Amisulpridas: šio antipsichozinio vaisto vartojimas ir šalutinis poveikis

Šizofrenija ir kiti psichoziniai sutrikimai yra vienos iš sunkiausių psichikos sveikatos problemų, kurios sukelia daugiausiai sutrikimų ir kančių. Haliucinacijos, kliedesiai, katatonija, nepastovus ir neorganizuotas elgesys, idėjų ar kalbos polėkis Pasikeitė kai kurie simptomai, kurie gali pasirodyti, ir jie mano, kad suskilimas arba dalinis plyšimas realybe.

Tačiau, laimei, laikui bėgant ir iš įvairių mokslo šakų buvo sukurtos skirtingos metodikos. sumažinti simptomus ir išlaikyti sergančiojo stabilumą taip, kad jis galėtų gyventi norminis. Tarp jų išsiskiria antipsichozinių vaistų vartojimas, pagrindinis šios būklės gydymo ramstis. Ir vienas iš daugelio egzistuojančių yra amisulpridas, apie kurią kalbėsime šiame straipsnyje.

• Susijęs straipsnis: "Psichoaktyvūs vaistai: vaistai, veikiantys smegenis"

Amisulpridas: galingas antipsichozinis vaistas

Amisulpridas yra antipsichozinis vaistas, ty vaistas arba medžiaga, turinti psichoaktyvių savybių, kurios veikia padeda kovoti su psichozės simptomais, ypač susijusiomis su tokiomis problemomis kaip haliucinacijos ir kliedesiai.

Yra apie antipsichozinis vaistas, pagamintas iš netipinių arba antros kartos neuroleptikų, kurios buvo sukurtos siekiant kovoti su minėtais simptomais be dažno šalutinio poveikio, kurį turi pirmoji karta.

Be to, vienas iš pagrindinių antrosios kartos privalumų yra tai, kad jie pasiekia gydomąjį poveikį neigiamiems simptomams. (tai, kurie reiškia paciento psichikos nuskurdimą ir funkcionalumo praradimą, pvz., apatija ir apatija, alogija ar kalbos nuskurdimas), kai pirmosios kartos neuroleptikai neveikia arba neturi didelio poveikio (kai kuriais atvejais net pablogės).

Šis vaistas yra tablečių pavidalu., o pagrindinis jo vartojimo būdas yra peroralinis. Pusinės eliminacijos laikas yra 12 valandų, jis iš dalies metabolizuojamas ir išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Dėl didelio stiprumo jį galima palyginti su plačiai pripažintais tipiniais antiscotikais, tokiais kaip haloperidolis, nors jis yra daug saugesnis ir sukelia mažiau diskomforto bei šalutinio poveikio nei šie. Jis taip pat buvo lyginamas su kitais vaistais, tokiais kaip risperidonas, kai amisulprido veiksmingumas yra šiek tiek pranašesnis.

Veiksmo mechanizmas

Amisulprido veikimo mechanizmas pagrįstas jo poveikiu mūsų smegenų chemijai, ypač dopaminerginei sistemai. Nors tai yra išskirtinė arba antroji karta, tai paprastai reiškia, kad be dopamino taip pat veikia serotoninerginę sistemą, amisulpridas yra išimtis: jis turi reikšmingą poveikį tik receptoriams dopaminas.

Tiksliau, amisulpridas yra dopamino D2 ir D3 receptorių antagonistas. Vartojant mažesnes nei 300 mg dozes, jo poveikis pasireiškia presinapsinių neuronų receptoriuose, o tai padidina dopamino kiekį, nes slopina jo reabsorbciją. Šis aspektas yra būtinas gydant neigiamus simptomus, nes tai susiję su dopaminerginiu trūkumu mezokortikiniame kelyje.

Kita vertus, jei dozės yra didesnės arba lygios 400 mg, antagonistinis poveikis pasireiškia postsinapsiniams neuronams, kurie reiškia, kad šie neuronai nenaudos dopamino ir jis bus suskaidytas, o dopaminas turės mažesnį poveikį ir laikui bėgant sumažins jo kiekį. laikas. Tai labai naudinga kovoti su teigiamais simptomais, susijęs su dopamino pertekliumi mezolimbiniame kelyje.

• Galbūt jus domina: "Antipsichozinių vaistų (arba neuroleptikų) tipai"

Pagrindinės indikacijos

Amisulprido, kaip antipsichozinio ar neuroleptiko, pagrindinė terapinė indikacija yra šizofrenija. Šia prasme amisulpridas yra naudingas. tiek gydant psichozės protrūkius ir ūmias būsenas, tiek lėtinėmis fazėmis, taip pat naujų protrūkių prevencijai.

Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad šis vaistas yra veiksmingas esant tiek teigiamiems, tiek neigiamiems simptomams, o abiem atvejais jis yra labai veiksmingas. Nors tai nėra oficiali indikacija, jis taip pat kartais buvo naudojamas depresijos ir distimijos atvejais.

Šalutiniai poveikiai

Nors amisulpridas yra labai naudingas vaistas, jo skyrimas Tai gali sukelti daugybę erzinančių ar net pavojingų šalutinių poveikių. (nepaisant to, kad palyginti šie poveikiai paprastai būna mažesni ir rečiau nei tipiniai).

Kai kurie iš dažniausiai pasitaikančių yra drebulys, hipotenzija, sumažėjęs lytinis potraukis ir sunkumai pasiekti orgazmą, padidėjęs prolaktino kiekis kraujyje, galintis sukelti seksualinius sutrikimus (menstruacijų sutrikimus, erekcijos sutrikimus ar galaktorėją arba pieno išsiskyrimą iš krūtų, įskaitant kiti). Skrandžio lygyje jie gali sukelti vidurių užkietėjimą, pykinimą ir vėmimą. Nors ir mažiau nei kiti neuroleptikai, jis taip pat gali sukelti mieguistumą ir nedidelį svorio padidėjimą. Kitas dažnas šalutinis poveikis yra distonija arba diskinezija, nerimas ir dirglumas.

Kiti, turintys didesnį pavojų, gali būti galima hiperglikemija, širdies veiklos sutrikimai ir aritmijos, traukuliai, agranulocitozė (sumažėjęs granulocitų, tam tikros rūšies baltųjų kraujo kūnelių), leukopenija (sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius), hipercholesterolemija arba hiponatremija. Jis taip pat gali pasireikšti dėl širdies, venų tromboembolijos, angioedemos ar net pavojingos gyvybei. piktybinis neurolepsinis sindromas. Tai taip pat gali prisidėti prie įvairių tipų navikų augimo.

kontraindikacijos

Amisulprido vartoti draudžiama visiems žmonėms, kurie yra alergiški šiam vaistui ar bet kuriai jo sudedamajai daliai. Žmonės, kurie turi ar turėjo navikų, tokių kaip krūties, hipofizės ar antinksčių navikai, taip pat turėtų to vengti. Žmonės, kurie serga ar sirgo epilepsija, turėtų vengti jo vartojimo.

Taip pat jo neturėtų vartoti žmonės, turintys širdies ar širdies ir kraujagyslių sutrikimų, inkstų sutrikimų ar nepakankamumo (mažiausiai dozę reikia sumažinti ir kontroliuoti), Parkinsono liga (vaistas gali pabloginti simptomus Parkinsono liga) ar kita demencija (trigubai padidėja insulto rizika ir padidėja mirties nuo priežasčių rizika). infekcinis). Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, taip pat turėtų būti ypač atsargūs, nes vaistas gali sukelti hipotenziją arba arterinę hipertenziją. Šia prasme žmonės, turintys širdies ir kraujagyslių problemų, taip pat turėtų jo vengti arba pasitarti dėl jo tinkamumo kontroliuoti dozes.

Reikėtų vengti jo vartoti kartu su alkoholiu, ličio druskomis, antacidiniais vaistais, antidepresantais, antihipertenziniais, antiaritminiais, antipsichoziniais vaistais ar levodopa ir kt. Žmonės, kenčiantys nuo kraujo ar endokrininės sistemos problemų, turėtų stebėti ir kontroliuoti savo būklę, atsižvelgiant į baltųjų kraujo kūnelių ir kraujo sudėties pakitimų riziką.

Nėščioms ir žindančioms moterims šis vaistas taip pat draudžiamas, atsižvelgiant į tai, kad nors šiuo klausimu nėra pakankamai duomenų, antipsichozinių vaistų poveikis nėštumo metu gali sukelti kūdikių pakitimų ar net naujagimių abstinencijos sindromą.

Bibliografinės nuorodos:

• Ispanijos vaistų ir sveikatos produktų agentūra (2015). Pakuotės lapelis: informacija pacientui: Amisulpride Zentiva 200 mg tabletės EFG. Galima įsigyti: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/p/63998/Prospecto_63998.html.pdf
• Carteris, M. (2004). Amisulpridas. Offarm, 23(3): 11-178.
• Mota Nota, J.S., Silva de Lima, M., Soares, B., Silveira de Mota Neto, J.I. (2002). Amisulpridas nuo šizofrenijos. „Cochrane“ sisteminių apžvalgų duomenų bazė. Galima įsigyti: https://www.cochrane.org/es/CD001357/amisulprida-para-la-esquizofrenia