Džeksono epilepsijos priepuolis: kas tai yra, simptomai ir kaip jis vystosi

Epilepsijos priepuoliai gali būti įvairių tipų, dažniausiai jie baigiasi ant žemės drebant ir prarandant sąmonę. Nepaisant to, yra tam tikros rūšies krizė, kai tai neįvyksta: Džeksonijos epilepsijos priepuolis.

Šio tipo epilepsijos priepuoliai gali būti tokie subtilūs, kad žmogus net nesuvokia, kad kenčia. krizė, nes kartais tiesiog jaučiamas dilgčiojimas ir retai pasitaiko sumaištis.

Toliau išsamiau panagrinėsime šio tipo epilepsijos reiškinį, kuris pirmą kartą jį apibūdino, jo atsiradimo priežastis, diagnozę ir dažniausiai pasitaikantį gydymą.

• Susijęs straipsnis: "Epilepsija: apibrėžimas, priežastys, diagnozė ir gydymas"

Kas yra Džeksono epilepsijos priepuolis?

Jacksono priepuoliai yra daliniai traukuliai su motoriniais simptomais. Kiti šio tipo priepuolių pavadinimai yra židininiai traukuliai, daliniai (židininiai) priepuoliai ir laikinosios skilties priepuoliai. Jiems būdinga tai, kad jie atsiranda, pirma, labai lokalizuotai, vėliau perduodant krizę į kitas kūno dalis.

Krizė paprastai plinta pagal somatotopinio ploto vaizdavimo tvarką pažeidžiama smegenų žievė, turinti sritis, atsakingas už judesius savanoriai.

Paprastai krizė prasideda pažeidžiant tik nedidelę kūno dalį, dažniausiai pirštą ar kojos pirštą arba burnos kampučius. Krizei progresuojant, simptomai tampa vis labiau nerimą keliantys, persikelia į kitus kūno regionus.

Šio tipo epilepsijos priepuoliai būdingi tuo, kad dažniausiai priepuolių nebūna. Jie vadinami „Jacksonian“, nes pirmą kartą jį 1870 metais atrado anglų neurologas Johnas Jacksonas, mokslininkas, intensyviai tyrinėjęs smegenų struktūrą ir funkciją.

Visų epilepsijos priepuolių metu žievės lygyje atsiranda nenormalūs elektros sutrikimai.. Židinio epilepsijos priepuoliai atsiranda, kai ši veikla pasireiškia tam tikroje smegenų srityje. Tačiau daugeliu atvejų ši veikla palaipsniui persikelia į sritis, besiribojančias su paveiktu regionu. Tai vadinama antriniu apibendrinimu.

Daliniai priepuoliai gali būti suskirstyti į du tipus. Viena vertus, mes turime paprastus priepuolius, kurie nepaveiks sąmonės ar atminties, kita vertus, turime sudėtingų priepuolių, kurie paveikia šias dvi pažinimo sritis. Jacksono epilepsijos priepuoliai priskiriami paprastiems priepuoliams.

Priežastys

Daliniai epilepsijos priepuoliai yra labiausiai paplitęs priepuolių tipas 12 mėnesių ir vyresniems žmonėms. Vyresniems nei 65 metų žmonėms, kurie dažniau serga smegenų kraujagyslių ligomis arba smegenų augliais, šios krizės taip pat yra labai dažnos.

Viena iš pagrindinių priežasčių, galinčių sukelti Jacksono epilepsijos priepuolį, yra išsėtinė sklerozė. Kita tokio tipo krizės priežastis yra deguonies trūkumas smegenyse (hipoksija), patyrus galvos traumą ir priekinės skilties sužalojimus. Jie taip pat gali atsirasti dėl atrioveninių apsigimimų.

• Galbūt jus domina: "Gelatinė epilepsija: simptomai, priežastys ir gydymas"

Simptomai

Yra du pagrindiniai simptomai, leidžiantys aptikti Džeksonijos epilepsijos priepuolį. Pirma, tai yra paprastas dalinis priepuolis ir jis pasireiškia tik vienoje kūno dalyje. Antra, ši krizė, kaip jau minėjome, progresuoja per kūną, pradedant nuo nedidelio regiono ir pereinant į likusį kūną.

Tarp pirmųjų simptomų, kuriuos galime pastebėti, turime vieno piršto silpnumas, kuris vėliau per kelias sekundes pereina į likusią rankos dalį.

Tokią krizę patyrę žmonės paprastai nepatiria rimtos žalos. Taip yra todėl, kad tokio tipo krizės dažniausiai būna trumpos ir vidutinio sunkumo, tokios lengvos, kad kartais net žmogus nesuvokia, kad ją ką tik patyrė. Kitas dalykas, kuris išsiskiria iš šios krizės, yra tai, kad, skirtingai nei dauguma jų, po to, kai jį patyrėte, nėra trumpo sumišimo.

Tarp simptomų, kuriuos galime rasti išgyvendami Džeksonio epilepsijos priepuolį, yra:

• Automatizmas, ritmiškas elgesys ar kompulsyvūs judesiai.
• mėšlungis
• Nenormalus raumenų susitraukimas, galvos ir galūnių judesiai.
• Nebuvimo epizodai, kartais su pasikartojančiais judesiais.
• Perkelkite akis iš vienos pusės į kitą.
• Tirpimo ir dilgčiojimo pojūtis.
• Pilvo skausmas ar diskomfortas.
• Regos, uoslės ir klausos haliucinacijos.
• Pykinimas.
• Veido paraudimas.
• Išsiplėtę vyzdžiai.
• Tachikardija.
• Apalpimo epizodai arba laikotarpiai, kai prarandama atmintis.
• Regėjimo pokyčiai.
• Déjàvu (jausmas, lyg dabartinė vieta ir laikas jau būtų patirti)
• Nuotaikos pokyčiai.
• Laikinas negalėjimas kalbėti.

Diagnozė

Dažnai atliekamos elektroencefalogramos (EEG)., patikrinti paciento smegenų elektrinį aktyvumą. Žmonėms, sergantiems epilepsijos priepuoliais, šio tyrimo metu nustatytas nenormalus elektrinis aktyvumas. Tas pats testas gali parodyti konkrečią smegenų sritį, kurioje prasideda priepuolis. Tačiau šiuo tyrimu gali būti sunku aptikti pažeistą pažeidimą iškart po priepuolio.

Konkrečiam atvejui tirti galima naudoti magnetinio rezonanso ir kompiuterinę tomografiją. Šie neurovaizdavimo metodai parodo, kur smegenyse atsiranda Džeksono epilepsijos priepuolis. Jie taip pat padeda išsiaiškinti, kokios galimos nenormalaus smegenų veiklos priežastys.

• Galbūt jus domina: "Elektroencefalograma (EEG): kas tai yra ir kaip ji naudojama?"

Gydymas

Žmonėms, patyrusiems Džeksonijos epilepsijos priepuolį, taikomos skirtingos gydymo galimybės. Tarp pagrindinių yra vaistų nuo epilepsijos receptų, valproatas, topiramatas, vitaminas B6, zonisamidas, klobazamas ir karbamazepinas. Nepaisant to, jei tiksliai žinoma, kuri smegenų sritis sukelia krizę, galima įsikišti chirurginiu būdu.

Kita galimybė – pagerinti paciento gyvenimo būdą, motyvuojant jį priimti geresnius mitybos įpročius ir daugiau mankštintis, kad būtų apsisaugota nuo būsimų priepuolių.

Bibliografinės nuorodos:

• Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL (2016). Epilepsija. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bradley neurologija klinikinėje praktikoje. 7-asis leidimas Filadelfija, PA: Elsevier; 2016: 101 skyrius.
• Kanner AM, Ashman E, Gloss D ir kt. (2018). Praktikos gairių atnaujinimo santrauka: naujų vaistų nuo epilepsijos veiksmingumas ir toleravimas I: naujai pasireiškusios epilepsijos gydymas: ataskaita Amerikos neurologijos akademijos ir Amerikos epilepsijos gairių kūrimo, sklaidos ir įgyvendinimo pakomitetis Visuomenė. Neurologija.;91(2):74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.
• Wiebe S (2020). Epilepsijos. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicina. 26 leidimas Filadelfija, PA: Elsevier: 375 skyrius
• Cerda, J. M., Argani, M. T., Llerda, J. M., Gonzálezas, F. L., Puigas, X. S. ir Riegeris, J. S. (2016). Oficialus Ispanijos neurologijos draugijos epilepsijos klinikinės praktikos vadovas. Neurology, 31(2), 121-129.