Yaiza Cabrera: „Mūsų smegenys gali išgydyti traumas“

Jei esame tokie, kokie esame, tai mūsų gebėjimo prisiminti dėka. Prisiminimai formuoja mūsų tapatybę ir leidžia išskirti save kaip asmenybę, bet taip, Dažniausiai jie neveikia pagal mūsų nurodymus, o veikia savarankiškai, nei kiekvienu atveju norime. momentas.

Traumos yra pavyzdys, kiek atmintis lemia mūsų elgesį ir emocijas tiek gerai, tiek blogai. Laimei, tokie psichologiniai pakitimai gali būti gydomi terapijoje, todėl šia proga mes apklausėme šios srities ekspertą, psichologė Yaiza Cabrera.

• Susijęs straipsnis: „Potrauminio streso sutrikimas: priežastys ir simptomai“

Interviu su Yaiza Cabrera: taip veikia traumos

Yaiza Cabrera Ji yra ekspertė psichologė, gydanti nerimo sutrikimus ir traumas, dirbanti su įvairaus amžiaus pacientais. Šiame interviu jis pasakoja apie tai, kokia logika remiasi traumų atsiradimu ir veikimu.

Kas yra trauma ir kaip ji susijusi su atminties veikimu?

Trauma – tai įvykis, keliantis grėsmę asmens gerovei ar gyvybei, sukeliantis pasekmes normaliam tiriamojo funkcionavimui.

Jei emocinis krūvis stiprus, informacija saugoma disfunkciškai, todėl jos negalima apdoroti kaip įprastomis situacijomis, Kitaip tariant, ji nelieka tik kaip praeities patirtis ir dėl šios priežasties ji gali būti atnaujinta prisiminimų ir įkyrių vaizdų pavidalu, kai kalbama apie paprasta trauma arba neigiamos mintys, kurios kyla nesąmoningai ir sukelia netinkamas reakcijas bei elgesį traumos metu kompleksas.

Pavyzdžiui, kai kalbame apie potrauminio streso sutrikimą (PTSD), matome, kad pagal dabartinį diagnostikos ir statistikos vadovą Psichikos sutrikimai (DSM-5), vienas iš kriterijų, leidžiančių žinoti, ar asmuo kenčia nuo PTSD, yra nesugebėjimas prisiminti svarbių įvykio aspektų. trauminis.

Galime tai apibūdinti kaip disociatyvią amneziją, nors prisiminimai taip ir nėra saugomi, jie gali pakeisti asmens elgesį, nežinant priežasties tai.

Žmonės, patyrę trauminę patirtį, gali sapnuoti košmarus, įkyrius prisiminimus ar prisiminimus. Tai reiškia, kad yra dalių, kurias galbūt pamiršote dėl tos disociacinės amnezijos, komentavote eilėmis. bet gali būti ir kitų detalių ar scenų, kurios gali grįžti į galvą ryškus. Šie pakartotiniai išgyvenimai yra nevaldomi ir neišvengiami juos kenčiančiam žmogui.

Norint tai geriau suprasti, būtina atskirti įkyrius prisiminimus nuo prisiminimų. Pirmieji yra prisiminimai, o antrieji nėra prisiminimai kaip tokie, bet yra vaizdai, kuriuose nėra laikinumo, tai yra, žmogus jaučiasi viską matantis naujas.

Tai atsiranda esant dirgikliams, kurie neturi nieko bendra su traumuojančia situacija. Pavyzdžiui, žmogus dalyvauja apiplėšime degalinėje, kurios skaitiklis yra geltonas. Po kurio laiko šis asmuo gali vaikščioti parke ir pamatyti ką nors geltonais marškiniais, o tai gali būti stimulas, kuris sukelia prisiminimą. Kitas pavyzdys – kariškiai, kurie dalyvavo konfliktuose ir po vakarėlio skrajutes pristato minėtus prisiminimus.

Dėl šios priežasties prisiminimai yra ne tik slegiančios patirties prisiminimas, bet ir mes jais remiamės jausmas iš naujo išgyventi tą traumuojančią patirtį ir galvoti, kad viskas kartojasi naujas.

Kitas poveikis atminčiai yra jos netvarkingumas, prisiminimų fragmentacija arba visiškas ar dalinis užmaršumas.

Atmintis, kuri, atrodo, labiausiai susijusi su trauma, yra autobiografinė atmintis. Tokio tipo atmintis leidžia prisiminti savo gyvenimo ir aplinkos įvykius. Jos dėka galime turėti nuoseklų savo gyvenimo istorijos diskursą.

Tačiau prisiminimai apie traumą nėra vientisa istorija, kaip ir autobiografinės atminties prisiminimai. Na, tyrimai rodo, kad problema gali kilti šioje atminties sistemoje.

Todėl, kaip jau minėta, traumos atmintis yra suskaidyta ir netgi atrodo atskirta nuo žmogaus gyvenimo istorijos. Kadangi šių prisiminimų jie nekontroliuoja, žmogus juos jaučia invaziniu ir įkyriu būdu autobiografinės atminties atžvilgiu.

Kaip jau minėta, trauminių įvykių atminties procesai skiriasi nuo įprastų įvykių. Kai kurie iš šių skirtumų yra tokie.

Visų pirma, trauminiai prisiminimai atsigauna sudėtingiau, kai dalys yra saugomos už sąmonės ribų ir kur atsiranda vadinamieji prisiminimai. Juos automatiškai ir nevaldomai sukelia signalai, kurie veikia kaip paleidikliai (pavyzdžiui, geltoni marškiniai, kuriuos apiplėšęs vaikinas pamatė degalinėje).

Kita vertus, įprastuose prisiminimuose (ne trauminiuose išgyvenimuose) atsigavimas yra lengvas ir nuoseklus. Be to, jos sužadinimas yra savanoriškas ir sąmoningas. Asmuo gali juos valdyti (skirtingai nei prisiminimai).

Kuo ilgiau išgyvenate savo patirtį, tuo didesnė tikimybė, kad tą atmintį atgausite. Bet jei praėjo daug laiko, jums bus sunkiau jį susigrąžinti. Be to, jie yra labai lankstūs ir laikui bėgant gali būti pritaikyti.

Todėl apskritai galime teigti, kad trauminė patirtis su stipriu streso komponentu gali turėti įtakos informacijos užkodavimui, saugojimui ir gavimui.

Kodėl vaikystė laikoma pagrindiniu gyvenimo tarpsniu, kai traumos gali mus ypač paveikti?

Svarbu atsižvelgti į vaiko smegenų vystymąsi. Vaiko smegenys dar neišsivysčiusios, o įvykių saugojimas ir paieška nėra tas pats, kas suaugusiojo. Pavyzdžiui, susidūręs su skausmingu įvykiu, kurį sunku apdoroti ir suprasti, vaikas nesaugo jo informaciją arba sutvarko ją atmintyje nuosekliai ir tvarkingai, bet tai daro fragmentai.

Vaikas gali patirti disociacijos procesą, dėl kurio jam sunku susikurti savo padėtį save ir įvykius laikui bėgant, taip pat tvarkyti saugomą informaciją ir susigrąžink

Pavyzdžiui, vaikas patiria smurto epizodą kaip žiūrovas, kai jo tėvas muša savo motiną, o šis vaikas patiria atsiribojimą, kurio metu jo smegenys pabėga, kad apsaugotų jį. Šis procesas kažkiek apsaugo nepilnametį, tačiau jis atsieina, kai jie suaugę, apsisaugodami nuo pavojaus, kurio nebėra.

Kaip minėjome anksčiau, traumą patyręs ir atsiribojęs vaikas informaciją kaupia fragmentiškai, tarsi būtų įrašyta mintyse. viena vertus, filmas apie tai, kas atsitiko, apie faktus, kurie būtų deklaratyvi atmintis, ir iš kitos pusės, apie pojūčius ir emocijas, kurie būtų atmintis. numanoma.

Taip atsitinka, kad nauja informacija, kurią vaikas turi apdoroti, yra susisteminama ir struktūrizuojama ją lyginant ir suskirstant į palyginti su ankstesne informacija atmintyje ir kai ji atkuria informaciją, jei ji yra suskaidyta, ji atkuriama taip, todėl suskaidytas.

Be to, vaikai kenčia dėl traumų, susijusių su kalbiniu ir pažinimo lygiu. Taip pat atsitinka, kad dažnai nukenčia tiek istorijos seka, tiek priežasties-pasekmės ryšys ir jiems sunku nustatyti, kaip vienas dalykas veda prie kito.

Kita vertus, vaikai išmoksta reguliuoti savo emocijas ir todėl geba susidurti su skausmingais įvykiais per savo prisirišimo figūras, kurios suteikia jiems to saugumo ir pasitikėjimo.

Jiems reikia tų saitų, kad galėtų pasitikėti ir nesuvokti pasaulio priešiškai ir pavojingai. Na, jei nutrauksime šį reguliavimo procesą (pvz. tėvų mirtis be jokių kitų prieraišumo duomenų), arba tiesiog nėra jokių trukdžių bet niekada nebuvo tos saugaus prisirišimo figūros, kas nutiks šioms besivystančioms smegenims? vaikas? Na, tikriausiai tas sveikas emocinis reguliavimas, dėl kurio jis tampa savimi pasitikinčiu suaugusiuoju, nėra sukurtas, bet jis bandys susitvarkyti vien jo emocijos, neatsižvelgiant į saugumą, o pasaulis tampa chaotiškas, priešiškas ir nepasitikintis, ir ši raida nepasiekia atsirasti.

Pavyzdžiui, mažas vaikas, kuris vaikystę praleidžia nepilnamečių centruose ir, svarbiausia, jei dėl kokios nors priežasties, jis eina keisdami namus, turėsite tą apleistumo jausmą, negeneruosite to sveiko emocinio reguliavimo, kuris buvo nurodytas eilutėse ankstesnis. Jūsų smegenys yra pakeistos tiek funkciškai, tiek struktūriškai. Tiesą sakant, daugelis vaikų, kurie vaikystėje patyrė nuolatines apleidimo situacijas, turi mažesnį hipokampą.

Šiems vaikams augant sunku palaikyti pasitikėjimo kupinus santykius, nes jie įsisavino šį apleistumo jausmą.

Vaikas, kuris to nepatyrė ir kurio smegenys vystosi saugioje aplinkoje, akivaizdžiai nėra apsaugotas nuo skaudžių įvykių, kurie jam nutiks ateityje, pvz. santykių nutrūkimas, tačiau jo smegenys yra geriau pasirengusios tai apdoroti, nesijaudindamos dėl netinkamų įsitikinimų, tokių kaip „niekas manęs nemyli“, „aš nepakankamai vertas“. kažkas nori būti su manimi“ ir tt, o kitas vaikas, kuriam šis vystymasis nebuvo būdingas, tai išgyvens skaudžiau, nes suaktyvėja klaidingi įsitikinimai, kuriuos jis išmoko gimdamas. vaikystė.

Vaikai negimsta su visiškai išsivysčiusiomis smegenimis; yra aspektų, kurie vystosi per visą jo gyvenimą ir kurios labai priklauso nuo nepilnamečio aplinkos ir stimuliacijos, kad gauti.

Trumpai tariant, vaiko smegenys nėra pasirengusios kentėti tam tikrus įvykius ir blogiausia, kad susiformuos tam tikri pagrindai, kurie apibendrins kitas sritis suaugusiųjų stadijoje.

Kokie yra traumų tipai ir jų simptomai?

Galima sakyti, kad yra dviejų tipų traumos. Paprasta trauma ir sudėtinga trauma. Paprasta trauma yra specifinė situacija, kai asmuo mato savo fizinį ar emocinį saugumą, pavyzdžiui, nelaimingas atsitikimas, apiplėšimas, katastrofa, priepuolis, rimta diagnozė, artimo žmogaus mirtis ar net vienos iš šių aplinkybių liudininkas iš arti (vietinė trauma).

Nors kartais tai tėra sudėtingos traumos, kurią nešiojamės iš vaikystės, sukėlėjas.

Kita vertus, sudėtingos traumos kyla dėl puoselėjančios aplinkos, kai svarbiausi asmens globėjai yra neprižiūrimi ir apleisti. Tai gali įvykti net jei nėra aplaidumo, o dėl nuolatinio neigiamų ir (arba) menkinančių pranešimų, kurie a priori gali nedaryti žalos. tačiau tai išlieka to vaiko atmintyje ir daro įtaką jo mąstymo būdui, savigarbai ir prisirišimo bei santykių poreikiams, kurių jie gali turėti suaugęs.

Šio tipo traumos išlieka saugomos psichikos aparate ir neurobiologinėje sistemoje kaip numanoma atmintis, kurią galima patirti pojūčiais. somatinės (pavyzdžiui, opos, dirgliosios žarnos sindromas) ir neigiamos mintys bei emocijos, kurias sukelia nesąmoningai ir sukelia reakcijas bei elgesį. netinkamas.

Suaugusiųjų pasekmių sunkumas priklausys nuo to, kiek laiko tokia padėtis buvo išlaikyta. neigiama, kokia intensyvi situacija buvo ir kokio amžiaus, be kitų kintamųjų, prasidėjo aplaidumas.

Ar esate, kaip psichologas, matęs atvejų, kai traumos simptomai po trauminės patirties atsirado ilgai?

Taip, pavyzdžiui, prisimenu atvejį, kai žmogus atėjo į dvikovą. Dirbau su ja EMDR technika ir pasiekėme jos mamos mirtį. Ji mirė, kai jai buvo vos 9 metai. Tai pateko į automobilio avariją, į kurią ji taip pat važiavo. Niuansas yra tas, kad ji buvo komos būsenoje ir kol jie gali pasakyti, kas atsitiko, jos motina jau yra palaidota ir visas pabudimo procesas jau praėjo. Todėl ji negali atsisveikinti, negali praeiti gedulo proceso. Iš tikrųjų jo draugo mirtis, taip pat netikėta (todėl jis atvyko pasikonsultuoti), veikia yra traumos simptomų sukėlėjas ir būtent šiuo momentu žmogus tais išgyvena simptomai.

Visų pirma, tai gali atsirasti dėl traumų, kurias anksčiau vadinome paprastomis. Jei, pavyzdžiui, vieną dieną vaikystėje nuėjau į zoologijos sodą ir mane užpuolė beždžionė, galiu išsivystyti fobija ir iš ten šią baimę apibendrinti visoms beždžionėms ar net visiems laukiniams gyvūnams. Gali atsitikti taip, kad negrįšiu, todėl nėra jokių simptomų ir gyvenu normalų gyvenimą, bet vieną dieną suaugęs nusprendžiu nuvesti vaikus į zoologijos sodą ir pamačiusi beždžionę pradedu iš naujo išgyventi tą patirtį trauminis Čia aš išgyvenu neišspręstos traumos simptomus.

Tačiau iš tikrųjų dažniausiai traumos simptomai patiriami viso proceso metu, nors vėliau atsiranda faktas, kuris iššaukia grubius simptomus, pavadindamas tai kažkuo.

Pavyzdžiui, asmuo galėjo patirti tam tikrą seksualinę prievartą, pavyzdžiui, prisilietimą prie a suaugęs ir ji nesupranta, kas vyksta, bet nutyli jį, nes sako, kad tai slaptas žaidimas tarp jie. Yra simptomų, kurie bus jūsų dieną, kurie atsiranda dėl ten išmoktų klaidingų įsitikinimų, tokių kaip „geriau patylėti“ (paklusnus žmogus, žemos savigarbos ir pan.), tačiau Tačiau kai šis asmuo užmezga pirmuosius seksualinius santykius, tada atsiras simptomai, kuriuos anksčiau vadinome šiurkščiais (nerimas, baimė, atstūmimas, pasibjaurėjimas ir kt.)

Ar tai, kad patyrė traumą, daro žmones labiau pažeidžiamus dėl galimybės išgyventi labiau traumuojančius išgyvenimus? Pavyzdžiui, linkęs įsitraukti į toksiškus partnerių santykius.

Tai labai priklauso nuo kiekvieno atvejo ir nuo pagalbos, kurią žmogus gavo patyręs tą traumą. Bet tiesa, kai žmogus turi traumą, tarkime, kad jis neturi to paties įrankius, kaip susidurti su pasauliu, ir tai apima daugelį aspektų, pvz., darbą ir gyvenimą poroje. Jie labiau linkę patirti priekabiavimą darbe arba turėti toksiškų santykių, dėl kurių išsivysto emocinė priklausomybė.

Tai ypač pasakytina apie traumos tipą, kurį pradžioje apibūdinome kaip sudėtingą traumą. Pavyzdžiui, jei vaikystėje turėjome emocinių trūkumų, galime ieškoti tokių situacijų, kaip toliau.

Viena vertus, priklausomi santykiai, kai kito žmogaus meilės ir dėmesio niekada nepakaks. Niekada nepajusime, kad ši meilė mus džiugina ir visiškai pripildo, nes taip aš to išmokau vaikystėje. Tuo metu negalėjau patenkinti šio poreikio.

Tarsi tam tikru būdu siekiu patvirtinti savo mintis „Aš nenusipelniau meilės“ arba „Aš nenusipelniau būti mylimas“, todėl esu linkęs ieškoti žmonių, kurie neįsipareigoja. niekada ir kad jie galiausiai nutraukia santykius, patvirtindami mano mintį, kad neverta būti mylimi, arba pakartodama mano patirtą emocinio apleidimo istoriją. visada.

Kita vertus, ne abipusiai santykiai. Santykiuose būsiu linkęs imtis nuolankaus vaidmens, nes tikiu, kad vienintelis būdas išlaikyti ką nors šalia yra viskuo jam patikti. Ir bijodamas naujo apleidimo darau viską, ko nori kitas.

Todėl šie žmonės yra „apsiginkluoti“ labai neveikiančiais įsitikinimais, dėl kurių jie vėl tampa pažeidžiami dėl trauminių įvykių. Pavyzdžiui, žmogus, kuris turi labai internalizuotą įsitikinimą apie save, kad „nesaugu reikšti savo emocijų“, nes tai, ką jis patyrė jo vaikystė buvo tokia, kad kiekvieną kartą, kai bandė išreikšti save, gaudavo bausmę, jis bus linkęs tylėti, niekada nesakys „ne“, nes jaučiasi saugesnis Taigi. Taigi, kas dažniau patirs, pavyzdžiui, patyčias darbo vietoje?

Žmogus, kuris jau ateina su šiuo įsitikinimu ir tyli prieš viską, ko iš jo prašoma, net jei jis atrodo nesąžininga, arba ta, kuri tiki, kad gali laisvai reikšti savo emocijas ir kad niekas nevyksta tai?

Akivaizdu, kad tie, kurie mano, kad reikšti savo emocijas nėra saugu, yra labiau pažeidžiami dėl priekabiavimo darbo vietoje, įsitraukimo į toksiškus santykius ir pan.

Tiesą sakant, neretai tenka išgirsti pacientų sakant, kad jiems labai nesisekė dirbti, nes visada buvo labai bloga aplinka ir jie ja pasinaudodavo.

Tai nėra atsitiktinumas ir ne nesėkmė, o dėl tos traumos atsiradę neveikiantys žmogaus įsitikinimai, kurie jį verčia elgiasi taip, kaip yra darydami viską, ko jie prašo darbe, net jei tai reiškia, kad dirbi viršvalandžius ir niekas man nemokės mokėti. Žinoma, tai irgi ne paciento kaltė, bet jis yra labiau linkęs į tai, nes yra „nuginkluotas“ susidurti su kokiomis situacijomis arba dėl to, kad visą gyvenimą buvo mokomi „netinkamų įrankių tokiems situacijos“.

Geros naujienos yra tai, kad lygiai taip pat, kaip išmokote neveikiančių įpročių ir įsitikinimų apie save, galite jų atsikratyti ir išmokti funkcionalesnių bei prisitaikančių.

Ką galima padaryti iš psichoterapijos, kad padėtų traumų patyrusiems žmonėms?

Šiais atvejais plačiai naudojama technika yra EMDR, kurios santrumpa reiškia Eye Movement. Desensibilizavimas ir perdirbimas, ispanų k., Desensibilizavimas ir perdirbimas per Akių judesiai.

Tai psichoterapinis būdas gydyti emocinius sunkumus, kylančius dėl sunkios gyvenimo patirties, pvz patyčios darbo vietoje, fobijos, panikos priepuoliai, traumuojanti mirtis ir sielvartas arba traumuojantys įvykiai vaikystėje, nelaimingi atsitikimai, stichinės nelaimės, ir tt

Jį sudaro minėtų patirčių apdorojimas atliekant procedūras, apimančias akių judesius ar kitas dvišalės stimuliacijos formas, pavyzdžiui, klausos ar lytėjimo stimuliavimą. Mums tai gali atrodyti kaip kažkas stebuklingo, bet tai iš tikrųjų yra mokslas, tai yra neurologija, mūsų smegenys turi tą gebėjimą išgydyti traumas.

Ši stimuliacija palengvina ryšį tarp dviejų smegenų pusrutulių, leidžia apdoroti informaciją ir sumažinti emocijų intensyvumą.

Proceso metu pacientas aprašo trauminį įvykį. Psichologas padės išsirinkti svarbiausius ir nerimą keliančius įvykio aspektus. Kai pacientas daro akių judesius (ar bet kokią kitą dvišalę stimuliaciją), į galvą ateina kitos trauminės atminties dalys ar kiti prisiminimai.

Siekiama, kad pacientas apdorotų informaciją apie trauminį įvykį, kad jis būtų labiau prisitaikantis, tai yra: turėtų mažiau simptomų; pakeisti apie save kilusias neigiamas mintis apie įvykį (pvz., labai dažnas yra „aš kaltas, aš kaltas, turėjau ką nors padaryti, kad to išvengčiau); ir galėtų geriau veikti kasdieniame gyvenime.

Rezultatai yra geri, ypač dėl to, kad tai veikia paciento praeitį, tai yra, jūs matote, pavyzdžiui, patyčių darbo vietoje problemą, bet tada apdorojant šį faktą, jūsų smegenys gali susijungti su kitais senesniais prisiminimais, kur kūno pojūtis, emocijos ar mintys buvo tokie patys kaip ir jūsų dabar. Tada tai veikia gerai, nes tai tarsi ėjimas prie problemos šaknų (akivaizdu, kad tai ne visada būna vaikystėje, bet taip nutinka dažnai).

Kartais susikoncentruojame tik į dabartį, į simptomus, kuriuos žmogus turi, bet toliau nežengiame ir tai tarsi pleistrų klijavimas, man tai tinka, nes išmokau technikų. suvaldyti, bet ir toliau turint problemos šaknį, užtenka, kad atsirastų dar viena stresinė situacija, kuri mane užvaldytų, kad iššoktų tie pleistrai ir vėl atsirastų simptomai. naujas.

Apdorojimo eiga labai priklauso nuo paciento, nes yra pacientų, kurie užsiblokuoja, o po apdorojimo jiems niekas neateina, tai yra, jie neturi kitų. to įvykio ar kitų praeities vaizdų, emocijos, kurias jie jautė pradžioje, nepasikeitė nei į gerąją, nei į blogąją pusę (nes čia reikėtų padaryti niuansą, faktą, kad Tai, kad apdorojimo metu pacientą aplanko neigiami prisiminimai ar pojūčiai, nereiškia, kad jis neveikia, o atvirkščiai, kad smegenys apdoroja informacija).

Na, šie pacientai nesigydo, jie yra užblokuoti, bet dažniausiai dėl kažkokio neigiamo įsitikinimo apie save neleidžia jiems tęsti. Pavyzdžiui, labai dažnas yra „negaliu išreikšti savo emocijų“, su kuriuo jie jaučia baimę, kai kalbama apie tai pasakyti, kas vyksta po apdorojimo, nes jie nesijaučia saugūs, nežino, ar elgiasi teisingai. jausti. Štai kodėl tokiais atvejais pirmiausia reikia nustatyti, kas yra tie įsitikinimai, kad būtų galima pamatyti, iš kur jie kilę, ir atblokuoti juos, kad būtų galima tęsti apdorojimą be blokavimo.