Corpus Callosum atjungimo sindromas: kas tai?

Corpus Callosum yra struktūra, sudaryta iš nervinių skaidulų, kuri veikia kaip jungiamasis tiltas tarp dviejų smegenų pusrutulių.

Pažeistas dėl sužalojimo ar ligos, jis gali sukelti corpus callosum atjungimo sindromas, sunkus neurologinis sutrikimas, sukeliantis daugybę jutimo ir motorikos sutrikimų.

Šiame straipsnyje mes paaiškiname, iš ko ir kur susideda ragelio atjungimo sindromas terminas atsiranda, kokios jo priežastys ir pagrindiniai šio sutrikimo sukeliami požymiai ir simptomai.

• Susijęs straipsnis: "Įgytas smegenų pažeidimas: 3 pagrindinės jo priežastys"

Corpus Callosum atjungimo sindromas: kas tai?

Corpus Callosum atjungimo sindromas, dar vadinamas Sperry sindromu, yra sutrikimas, atsirandantis dėl smegenų korpuso – nervinių skaidulų struktūros, jungiančios abu smegenų pusrutulius, pažeidimo. Atsijungimas tarp vienos ir kitos smegenų pusės sukelia pacientui daugybę klinikinių požymių ir simptomų, kurie sudaro „atjungimo sindromą“.

Iš pradžių tarpsferinio atjungimo padarinius tyrė vokiečių neurologas Carlas Wernicke, numatęs sindromo egzistavimą. afazinis atjungimas, atsiradęs nutrūkus ryšiams tarp užpakalinės ir priekinės žievės struktūrų zonų, atsakingų už kalba.

Praėjusio amžiaus pradžioje vokiečių psichiatras Hugo Liepmannas taip pat plačiai tyrinėjo atjungimo principą, atsižvelgdamas į idėją, kad kai kurie Apraksija (neurologiniai sutrikimai, kuriems būdingas nesugebėjimas atlikti tikslingų, išmoktų ar pažįstamų judesių) gali atsirasti dėl to. keistuolis.

Nuo šeštojo dešimtmečio Rogeris W. Sperry ir jo kolegos ištyrė kūno atjungimo poveikį gyvūnams, ypač katėms, parodydami, kad gali atrodyti, kad jie nesiskiria nuo tų, kurie buvo sveiki pagal savo elgesį, daugumoje testų ir treniruočių sąlygų.

Tačiau Sperry tyrimai atskleidė, kad tam tikromis dresūros procedūromis gyvūnai turėjo didelių trūkumų; kad jei juslinei informacijai būtų leista turėti atskirą prieigą prie kiekvieno pusrutulio smegenyse, būtų parodyta, kad kiekvienas iš jų turi suvokimo, mokymosi ir atminties procesus atskirtas.

Po tyrimų su gyvūnais Normanas Geschwindas, Miškinas ir kiti elgesio mokslininkai pradėjo tyrinėti atsijungimo (vidaus ir tarppusrutulio) poveikis žmonėms, kuriant atsijungimo sindromų modelius kad parodė, kad egzistuoja funkcinė ir struktūrinė skirtingų neokortikinių regionų tarpusavio priklausomybė.

Kūno fiziologija ir funkcijos

Smegenų žievė yra tarpusavyje sujungta trijų tipų nervinėmis skaidulomis: projekcinėmis, kurios apima kylančios ir besileidžiančios skaidulos, einančios į neokorteksą ir iš jos į kitus regionus, tokius kaip kamienas ir nugaros smegenys stuburo; asociacijos skaidulos, apimančios trumpas ir ilgas skaidulas, jungiančias skirtingas neokortekso sritis, nutolusias viena nuo kitos; ir komisuralinės skaidulos, jungiančios smegenų pusrutulius, pvz., amortizatorius ir kt.

Corpus Callosum neuronai veikia per interneuronus ir slopina, ir sužadina.. Per corpus callosum viename pusrutulyje sugeneruota informacija teka į kitą ir skirtingos reakcijos, atsirandančios aktyvavus vienu metu, yra derinamos. Kiekvienas smegenų pusrutulis gali lokaliai ir selektyviai moduliuoti homologinių sričių funkcionavimą priešingoje pusėje.

Corpus callosum dalyvauja daugelyje funkcijų; pavyzdžiui, perduodant sensorimotorinę informaciją; perduodant semantinę informaciją verbalizuojant (kairysis pusrutulis) objektą, kuris buvo paliestas kairiąja ranka (dešiniuoju pusrutuliu); arba mokymosi perkėlimas.

Šiuo atžvilgiu įvairūs tyrimai parodė kiekvienas pusrutulis gali išmokti vizualiai atskirti informaciją, kuri pasiekia priešingą pusrutulį. Tačiau šis mokymasis išnyksta po traumos ar komisurotomijos.

• Galbūt jus domina: "Smegenų korpusas: struktūra ir funkcijos"

Priežastys

Corpus Callosum atjungimo sindromas Tai gali būti dėl daugelio priežasčių, įskaitant šios smegenų struktūros pažeidimus, infarktai (užpakalinėje ar priekinėje smegenų arterijoje arba apimantys transkaliozines skaidulas), galvos trauma (edema, sumušimai, hematomos ar aksonų pažeidimai), navikai, apsigimimai ir neurologiniai sutrikimai, tokie kaip Marchiafava liga Bignami.

Simptomai ir požymiai

Atsižvelgiant į klinikinius požymius ir simptomus, kuriuos gali sukelti atjungimo sindromas, juos galima suskirstyti į dvi grupes: ūmūs, atsirandantys per pirmąsias dienas ar savaites po atjungimo; ir lėtinės, kurios atsiranda po 6 mėn ir gali būti aptiktas naudojant tokius metodus kaip dichotinis klausymasis ir tachistoskopija. Tai yra labiausiai paplitę:

Ūminiai požymiai ir simptomai

Dažniausi korpuso atjungimo sindromo požymiai ir simptomai yra šie:

• Laikinas mutizmas.
• Abejingumas išoriniam stimuliavimui.
• Ideomotorinė apraksija paliktas vienašalis.
• Nepakankamas kairės rankos panaudojimas.
• „Nenormalus“ kairės rankos elgesys (diagonistinė dispraksija)

Lėtiniai požymiai ir simptomai

Tai yra dažniausiai pasitaikantys lėtiniai požymiai ir simptomai, atsirandantys praėjus 6 mėnesiams atjungus audinį:

• Pakeistas kai kurių estetinių duomenų apdorojimas (pvz. pvz nesugebėjimas nukreipti ranka į priešingą kūno dalį, kurią palietė egzaminuotojas)
• Sutrikęs vaizdinės informacijos apdorojimas (negalima atpažinti dešinėje pusėje projektuojamo vaizdo, kai jis kelis kartus buvo projektuojamas kairėje pusėje)
• Vardų suteikimo pakitimai: kairės rankos lytėjimo anomija, dvišalės būklės įvardijimo problemos tuo pačiu metu kairiosios regos anomija, kairioji aleksija, hemialeksija, kairiosios klausos anomija, dešinės uoslės anomija ir aleksitimija.
• Gestų veikimo sutrikimai: dvirankio koordinavimo problemos, kairioji vienašalė apraksija, sunkumai gestų sekų imitacija, svetimos rankos ženklas, diagnostinė apraksija, kryžminė optinė ataksija ir konstruktyvioji apraksija teisingai.
• Atminties sutrikimai (antriniai dėl nuospaudų skaidulų, jungiančių abu hipokampus, pažeidimo).

suskaidytos smegenys

Rogerio Sperry ir Michaelo Gazzanigos tyrimai su pacientais, kuriems dėl smegenų korpuso pažeidimų atsiranda pusrutulio atjungimas, parodė, kad atrodo, kad šie žmonės patiria sąmonės skilimą: atrodo, kad kairė ir dešinė smegenų pusės yra „suvokiančios“ ir gali savarankiškai reaguoti į dirgiklius.

Nuo tada, kai šis reiškinys buvo pradėtas tirti, buvo manoma, kad žmonės, kurių smegenys yra „suskaldytos“, gali pranešė, kad kairiajame regėjimo lauke matė dirgiklį, bet naudojo tik kairiąją ranką, o ne jo teisingai. Ir jie gali pranešti apie stimulą dešiniajame regėjimo lauke tik dešine ranka, bet ir žodžiu. Šis reiškinys atsiranda dėl kalba dažniausiai randama kairiajame smegenų pusrutulyje, o šis pusrutulis gauna vaizdinį įvestį iš dešiniojo regėjimo lauko.

Tačiau neseniai atliktas Pinto ir kt. atskleidė įrodymų, kad suskilusios smegenys pacientai gali pranešti apie buvimą dirgiklius kairiajame arba dešiniajame regėjimo lauke naudodami bet kurią ranką, ir jie taip pat gali tai padaryti žodinis. Šie nauji atradimai rodo, kad žievės atsijungimas tarp pusrutulių neatrodo, kad smegenyse atsirastų du „nepriklausomi sąmoningi agentai“.

Tačiau pacientai turėjo tam tikrų trūkumų, tokių kaip nesugebėjimas pasakyti, ar du dirgikliai buvo priešingose ​​pusėse regėjimo laukai buvo vienodi arba skirtingi, o tai rodo, kad nors tarp pusrutulių atsijungimas neturėjo įtakos jų suvokimas, pakito informacijos perdavimas tarp smegenų pusrutulių.

Bibliografinės nuorodos:

• Lassonde, M. (1994). Atsijungimo sindromas callosal agenezėje. „Callosal Agenesis“ (p. 275-284). Springeris, Bostonas, MA.
• Pinto, Y., Neville, D. A., Otten, M., Corballis, P. M., Lamas, V. A., DeHaanas, E. H.,... ir Fabri, M. (2017). Suskaidytos smegenys: padalytas suvokimas, bet nedaloma sąmonė. Brain, 140(5), 1231-1237.
• Tomsonas, P. M., Narras, K. L., Blantonas, R. E. ir Toga, A. W. (2003). Corpus Callosum struktūrinių pakitimų per smegenis kartografavimas. Lygiagrečios smegenys: kognityvinis neurologijos mokslas apie corpus callosum 93.