Diabulimija: simptomai, priežastys ir gydymas

Valgymo sutrikimai yra viena iš labiausiai žinomų psichikos problemų ir viena iš labiausiai paplitusių pastaraisiais dešimtmečiais jų padaugėjo dėl kultūros ir visuomenės su labai estetiniais kanonais reiklus. Jei kalbame apie šias problemas, į galvą ateina du pavadinimai, kurie yra labiausiai žinomos, dažniausios ir pavojingiausios šios kategorijos diagnozės: nervinė anoreksija ir nervinė bulimija.

Žinome, kad tai gali būti mirtina būklė, jei negydoma, ir kad šie žmonės imasi tokių praktikų kaip kontroliuoti ar net nutraukti vartojimą, tęsti ir per daug mankštintis, vartoti vidurius laisvinančius vaistus arba sukelti apsiveme.

Bet... Kas atsitinka, kai valgymo problemos pridedamos prie patologijos ar medžiagų apykaitos ar endokrininės ligos, pavyzdžiui, diabeto? Šia prasme taip pat yra valgymo sutrikimų, būdingų šiam gyventojų sluoksniui, pokyčių. Tai yra diabulimija, pavojingas valgymo sutrikimas kuriuos gali patirti kai kurie nuo insulino priklausomu diabetu sergantys žmonės.

• Susijęs straipsnis: "10 dažniausiai pasitaikančių valgymo sutrikimų"

Preambulė: 1 tipo arba nuo insulino priklausomas diabetas

Diabulimija yra labai pavojinga ir potencialiai mirtina būklė tiems, kurie ja serga, tačiau norint suprasti, apie ką kalbame, pirmiausia reikia žinoti, kas yra 1 tipo diabetas.

Cukrinis diabetas yra medžiagų apykaitos ir endokrininė liga, kuriai būdingas mūsų organizmo sunkumai arba nesugebėjimas metabolizuoti gliukozę dėl jos buvimo mūsų kasos Langerhanso salelių vadinamųjų beta ląstelių pakitimai. Normaliomis sąlygomis šios ląstelės yra atsakingos už insulino sintezę ir išskyrimą, kuris leidžia apdoroti gliukozę iš maisto ir sumažinti jo kiekį kraujyje.

Tačiau sergantiesiems cukriniu diabetu šios ląstelės funkcionuoja netinkamai, todėl valgant gliukozė labai pakyla ir organizmas nepajėgia jos apdoroti. Diane atveju Atsiranda tai, kas vadinama hiperglikemija, kuriame gliukozės kiekis viršija 126 mg/dl.

Tai pavojinga situacija, kai pasireiškia tokie simptomai kaip padidėjęs alkis, svorio mažėjimas (cukrus pašalinamas su šlapimu be. apdorotas), astenija, neryškus matymas, polidipsija arba noras nuolat gerti ir (arba) poliurija arba dažnas noras šlapintis, nepaisant to girtas.

Yra keletas diabeto tipų: 1 tipo arba nuo insulino priklausomas, 2 tipo arba nuo insulino nepriklausomas ir gestacinis. Sergant 1 tipo cukriniu diabetu, žmogaus kasa žmogus nesugeba natūraliai išskirti insulino, su kuo reikia švirkšti išoriškai: tai priklauso nuo insulino.

2 tipo atveju yra sekrecija, bet ląstelės neveikia tinkamai ir pagaminama mažiau, nei būtų būtina, o nėštumo metu moteris Nėščia moteris laikinai (paprastai) kenčia nuo insulino sintezės ir valdymo sutrikimų, daugiausia dėl hormoninių pokyčių, būdingų nėštumas.

Tai liga, kurios gydymas nėra žinomas, tačiau taikomas veiksmingas gydymas, kuris turi būti palaikomas visą gyvenimą ir, jei nekontroliuojamas gali turėti rimtų pasekmių nervams, širdis, kraujagyslės, kepenys, inkstai, akys, oda, burna ir dantys, inkstai ar pėdos. Negydant jis gali sukelti neuropatijas, jautrumo praradimą, palengvina galimybę kraujagyslių sutrikimų, erekcijos sutrikimų, aklumo, diabetinės pėdos, insulino komos ar net mirtis.

Diabulimija

Diabulimija yra būklė arba valgymo sutrikimas, kuris gali pasireikšti žmonėms, sergantiems 1 tipo arba nuo insulino priklausomas diabetas, kuriam būdingi iškraipymai kūno ir Manija mažinti svorį dėl tyčinio gydymo insulinu nepaisymo, sumažinimo ar nutraukimo kaip kūno svorio mažinimo būdas.

Tai reiškia, kad nuo jo kenčiantis asmuo negydo savo sveikatos būklės arba ją pakeičia Tikslas numesti svorio, nes, kaip jau komentavome, šio svorio netekimas yra vienas iš tipiškų ligos simptomų hiperglikemija. Šia prasme diabulimija yra ypač baisi būklė, nes jau pavojinga simptomatika a valgymo sutrikimui pridedamas nuo insulino priklausomo diabeto, kurio gydymas yra sistemingas, faktas apleistas.

Be manipuliavimo ir keitimo insulino vartojimu, gali atsirasti tokių pokyčių manipuliuoti duomenimis, kuriuos atspindi jų glikometrai tam, kad atliekant kontrolę su gydytojais, jie pažymėtų mažesnes reikšmes nei atitinkančios. Nors kai kuriais atvejais jie laikosi normalios mitybos, paprastai yra netaisyklingos mitybos įpročių, griežtų apribojimų ir galimo persivalgymo. Taip pat dažnai pasireiškia nerimo ir depresijos simptomai.

Kaip ir dauguma valgymo sutrikimų, diabulimija tai ypač būdinga paauglėms ar jaunoms suaugusioms moterims, nors atvejai stebimi ir vyrams. Nors pavadinimas diabulimija yra diabeto ir bulimijos derinys, iš tikrųjų tai yra valgymo sutrikimas, kurį galima laikyti atskirai. nes jis turi labai specifinių savybių (nors insulino naudojimas taip pat gali būti laikomas valymo elgesiu, būdingu bulimija).

Be to, šis pakitimas taip pat nustatytas ne tik sergant bulimija, bet ir sergant anoreksija. Tai sutrikimas, kuris šiuo metu tokios diagnostikos vadovuose, kaip DSM-5, dar nerasta, bet kuris gali būti laikomas kitu specifiniu valgymo ir maisto nurijimo sutrikimu.

• Galbūt jus domina: "Diabetas ir psichinė sveikata: rūpinimasis diabetu iš psichologijos"

Simptomai

Kartais diabulimija gali likti nepastebėta, nes kai kuriais atvejais sergantieji gali net valgyti normaliai, nepaisant vėliau. nevartokite vaistų, kad nepriaugtumėte svorio. Taip pat kartais jis painiojamas su diabetu sergančiu pacientu, kuris blogai laikosi gydymo.

Tačiau dažnai kenčiantys nuo jo patiria sunkumų ir diskomforto valgydami viešoje vietoje arba jaučia diskomforto požymius, jei valgydami viešai tekdavo susileisti insulino. Lygiai taip pat ir su kitais valgymo sutrikimais, savo kūno formų atmetimu, baimė priaugti svorio ir per didelis susirūpinimas svoriu yra nuolatinė, kuri taip pat pasireiškia šiais atvejų. Papildomai, nepastovus elgesys einant pas gydytoją atlikti kontrolę gali būti simptomas.

Galimos pasekmės

Poveikis gali būti pražūtingas ir labai panašus į hiperglikemijos arba hiperglikemijos-hiperglikemijos diskontrolės poveikį. hipoglikemija: gydymo netaikymas arba jo atlikimas mažesniu kiekiu nei būtina kartu su kitokiu elgesiu, pvz., badavimu, paveikti nervų sistemą ir prisidėti prie neuropatijos, kuri, be kitų kūno dalių, gali pažeisti akis (tai gali sukelti aklumas).

Taip pat kyla pavojus širdies ir smegenų kraujagyslių sistemoms, inkstams ir kepenims., todėl gali atsirasti problemų, tokių kaip inkstų nepakankamumas (inkstų problemų daug daugiau dažnas diabetu sergantiems asmenims, turintiems valgymo sutrikimų) ir (arba) kepenų sutrikimų, smegenų kraujotakos sutrikimų ar problemų širdies. Taip pat dažnai tenka hospitalizuoti dėl ketoacidozės, kai organizmas greitai sunaudoja kūno riebalus, bandydamas gauti energijos. Tiesą sakant, diabulimija gali labai sutrumpinti sergančiųjų gyvenimo trukmę.

Priežastys

Kaip ir kitų valgymo sutrikimų atveju, nėra vienos žinomos diabulimijos priežasties ar kilmės. Manoma, kad susiduriame su sutrikimu, kurio priežastys yra daugialypės.

Šis sutrikimas pasireiškia tik diabetu sergantiems pacientams, ir tai dažnai pasireiškia paauglystėje. Neretai diabeto gydymo apribojimas įvyksta po pirmųjų diagnozės nustatymo akimirkų supraskite, kad jūsų būklės negydymas gali būti naudojamas kaip vėmimas ar suvaržymas maistas.

Kitas veiksnys, padedantis paaiškinti šį sutrikimą, yra įvaizdžio svarbos pervertinimas kūnas ir svoris (tai, ką, kita vertus, taip pat mėgsta mūsų visuomenės grožio kanonai), be to, galima pabandykite pajusti gebėjimą kontroliuoti savo gyvenimą, kuris yra projektuojamas į maisto sferą (mesdamas svorį tiriamasis gali jaustis kontroliuojamas).

Šia paskutine prasme gali atsirasti atmetimo arba kontrolės praradimo jausmas, kai diagnozė patvirtinama, nors tai gali atrodo paradoksaliai, gali paskatinti juos siekti padidinti svorio metimo kontrolės jausmą vartoti vaistus Taip pat prie jo formavimosi gali prisidėti emocinis labilumas ir žema savigarba bei galimi atstūmimo išgyvenimai augimo metu dėl svorio.

Gydymas

Diabulimijos gydymas yra sudėtingas ir reikalauja daugiadisciplininio požiūrio bus tokie specialistai kaip endokrinologai, mitybos specialistai, psichologai ir psichiatrai ar pedagogai. būtina. Reikia atsižvelgti į tai abi būsenos turės būti gydomos vienu metu: valgymo sutrikimas ir diabetas.

Šia prasme reikės vykdyti diabetologinį švietimą ir nustatyti tinkamą mitybą bei psichoedukaciją (kuri taip pat turėtų būti vykdoma aplinkoje, skatinant suprasti procesą, kurį išgyvena asmuo, ir leisti orientuotis bei kurti strategijas ir veiksmų gaires), kartu su psichologiniu gydymu, pvz. į pažinimo restruktūrizavimas pakeisti žmogaus įsitikinimus apie save ir savo kūną arba apie įsitikinimus ir mitus apie diabetą ir jo gydymą.

Jie taip pat kontroliuoja dirgiklius ir metodus, tokius kaip ekspozicija ir atsako prevencija (versdami žmogų susidurti su nerimu, sukuria jūsų kūno suvokimą tuo pačiu metu, kai vengiate sumažinti sušvirkščiamo insulino kiekį ir kitas taikomas strategijas. naudojimas).

Kita vertus, tai gali būti naudinga naudoti Strategijos, skatinančios savęs veiksmingumo ir kontrolės jausmą. Tokie metodai kaip streso valdymo mokymas ir socialinių įgūdžių lavinimas gali būti naudingi ir pripažįsta, kad labai naudinga naudoti programas, kurios apima skirtingą elgesio, nesuderinamo su problema.

Tačiau taip pat reikia suprasti, kad, kaip ir žmonėms, sergantiems anoreksija ar bulimija, daugelis pacientų demonstruoja didelį pasipriešinimą bandydami pakeisti savo elgesio modelius. Todėl labai svarbu pirmiausia dirbti su terapiniais santykiais ir gydymo laikymasis, be kita ko, atliekant interviu. motyvuoti ir įvertinti pasekmes, kurias tai jau galėjo turėti, arba riziką, kuri kyla esant dabartiniam elgesiui (nenaudojant gąsdinimo pacientui).

Bibliografinės nuorodos:

• Cardona, R. (2018). Diabulimija. Diabeto fondas. [Prisijungęs]. Galima įsigyti: https://www.fundaciondiabetes.org/general/articulo/212/diabulimia
• Criego, A., Crow, S., Goebel-Fabbri, A.E., Kendall, D & Parkin, M.S. (2009). Valgymo sutrikimai ir diabetas: atranka ir nustatymas. Diabetes Spectrum, 22 (3): 143-146.
• Crow, S.J., Keelis, P. ir Kendall, D. (1998). Valgymo sutrikimai ir nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas. Psichosomatika, 39:233–243
• Davidson J (2014) Diabulimija: kaip valgymo sutrikimai gali paveikti diabetu sergančius paauglius. Slaugos standartas. 29, 2, 44-49.
• Sanchezas, S. (2014). Dietinis-mitybos gydymas valgymo sutrikimams sergant cukriniu diabetu. Valgymo sutrikimai, 20.
• Pinhas-Hamiel, O., Hamiel, U., Levy-Shraga, Y. (2015). 1 tipo cukriniu diabetu sergančių paauglių valgymo sutrikimai: diagnozavimo ir gydymo iššūkiai. Pasaulio J diabetas, 6: 517.