Interviu su Shenhui Linu: tai EMDR terapija, taikoma traumoms

Žmogaus protas turi puikias galimybes kaupti informaciją, tačiau šis procesas nėra vien tik intelektualus reiškinys: didelę žmogaus atminties dalį sudaro emocijos.

Tai prasminga, nes tokiu būdu mums daug lengviau greitai mokytis: emocijos mus veda nori pakartoti tam tikrus išgyvenimus ir vengti kitų, atsižvelgiant į pasekmes, kurias jie turėjo mums praeitis. Tačiau ši logika yra dviašmenis ašmenys.

O kai kurie išgyvenimai gali palikti mums labai skaudžių emocinių pėdsakų, traumų, kurios yra psichologinė problema. Laimei, yra psichoterapinių išteklių, kurie leidžia mums įveikti šias traumas, pavyzdžiui, EMDR terapija. Todėl čia Mes apklaussime ekspertą psichologą apie jo naudojimą: Shenhui Lin.

• Susijęs straipsnis: "Kas yra trauma ir kaip ji veikia mūsų gyvenimą?"

Shenhui Lin: EMDR potencialo panaudojimas traumų intervencijai

Shen Hui Lin Ji yra ekspertė psichologė EMDR terapijos srityje, kurioje ji jau daugelį metų padeda savo pacientams iš savo praktikos Iniciativa Kintsugi, įsikūrusios Providencia mieste, Santjago de Čilėje. Šia proga jis kalbės apie tai, kaip tokio tipo terapinė intervencija taikoma psichologinėms traumoms gydyti.

Kas yra EMDR terapija ir kuo ji skiriasi nuo kitų psichologinės intervencijos formų?

EMDR Psychological Therapy, kurios akronimas anglų kalba reiškia Eye Movement Desensitization and Reprocessing, tai yra, Desensibilizacijos ir perdirbimo per akių judesius sukūrė 1987 m., Francine psichologijos mokslų daktarė. Šapiro. Tai psichoterapinis gydymas, kuris iš pradžių buvo skirtas palengvinti kančią, susijusią su trauminiais prisiminimais.

„Shapiro“ adaptyvus informacijos apdorojimo modelis teigia, kad EMDR terapija palengvina prieigą prie ir apdoroti trauminius prisiminimus ir kitą neigiamą gyvenimo patirtį, kad būtų galima juos išspręsti prisitaikantis.

EMDR psichoterapija iš pradžių atsirado gydymui Potrauminio streso sutrikimas, sėkmingai naudojamas karo veteranams JAV Irake, Afganistane ir Vietname.

Tiesą sakant, EMDR šiuo metu yra PSO rekomenduojamas gydymas šiems poveikiams ir su kuriuo Jungtinių Valstijų veteranų reikalų departamento ir Gynybos departamento veteranai kiti.

EMDR terapija yra psichoterapinė srovė, kuri su neurologijos mokslu derina skirtingas psichologijos teorijas, tokias kaip psichoanalizė, humanistinis, arba kognityvinis elgesys, leidžiantis suvokti žmogų kaip vientisą visumą, ypatingą dėmesį skiriant jo funkcionavimui. jų emocijos, įsitikinimai, somatizacija, sąmonės lygis, ryšių sistemos, prisirišimo tipai, gyvenimo patirtis, po skėčiu neurobiologija.

EMDR terapija palengvina prieigą prie trauminės atminties tinklo, taip pagerindama apdorojimą informacija, kuriant naujas asociacijas tarp trauminės atminties ir labiau prisitaikančių prisiminimų (SPIA). Ištirta, kad šios naujos asociacijos lemia visišką informacijos apdorojimą, naują mokymasis, kančių mažinimas, kartu su kitomis trikdančiomis emocijomis ir pasaulio suvokimas be iškraipymų produktas traumos.

Vienas iš aspektų, kuris man labiausiai patinka EMDR terapijoje, yra tai, kad joje naudojamas trijų dalių protokolas, leidžiantis spręsti asmens praeitį, dabartį ir ateitį. Tai yra, praeities įvykiai, padėję pagrindą disfunkcijai, yra apdorojami iš naujo, užmezgant naujus asociatyvius ryšius su prisitaikančia informacija; dirbama su esamomis aplinkybėmis, kurios sukelia nerimą ar kitus simptomus, o vidiniai ir išoriniai veiksniai yra desensibilizuoti; ir galiausiai dirbti su ateities įvykiais, įgyti reikiamų adaptyviam ir sveikam funkcionavimui įgūdžių.

Kokios yra pagrindinės problemos, su kuriomis susiduriate kasdien dirbdami su pacientais, taikydami šią terapiją?

EMDR yra daugiau nei psichoterapinė technika, tai teorinis požiūris, kuris taip pat turi specifinių metodų ir protokolų, skirtų jo taikymui psichoterapijos procese. EMDR yra mano psichoterapinė srovė, pagal kurią aš suvokiu savo pacientų problemas ir jas nagrinėju.

Į Kintsugi iniciatyvą pas mane dažniausiai ateina žmonės, kuriuos kamuoja įvairios problemos, simptomai ir sutrikimai. Žema savigarba, dideli sunkumai santykiuose su kitais, ypač su partneriais, vienišumo jausmas, baimė nebūti mylimam, per didelis nerimas ir ankstesnės depresijos diagnozės...

Atvyksta ir žmonių, kurie, nepaisant prabėgusių metų, ir toliau jaučiasi kankinami dėl įvykių, susijusių su perversmu mano šalyje 1973 m. Čilėje. Daugelio žmonių išgyventi neseniai, 2019 m. spalio 18 d., mūsų šalyje įvykusio vadinamojo socialinio protrūkio įvykiai, atsiranda naujų žlugdančių procesų individo ir kolektyvinėje psichikoje, kurie sukėlė pakartotinę viktimaciją ir traumines sąlygas jau egzistuojantys

Kita vertus, COVID-19 pandemijos padėtis ir karantinai, nuo kurių nukentėjome visame pasaulyje, sukelia įvairių nepatogumų, su kuriais susiduriame. Tiek priekinės linijos profesionalūs darbuotojai, su kuriais dirbome tiesiogiai iš Kintsugi iniciatyva, kaip ir visoje populiacijoje, didelis nerimo lygis, simptomai stresas, nemiga, vienatvės, nesaugumo, baimės, uždarumo, panikos priepuolių, depresijos simptomų ir potrauminio streso sutrikimo suvokimas.

Kokie yra būdingi traumos aspektai, dėl kurių ji gerai reaguoja į tokio tipo gydymą?

Yra žinoma, kad emocinė trauma turi neurologinį ryšį. Kai susiduriame su trauminėmis situacijomis, o tuo labiau, jei jos kartojasi, mūsų nervinė veikla nukenčia.

Tiek trauminis dirgiklis, tiek trauminių dirgiklių kontinuumas yra informacijos įvestis, kuri patenka į amygdala, kuri patiria per daug streso ir generuoja įspėjimą pagumburiui, kad gamintų hormonus, kurie aktyvina kovok ir bėk, kaip kortikotropinas, kuris tiesiogiai veikia mūsų širdies, motorinę ir plaučių sistemas. Ir hormono norepinefrino, kuris veikia smegenų kamieno, limfinės sistemos ir neokortekso veiklą.

Kita vertus, hipokampas išskiria dopaminą, kuris padeda fiksuoti dėmesį ir padeda prarasti savo laikiną ir kontekstinį pajėgumą, kai susiduriame su traumuojančiais įvykiais.

Ši pernelyg didelė hormonų segregacija per daug sutvirtina trauminius įvykius, slopina galimybę pasiekti teigiamus prisiminimus, o ne nemalonius, ir pradeda sukelti hipertrauzės pojūtį, nuo kurio labai sunku pabėgti, nes migdolinio kūno komanda taip pat suaktyvino opioidų centrus smegenyse. žievė generuoja endorfinus, kurie sukelia anhedoniją ir tirpimą, priekinės žievės yra išjungtos ir kartu su ja gali išjungti Skubus atvėjis.

Pagal tai EMDR tampa tikra revoliucija, nes dirbame su šia natūralia sistema turime visus žmones apdoroti informaciją adaptaciniais režimais (SPIA), kurie, kaip aprašyta anksčiau, buvo užrakinta.

EMDR terapija stimuliuoja SPIA, kad asmuo galėtų apdoroti ir iš naujo apdoroti skausmingą patirtį. adekvatus ir sveikas ir kartu tobulėti savo gyvenime dėl savo subjektyvios gerovės, savotiškai įveikdamas traumą nuolatinis.

Ar sunku priversti pacientą suprasti, kokia yra EMDR intervencija? Ar reikalingas kažkas panašaus į „mokymo“ etapą?

Visai nesudėtinga, apskritai dauguma jų puikiai supranta, ką reiškia šis psichoterapinis požiūris, ir jau dirbdami kaip komanda, EMDR pacientas ir terapeutas užsiėmimų metu spontaniškai atsako apie tai, ką jie patiria, patys suprasdami, kaip veikia EMDR juose.

Kai EMDR terapija progresuoja, yra etapų, per kuriuos pacientas rūpinasi medžiaga emociškai trikdantis trumpomis nuosekliomis dozėmis, tuo pat metu koncentruojantis į a išorinis dirgiklis. Šoniniai akių judesiai, nukreipti psichoterapeuto, yra labiausiai paplitę išoriniai dvišaliai dirgikliai. naudojami, tačiau dažnai naudojami įvairūs kiti dirgikliai, pavyzdžiui, bakstelėjimas rankomis ir stimuliavimas klausos.

Kita vertus, EMDR terapija leidžia mums labai apsaugoti pacientą, tai yra, mums rūpi žmogaus resursų vystymas, kad jis išmokti be baimės pamatyti save ir savo problemas saugioje aplinkoje, kurią suteikia terapinis ryšys, ir reguliuoti save savo įrankiai. Dėl jų dirbame palaipsniui, stebime jų eigą, susilaikome proceso metu ir kiekvieno paciento tempu.

Tarkime, suaugęs žmogus prieš dvejus metus patyrė trauminę patirtį – dėl eismo įvykio. Kaip naudojama EMDR terapija, kad jūsų prisiminimuose išlikęs emocinis ženklas nesukeltų jums diskomforto?

Jūsų nurodyto pavyzdžio atveju dirbtume su trauminiais prisiminimais, konkrečiai susijusiais su avarija. Nors pats nelaimingas atsitikimas yra trauminis momentas, jį taip pat sudaro viskas, kas įvyko iki avarijos, ir pasekmės vėliau, atsižvelgiant į visus įkyrius atminties fragmentus, atsiranda įvairių trikdžių taškų, kurie sudaro „epizodą trauminis“.

Suvokus tai, ieškoma atminties fragmentų, kurie ir toliau trikdo, ir kurie juos suaktyvina arba sukelia diskomforto atgimimą dabartyje, tai gali būti vaizdas, kvapas, tam tikras garsas, neigiamos mintys apie save, didžiulės emocijos ir koreliacijos kūno. Dirbti su kiekvienu iš šių trikdžių taškų, kol sutrikimas užges, o faktai bus suvokiami ne taip įspūdingai.

Kaip paprastai pastebimas pirmasis teigiamas tokio tipo intervencijos poveikis paciento požiūriu?

Teigiamas poveikis, kurį pacientas gali patirti, yra įvairus, nes tai priklausys nuo paties žmogaus, jo pradinių simptomų, Prie ko dirbama ir keliami tikslai, kiekvienas pacientas yra skirtingas ir savo gyvenimo istoriją suprato subjektyviai ir unikaliai.

Tačiau atsiranda reiškinių, kurie kartojasi, pavyzdžiui, palengvėjimas, atsipalaidavimas, džiaugsmas ir kažkoks komentaras, kad „sunkios kuprinės, kuri buvo nešama, nebėra“. jausmas, kad teigiamas mąstymas apie save dabar yra prasmingas, neigiamus įsitikinimus performuluoti į teigiamus, priimti save ir tikėti savo sugebėjimais arba įgūdžius... Kai kurie pacientai netgi praneša apie psichosomatinio fiziologinio diskomforto sumažėjimą.

Taip pacientai ima pastebėti, kaip keičiasi savęs ir pasaulio suvokimas bei santykis su aplinka. Ir jausti meilę sau ir kad juos taip pat galima mylėti.

Ar manote, kad yra tyrimų sričių, kuriose ateityje EMDR terapija gali įrodyti savo naudingumą susidūrus su naujomis problemomis ir turi būti aprėpta?

Labiausiai tikėtina. Nuo tada, kai atsirado šis psichoterapinis srautas, buvo atlikta tiek daug EMDR terapijos tyrimų, kad dabar jis pripažįstamas kaip gydymas. Pirmenybė teikiama traumoms ir kitoms nerimą keliančioms patirtims, kurias oficialiai pripažįsta tokios organizacijos kaip Amerikos asociacija Psichiatrijos, Pasaulio sveikatos organizacijos ir Jungtinių Amerikos Valstijų Gynybos departamento bei įvairių sveikatos ministerijų Europa.

Jau galima rasti palankių EMDR poveikio tyrimų gydant pasienio asmenybės sutrikimą, bipolinis sutrikimas, depresija, panikos priepuoliai, įvairios fobijos arba obsesinis-kompulsinis sutrikimas, tarp kurių kiti.

Pastaraisiais metais autoriai, tokie kaip Milleris, ištyrė klinikinius sunkios depresijos su psichoze, kliedesine dismorfofobija ir šizofrenija atvejus, kurie buvo sėkmingai gydomi EMDR. Klinikinis stebėjimas daugiau nei 4 metus po gydymo EMDR, kai šizofrenija sergantis pacientas ir toliau neturi jokių vaistų ir simptomų.