlaikant reguliuojamus ritmus, pritaikytus įvairiems metų laikams, skirtingiems sezonai, pasireiškiantys miego sutrikimais ir nuotaikos bei elgesio pokyčiais.

Kitas veiksnys, susijęs su serotonino sumažėjimu, yra mažesnis vitamino D kiekis, buvo pastebėta, kad šis vitamino tipas turi įtakos serotonino veiklai ir funkcijai. Vitamino D galime gauti tiek su maistu, tiek padidinti jo gamybą degindamiesi ar degindamiesi saulėje, taip pat rudens ir žiemos sezonais, kur yra mažiau saulės valandų arba spinduliai patenka mažesniu intensyvumu, jie turės įtakos šio vitamino gamybai, taigi ir kūno funkcijai. serotonino.

Taip pat buvo ištirta daugiau psichologinių kintamųjų, kurie taip pat gali būti šio sutrikimo priežastis. Pastebėta, kad kiekvieno tiriamojo asmenybė turi įtakos sezoniniam afektiniam sutrikimui. Konkrečiai, buvo pastebėta, kad du labiausiai susiję bruožai yra ekstraversija (paveikti subjektai rodo žemesnį šio kintamojo lygį) ir neurotizmas (priešingai, jie pateiks aukštesnį šios savybės balą). Po gydymo, patikrinus lygius, nustatyta, kad didesnis ekstraversijos lygis ir mažesnis neurotiškumo lygis, palyginti su balais, parodytais prieš terapiją.

Į tai taip pat buvo atsižvelgta Kaip neigiamos mintys, įsitikinimai ir jausmai, susiję su žiema, veikia šį pasikeitimą, kurie būdingi pacientams, turintiems sezoninių nuotaikos sutrikimų, nors rezultatai taip pat nėra galutiniai, nes negydant Eksperimentinio tyrimo metu tyrėjas negali keisti kintamųjų įsitikinimų ir minčių, nepriklausomo kintamojo, kaip jis nori, negalime teigti, kad ryšys yra priežastinis ir kad neigiami įsitikinimai sukelia sutrikimą, nes gali būti ir atvirkščiai, o mintys atsiranda kaip pasekmė.

• Susijęs straipsnis: „8 emocijų tipai (klasifikavimas ir aprašymas)“

Pagrindiniai sezoninio afektinio sutrikimo simptomai ir psichologinis poveikis

Kaip jau minėjome, kadangi tai yra nuotaikos sutrikimo ir ypač depresinio sutrikimo specifiškumas, tipiški šio sutrikimo simptomai bus depresijos epizodo simptomai:

• Anhedonija arba sumažėjęs gebėjimas jausti malonumą.
• Žymus svorio padidėjimas arba sumažėjimas.
• Nemiga arba hipersomnija.
• Sujaudinimas arba psichomotorinis atsilikimas.
• Energijos praradimas.
• Kaltės ar bevertiškumo jausmas.
• Sumažėjęs gebėjimas susikaupti.
• Pasikartojančios mintys apie mirtį ar savižudybę.

Kad atitiktų kriterijus, taip pat reikia atsižvelgti į tai, jei mažiausiai 2 savaites pasireiškia 5 ar daugiau minėtų simptomų. Jei sutrikimas susijęs su žiemos ar vasaros pradžia, rodomi simptomai taip pat skirsis..

Kai šis emocinis pakitimas yra susijęs su žiemos modeliu, labiau būdingas mieguistumo padidėjimas, ty hipersomnija. Taip pat yra polinkis į socialinę izoliaciją, subjektas nustoja tiek daug bendrauti su kitais ir daugiau savo laisvo laiko praleidžia valgydamas (todėl didėja kūno masė).

Ir atvirkščiai, jei modelis atsiranda vasarą, pastebime daugiau miego sutrikimų, nemigos, svorio kritimas ir sumažėjęs apetitas bei padidėjęs susijaudinimas, nerimas ir elgesys smurtinis.

Sezoninių nuotaikos sutrikimų gydymas

Kadangi sezoninio afektinio sutrikimo priežastys yra įvairios, taip pat naudojami skirtingi gydymo būdai Šiuo metu siekiant pagerinti afektinio nuotaikos sutrikimo simptomus, abu siejami su daugiau ar daugiau biologinių priemonių psichologinės.

Plačiausiai taikoma terapijos forma yra fototerapija., kuris susideda iš objekto kasdien eksponavimo labai ryškioje, maždaug 10 000 liuksų (vnt. fotometrinis) 30–45 minučių laikotarpiu, pageidautina anksti ryte, sutampant su saulėtekis. Ši procedūra bus atliekama rudens, žiemos ir pavasario sezonais, siekiant neutralizuoti saulės šviesos trūkumą ir taip reguliuoti serotonino aktyvumą.

The fototerapija, nors ir yra saugus, gali būti draudžiamas pacientams, sergantiems akių ligomis arba esant didesniam jautrumui saulės šviesai.

Taip pat buvo taikoma kognityvinė elgesio terapija pagerinti ir gydyti neigiamas mintis, įsitikinimus ir jausmus, susijusius su žiema. Lygiai taip pat bus bandoma didinti tiriamojo aktyvumą, užsiimant veikla, kuri patinka ir kuri juos motyvuoja. Kognityvinės elgesio terapijos veiksmingumas įrodytas ir nepaisant to, kad rezultatai pastebimi šiek tiek ilgiau nei naudojant fototerapiją, ilgainiui patobulinimai gali būti ilgalaikiai.

Kaip jau matėme, šis sezoninis rodiklis paprastai siejamas su depresijos epizodais, ir būtent dėl ​​šios priežasties priežastis, dėl kurios dažniausiai vartojamas psichotropinis vaistas yra serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI). Kitas antidepresantas, bupropionas, kuris daugiausia veikia slopindamas norepinefrino ir dopamino reabsorbciją.

Galiausiai, kadangi pacientams, turintiems sezoninį emocinį poveikį, būdingas sumažėjęs vitamino D kiekis, buvo bandoma jį padidinti. naudojant maisto papildus, nors gauti rezultatai nėra aiškūs, kai kuriais atvejais nustatomi patobulinimai, panašūs į šviesos terapiją, o kitais nepastebimi poveikis.