Uoslės atskaitos sindromas: kas tai yra ir kokie jo simptomai?

Jis Uoslės persiuntimo sindromas Tai psichikos sutrikimas, kuriam būdinga daugiausia dėl to, kad juo sergantis asmuo yra įnirtingai įsitikinęs, kad skleidžia nemalonų kūno kvapą. Bet ar esant tokiam sutrikimui yra haliucinacijų? Ir kliedesiai?

Šiame straipsnyje mes stengsimės atsakyti į šiuos klausimus. Be to, remdamiesi įvairiais tyrimais, mes išsamiai paaiškinsime, iš ko susideda šis sutrikimas, kas yra kai kurios iškeltos etiologinės hipotezės, jos simptomai ir, galiausiai, anksčiau naudojami gydymo būdai Kovok su tuo.

• Rekomenduojamas straipsnis: Kliedesiai: kas tai yra, rūšys ir skirtumai nuo haliucinacijų

Uoslės persiuntimo sindromas

Uoslės etaloninis sindromas (ORS) susideda iš haliucinacinis psichikos sutrikimas. Jam daugiausia būdingas nuolatinis susirūpinimas dėl kvapo, kartu su kitais simptomais, tokiais kaip sumišimas ir nerimas. Socialiniu lygmeniu jį lydi vengimas elgesys ir socialinė izoliacija.

Šis sindromas yra įvairus kliedesinis sutrikimas, somatinio tipo. Asmuo, turintis uoslės atskaitos sindromą, griežtai tiki, kad jis skleidžia nemalonų kvapą ir kad kiti gali aptikti šį kvapą.

Klinikiniu lygmeniu tai yra kliedesys, pridedamas prie haliucinacijų (nors yra ginčų dėl šių simptomų buvimo, kaip pamatysime vėliau). DSM-5 (psichikos sutrikimų diagnostikos vadove) siūloma ORS priskirti prie nepriklausomų sutrikimų.

Dėl sindromo ypatumų dauguma pacientų, sergančių uoslės referenciniu sindromu, kreipiasi ne į psichiatrus ar psichologus, o į kitus profesionalų, tokių kaip: dermatologai, stomatologai, dermatologai ar net chirurgai, dėl jų „apsėdimo“ blogo kūno kvapo jie pasiduoda

Prognozė

Uoslės referencinio sindromo prognozė visada buvo laikoma nepalanki; tačiau 2012 m. autorių Begum ir McKenna apžvalga parodė, kad dviem trečdaliams pacientų (iš 84 imties) iš dalies pagerėjo arba visiškai pasveiko.

Demografiniai rodikliai

ORS paplitimas tarp vyrų yra didesnis nei tarp moterų. Tiksliau, vyrauja vieniši vyrai. Kalbant apie atsiradimo amžių, tai svyruoja nuo paauglystės pabaigos iki pilnametystės pradžios.

Kilmė

Kalbant apie uoslės arba uoslės etaloninio sindromo kilmę, tai buvo Pryse-Phillips, kuris 1971 m. paskelbė ilgą atvejų sąrašą. Philips atskyrė ORS atvejus nuo panašių simptomų atvejų, priklausančių šizofreninėms, afektinėms ar organinėms psichozėms.

Priežastys

Kalbant apie uoslės referencinio sindromo priežastis, ji iš tikrųjų nežinoma, kaip ir daugelio kitų psichikos sutrikimų atveju. Tačiau Yra keletas etiologinių hipotezių, susijusių su tam tikrais serotoninerginiais ir dopaminerginiais sutrikimais žmonių, sergančių ORS, smegenyse..

Šie sutrikimai yra susiję su pasikartojančiu šių pacientų valymo ir tikrinimo elgesiu, panašiu į žmonių, sergančių obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu (OKS), elgesį.

Kitos priežastinės hipotezės atitinka tam tikrus kai kurių reguliavimo genų, pvz., Hoxb8 ir SAPAP3 (susijusių su limbine skiltele ir baziniais gangliais), neatitikimus.

Kita vertus, pasitaiko ir uoslės atskaitos sindromu sergančių žmonių, kurie patyrė tam tikrą smegenų traumą, taip pat smilkininės skilties epilepsiją. Tačiau visos tai yra neurobiologiškai pagrįstos hipotezės ir nėra nė vienos, kuri būtų 100% ORS priežastis.

Socialiniai ir psichologiniai veiksniai

Kalbant apie psichologines ir socialines priežastis, pusei ORS atvejų atsiranda įvykis prieš pat pasireiškus sutrikimo simptomams. Tokie įvykiai dažnai yra susiję su tam tikru menkinamu kitų įspėjimu.

Stresas taip pat gali būti šio sutrikimo pagrindas, taip pat įkyrus, įtarus ir paranojiškas (o kraštutiniais atvejais – obsesinis asmenybės sutrikimas arba paranojiškas asmenybė).

Simptomai

Kokie simptomai lydi uoslės referencinį sindromą? Apžvelgsime 4 pagrindinius simptomus, be sutrikimui būdingų kančių.

1. Susirūpinimas dėl kūno kvapo

Pagrindinis uoslės etaloninio sindromo simptomas yra didelis susirūpinimas dėl kūno kvapo; tai yra, žmogus įnirtingai tiki, kad skleidžia blogą kvapą.

Tačiau kyla ginčų dėl to, ar šis susirūpinimas yra kliedesys visais sindromo atvejais, ar ne. Taip pat neaišku, ar su tokiu rūpesčiu visada yra haliucinacijų, ar ne.

Haliucinacijos ir (arba) kliedesiai?

Kalbant apie šiuos ginčus dėl kliedesių ir haliucinacijų buvimo ar nebuvimo, naujausioje autorių Begum ir McKenna apžvalgoje (2012 m.) nustatyta. kad 22% pacientų, sergančių uoslės etaloniniu sindromu, pasireiškė uoslės tipo haliucinacijos, susijusios su susirūpinimu dėl blogo kvapo (palyginti su 75% pirminio Pryse-Phillips sąrašo, kuriame buvo tokia haliucinacija).

Kalbant apie kliedesio buvimą ar nebuvimą, minėtoje apžvalgoje atsispindėjo 52% pacientų; tačiau likusiems pacientams rūpestis buvo pagrįstas idėja, kuri svyravo tarp pervertintos idėjos ir įkyrios idėjos.

2. gėdos jausmas

Kitas tipiškas ORS simptomas yra stiprus gėdos jausmas kitų atžvilgiu; taigi žmogus kenčia, nes yra įsitikinęs, kad jam blogai kvepia, be to, tai pastebi ir kiti. Štai kodėl jai labai gėda, jai sunku.

Kita vertus, tyrimų duomenimis, daugiau nei 75 % pacientų, sergančių uoslės referencijos sindromu, kitų gestus ir žodžius interpretuoja savo atžvilgiu. Tai reiškia, kad pacientai tiki, kad apie juos kalba blogai ir juos kritikuoja.

3. nuolatinis patikrinimas

Žmonės, sergantys ORS, daug laiko praleidžia tikrindami savo kūno kvapą, nes yra „apsėsti“ daugiau užuosti. Jie taip pat demonstruoja kitokį kompulsinį elgesį, norėdami paslėpti, kad yra tam tikroje vietoje, arba paslėpti savo kvapą.

4. Socialinė izoliacija

Dėl minėtų simptomų žmogus atsiskiria socialiai, o tai reiškia taip pat turi socialinę ir darbinę negalią bei turi didelių sunkumų gyventi "normalus".

Tiesą sakant, iš pradinio Pryse-Phillips sudaryto atvejų sąrašo tik 3% asmenų, kuriems buvo uoslės referencinis sindromas, gyveno aktyvų socialinį gyvenimą.

Gydymas

Kalbant apie uoslės referencinio sindromo gydymą, mes, plačiąja prasme, randame dviejų rūšių gydymą: psichologinį ir farmakologinį.

Psichologiniu lygmeniu taikoma psichoterapija. Nors ją galima dirbti iš skirtingų orientacijų, rekomenduojama kognityvinė elgesio terapija pašalinti pažinimo iškraipymus, susijusius su kūno kvapu, taip pat elgseną tikrinant ir patikrinimas.

Jis taip pat buvo naudojamas EMDR terapija (Akių judesių desensibilizavimas ir perdirbimas). Tiksliau, 2008 m. atliktas tyrimas, kurį parengė McGoldrick, Begum ir Brown, atskleidžia 5 sėkmę. pacientams taikant šią terapiją, kuri vis dėlto nėra naudinga kitomis sąlygomis psichotikai.

Farmakologiniu lygiu naudojami antipsichoziniai vaistai ir antidepresantais. Savo ruožtu tyrimas atskleidžia, kad 33 % pacientų, sergančių uoslės etaloniniu sindromu, gydytų antipsichoziniais vaistais, buvo gauti labai teigiami rezultatai; tas pats pasireiškė 55% pacientų, gydytų antidepresantais.

Bibliografinės nuorodos:

• Begumas, M. ir McKenna, P.J. (2011). Uoslės atskaitos sindromas: sisteminga pasaulinės literatūros apžvalga. Psycho Med, 41:453-61.

• Bizamcer AN, Dubin WR, Hayburn B. (2008). Uoslės atskaitos sindromas. Psichosomatika, 49:77-81.

• Cruzado, L., Cáceres-Taco, E. ir Calizaya, J.R. (2012). Apie uoslės referalinio sindromo atvejį. Klinikinis atvejis. Actas Esp Psiquiatr, 40(4):234-8.

• McGoldrick T, Begum M, Brown KW. (2008). EMDR ir uoslės atskaitos sindromas. Bylų serija. EMDR žurnalas, 2:63-8.

• Phillips KA, Gunderson C, Gruber U, Castle D. (2006). nemalonaus kūno kvapo kliedesiai; uoslės atskaitos sindromas. In: Brewer W, Castle D, Pantelis C, eds. Uoslė ir smegenys. Niujorkas: Cambridge University Press, 334-53.