Elektrošokas: elektrokonvulsinės terapijos taikymas

XIX amžiuje išpopuliarėjus elektros naudojimui, atsirado daugybė šio reiškinio pritaikymų. Vienas iš jų buvo fizinių ir psichinių ligų gydymas elektrošoku; tačiau elektrokonvulsinė terapija kaip tokia atsirado tik praėjusio amžiaus pirmoje pusėje.

Nepaisant prastos reputacijos, elektrokonvulsinė terapija arba elektrošokas turi keletą pritaikymų kurie buvo patvirtinti moksliniais tyrimais. Nors iki šios dienos jis vis dar turi tam tikrų šalutinių poveikių ir pavojų, jie yra daug mažiau rimti, nei paprastai manoma.

• Galbūt jus domina: "Kas yra lobotomija ir kokiu tikslu ji buvo atlikta?"

Kas yra elektrokonvulsinė terapija?

Elektrošoko terapija susideda iš taikyti mažo intensyvumo elektros sroves į smegenis su tikslu išprovokuoti lengvą priepuolį. Tai savo ruožtu sukelia cheminius pokyčius centrinėje nervų sistemoje, o tai gali palengvinti tam tikrų psichologinių sutrikimų simptomus.

Tikslus elektrokonvulsinės terapijos veikimo mechanizmas nežinomas, nors manoma, kad jis trumpalaikiu ir ilgalaikiu laikotarpiu turi prieštraukulinį poveikį priekinėse skiltyse.

skatina kraujotaką ir medžiagų apykaitą smilkininėse skiltyse. Taip pat atrodo, kad jis padidina apimtį hipokampas.

Šio tipo intervencija atliekama anestezijos ir raumenų raminamųjų vaistų poveikiu; Be to, burnos apsaugos dažnai naudojamos siekiant išvengti liežuvio ir dantų pažeidimų. Maži elektrodai dedami vienoje arba abiejose galvos pusėse; per juos bus gauti atsisiuntimai.

Elektrošoko įrangos sukelti priepuoliai paprastai trunka mažiau nei minutę. Nors žmogus lieka be sąmonės ir fiziškai atsipalaidavęs, elektroencefalografinis aktyvumas smarkiai padidėja šiuo metu; vėliau smegenys atgauna normalią funkciją.

Elektrokonvulsinės terapijos intervencijos susideda iš kelių seansų, paprastai nuo 6 iki 12, kurios paskirstomos 3 ar 4 savaičių laikotarpiui, kad tarp kiekvieno elektrošoko taikymo praeitų bent pora dienų. Gydymas parenkamas atsižvelgiant į konkretų sutrikimą ir simptomų sunkumą.

Šio gydymo taikymas

Elektrokonvulsinė terapija dažniausiai taikoma pacientams, sergantiems sunkūs simptomai, kurie nereaguoja į kitus gydymo būdus, nors tai veikia ne visais atvejais. Iki šiol tyrimai patvirtino elektrošoko veiksmingumą esant šiems sutrikimams.

1. didžioji depresija

Depresijos atveju elektrošokas naudojamas ypač tada, kai yra psichoziniai simptomai arba neišvengiama savižudybės rizika, ypač jei buvo taikomi kiti gydymo būdai ir nebuvo gauta jokių rezultatų.

Manoma, kad ši terapija yra naudinga gydant psichogeninę depresiją, bet ir tą, kuri atrodo kaip biologinių pakitimų, tokių kaip Parkinsono liga, Hantingtono chorėja ar sklerozė, pasekmė daugkartinis.

elektrokonvulsinė terapija turi 50% sėkmės procentą tokio tipo atvejais. Depresijos epizodai bipolinio sutrikimo kontekste rodo atsaką, panašų į elektrošoką.

• Susijęs straipsnis: "Ar yra įvairių depresijos tipų?"

2. Bipolinis sutrikimas

Elektrošokas yra antros eilės bipolinio sutrikimo, tiek epizodų, gydymas depresiniai ir maniakiniai, kuriems būdinga užsitęsusi euforijos ir suaktyvėjimo būsena perteklinis. Jis ypač taikomas pacientams, kuriems pasireiškia bipolinis sutrikimas ilgai trunkantys manijos epizodai.

• Susijęs straipsnis: "Bipolinis sutrikimas: 10 savybių ir įdomybių, kurių nežinojote "

3. katatonija

The katatonija Tai nejudrumo arba motorinio sutrikimo būsena, atsirandanti sumažėjus reaktyvumui į aplinkos dirgiklius. Paprastai tai pasireiškia šizofrenijos kontekste, nors gali pasireikšti ir sergant depresija, potrauminio streso sutrikimu arba dėl fizinio poveikio, pvz., medžiagų perdozavimo.

Kai katatonija yra sunki ir kelia pavojų žmogaus gyvybei, daugiausia dėl bado, elektrokonvulsinis gydymas laikomas pasirinktu gydymo būdu. Tačiau atrodo, kad šis poveikis yra trumpalaikis, todėl elektrošoką būtina derinti su kitais ilgalaikiais gydymo būdais.

4. Šizofrenija

Kartais taikoma elektrokonvulsinė terapija šizofrenija sergančių pacientų, kurie nereaguoja į gydymą vaistaisantipsichoziniai vaistai. Kaip matėme, jis ypač veiksmingas sergant katatonine šizofrenija – vienu iš labiausiai paplitusių šio sutrikimo potipių.

Šalutinis poveikis ir elektros šoko rizika

Pradžioje elektrošokas taikytas be anestezijos ir elektros smūgiai būdavo be reikalo intensyvūs. Dėl to primityvus gydymas sukelia labai rimtų šalutinių poveikių, tarp kurių labiausiai paplitęs ir ryškiausias buvo atminties praradimas ir dantų bei slankstelių lūžiai.

Šiais laikais elektrošokas laikomas saugiu gydymo būdu. Tiesa, kartais kyla painiavos ir retrogradinė amnezija iškart po programos atsisiuntimo, bet orientacija atsistato daugiausia po kelių dienų, ir atminties praradimas retai išlieka ilgiau nei mėnesį ar du po gydymo pabaigos gydymas.

Per gydymo savaites dažni galvos skausmai, raumenys ir žandikauliai, taip pat pykinimas. Šie simptomai išnyksta vartojant įprastus vaistus. Apskritai, elektrošoko rizika ir šalutinis poveikis nėra didesnis nei bet kurios kitos procedūros, kuri apima anestezijos naudojimą.

Vienas ryškiausių elektrokonvulsinės terapijos aspektų yra tas kontraindikacijų neaprašyta; pavyzdžiui, tai yra pasirenkamas gydymas sunkios depresijos, atsparios psichoterapijai, gydymui nėščioms moterims, nes jis nekelia jokio pavojaus vaisiui, skirtingai nei dauguma vaistų.