Hashimoto encefalopatija: simptomai, priežastys ir gydymas

Nepaisant to, kad dažniausiai retoms ligoms nėra tikrai veiksmingų ir specifinių gydymo būdų, kai kuriais atvejais Net jei paplitimas yra mažas ir, nepaisant to, kad tiksliai nežino, kaip jie veikia, medicina rado veiksmingų metodų kovoti su jais.

To pavyzdys yra Hashimoto encefalopatija., apie kurią kalbėsime šiame straipsnyje.

• Susijęs straipsnis: "Encefalitas: priežastys, simptomai, gydymas ir prognozė"

Hashimoto encefalopatija: kas tai?

Hashimoto encefalopatija yra neurologinė ir autoimuninė liga, laikoma reta, taip pat susijusi su endokrinine sistema, nes ji yra susijusi su skydliaukės sutrikimais.

Šiai ligai būdinga encefalopatija, kuriai būdinga subjekto atsijungimas nuo aplinkos ir sąmonės pakitimai (tai gali sukelti paciento komą) ir sumišimą, kartu su apskritai progresuojančiu pažinimo pablogėjimu. kurie taip pat linkę atsirasti elgesio, asmenybės pokyčių ir funkcijų, tokių kaip atmintis arba, pokyčiai kalba.

Nors tikslus jo paplitimas nežinomas, manoma, kad jis yra maždaug 2,1 atvejo 100 000 gyventojų ir

Moterims tai nuo keturių iki penkių kartų dažniau nei vyrams. Daugeliu atvejų tai gali pasireikšti asmenims, turintiems skydliaukės problemų, nors ir kitiems žmonėms, kurie anksčiau sirgo autoimuninėmis ligomis, arba pacientams, sergantiems imunopriklausomu diabetu.

Simptomai

Įprasta, kad jos atsiranda širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, tokie kaip aritmija ir bradikardijataip pat arterinė hipotenzija. Taip pat gali pasireikšti galvos skausmai, ataksija, hipotonija, traukuliai, miego sutrikimai arba jutiminio suvokimo pokyčiai.

Psichikos lygmenyje taip pat kartais stebimi epizodai, panašūs į psichozės epizodus ar demenciją, taip pat emocinio labilumo ir nuotaikos sutrikimai. Kartais simptomai yra panašūs į insulto simptomus.

Šis pakitimas gali pasireikšti įvairiais būdais: klastinga ir progresuojančia eiga, protrūkių forma arba vienu ūmaus lygio epizodu. Kai kurie šiai ligai būdingi pakitimai kai kuriais atvejais yra panašūs į kitos sąlygos, su kuriomis jis gali būti supainiotas, pvz., hipotirozė arba labai dekompensuotas 1 tipo cukrinis diabetas.

Tai, kad abu sutrikimai taip pat gali pasireikšti kartu su Hashimoto encefalopatija, todėl diagnozuojant patartina būti atsargiems.

Paprastai tai pasiekiama atmetus kitų centrinės nervų sistemos problemų buvimą, medžiagų apykaitos ligos ar augliai, kurie geriausiai paaiškina simptomus, ir patvirtinus antikūnų buvimą antitiroidinis.

du potipiai

Hashimoto encefalopatija gali pasireikšti įvairiais būdais, pabrėžiant du pagrindinio pristatymo tipus.

Pirmasis iš jų yra klastingas, progresuojantis ir pasikartojantis, sukeliantis vaskulitą ir smegenų edemą. Šiuo atveju yra smegenų kraujagyslių pažeidimas, kurie kartu su hipoperfuzija ar sumažėjusiu kraujo kiekiu, pasiekiančiu smegenis, rodo insulto simptomus.

Kitas dažniausiai pasitaikantis pasireiškimas yra progresuojanti encefalopatija ir Atrodo, kad jis yra labiau susijęs su antikūnų patekimu į smegenis, sukeldamas paties neuroninio audinio pažeidimus.

• Galbūt jus domina: "Neuronų tipai: savybės ir funkcijos"

Priežastys

Tikslios Hashimoto encefalopatijos priežastys ir šios ligos atsiradimo priežastys nėra aiškios. visiškai žinomas, nors daugeliu atvejų buvo pastebėtas antikūnų buvimas antitiroidinis. Kitaip tariant, beveik visiems žmonėms, kuriems buvo pastebėta ši liga, buvo pastebėta, kad imuninė sistema sukūrė antikūnus, kurie atakuoja hormonus, kurie išsiskiria iš skydliaukės.

Tokių antikūnų buvimas paprastai laikomas būtinu diagnozei nustatyti. Ypač dažnai pastebėtas anti-peroksidazės ir antitiroglobulino antikūnų buvimas.

Nors tai, kad ši liga yra susijusi su skydliaukės sistema, gali reikšti, kad žmonės su žagsuliais ar hipertireozė, tiesa ta, kad daugeliui tiriamųjų skydliaukės hormonų lygis buvo normalus iki hipertiroidizmo atsiradimo. Hashimoto encefalopatija.

Žinoma, skydliaukės sutrikimai (ypač hipotirozė) gali apsunkinti simptomų sunkumą nes skydliaukės hormono jau yra bazinio maža dalis. Manoma, kad rizikos veiksnys anksčiau sirgo autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip sisteminė raudonoji vilkligė, o kai kuriais atvejais ir medžiagų apykaitos sutrikimai, tokie kaip 1 tipo diabetas.

Taip pat spėjama, kad autoantigenų antikūnai gali būti generuojami smegenų kraujagyslių endotelyje, todėl imuninė sistema galiausiai sukelia smegenų audinio pažeidimus.

Šios ligos gydymas

Nepaisant to, kad Hashimoto encefalopatija yra sudėtinga liga, pacientai dažnai turi gerą atsaką ir gerokai pagerėjo prieš gydymas kortikosteroidais arba kortikosteroidų, dažniausiai steroidų, vartojimas, per kelias dienas.

Nors ši terapija paprastai sukelia visišką arba beveik visišką pagerėjimą, jei jis neveikia bus siekiama imunosupresinio gydymo, kad būtų pašalintas imuninės sistemos aktyvumas dėl hormono skydliaukės.

Tačiau kognityviniai pažeidimai gali būti nuolatiniai maždaug 25 % atvejų, todėl patartina atidžiai stebėti atvejį, nes neretai pasitaiko atkryčių.

Be pagrindinės autoimuninės problemos, sukeliančios uždegimą ir audinių pakitimų bei sunaikinimo, gydymo skydliaukės produktų, bus būtina gydyti įvairias komplikacijas ir simptomus, atsirandančius kiekviename iš jų atveju. Pavyzdžiui, priepuolių atveju reikės gydyti skirtingai.

Be medicininės, gali prireikti taikyti ergoterapiją ir reabilitaciją ar stimuliaciją siekiant sustiprinti, optimizuoti ar padėti susigrąžinti galinčias turėti neuropsichologines funkcijas nuliūsti Taip pat gali prireikti psichoterapijospsichikos simptomams gydyti ir psichologiniam poveikiui, kurį gali sukelti šios ligos sukelti sunkumai.