Reboksetinas: šio vaisto vartojimas ir šalutinis poveikis

Reboksetinas yra 4 kartos antidepresantas.. Jo veikimo mechanizmas apima selektyvų norepinefrino reabsorbciją, tai yra, tai yra SNRI (selektyvus norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius).

Šiame straipsnyje pamatysime, kaip šis vaistas naudojamas klinikinėje praktikoje, bendras charakteristikas, kontraindikacijos, nepageidaujamas poveikis ir jo veiksmingumo palyginimas su kitais antidepresantais gydyti depresija.

• Susijęs straipsnis: "Antidepresantų rūšys: savybės ir poveikis"

Reboksetinas: bendrosios savybės

Reboksetinas yra antidepresantas, ypač SNRI (selektyvus norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius). Tai, blokuodamas norepinefrino reabsorbciją, padidina norepinefrino koncentraciją sinapsiniame plyšyje (taigi ir taigi, smegenyse), nes buvo pastebėta, kad depresija sergantiems pacientams labai sumažėja šios medžiagos, taip pat serotonino ir dopaminas.

Jis laikomas 4-osios kartos antidepresantu (pirmuoju ISRN), labai selektyvu ir labai stipriu. Jis buvo patvirtintas daugelyje Europos šalių 1990-ųjų pabaigoje kaip depresijos gydymas.

Be to, silpnai veikia serotonino (5-HT) reabsorbciją ir neveikia dopamino pasisavinimo. Jis paprastai naudojamas kaip SSRI (selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių) papildas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Kalbant apie jo indikacijas, reboksetinas Jis skirtas ūminiam didžiųjų depresinių sutrikimų gydymui. (ir kiti depresiniai sutrikimai) ir klinikiniam pagerėjimui palaikyti pacientams, kurie iš pradžių reagavo į gydymą. Kalbant apie depresiją, jis ypač veiksmingas esant vidutinio sunkumo ir sunkiems depresijos sutrikimams, taip pat distimijos sutrikimams (distimijai).

Jis taip pat skirtas ilgalaikiam vaikų, sergančių ADHD (dėmesio trūkumo sutrikimu), gydymui Hiperaktyvumas), kurių atsakas į pradinį gydymą metilfenidatu buvo prastas arba blogai toleruojamas (psichostimuliatorius). Galiausiai, jis taip pat nurodomas kai kuriais panikos sutrikimo atvejais.

Kita vertus, jis draudžiamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas pačiam reboksetinui (ty jo veikliajai arba bet kuriai pagalbinei medžiagai). Kita vertus, reboksetinas Nerekomenduojama vartoti senyviems pacientams, taip pat vaikams ar paaugliams iki 18 metų..

Prekiniai pavadinimai

Reboksetinas parduodamas vaistais skirtingais prekiniais pavadinimais: Davedax, Edronax, Norebox ir Solvex.

4 kartos antidepresantai

Kaip matėme, reboksetinas kartu su kitais SNRI ir dvigubi antidepresantai, ty vaistai, slopinantys serotonino ir norepinefrino reabsorbciją (ISRSN).

Dviejų antidepresantų pavyzdžiai yra venlafaksinas (pasirinktas generalizuoto nerimo sutrikimo (GAD) gydymas) ir duloksetinas. Be to, vienas dualų pranašumų yra tas, kad jie neturi įtakos adrenalinui ar histaminui, todėl sukelia mažiau šalutinių poveikių nei kitų tipų antidepresantai.

Šalutiniai poveikiai

Pagrindinis šalutinis poveikis, kurį gali sukelti reboksetinas, yra: pilvo skausmas, galvos skausmas ir sumažėjęs apetitas (jie yra dažniausiai). Taip pat gali pasireikšti kiti simptomai, pvz., pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas ir mieguistumas.

Kitas poveikis, kuris gali pasireikšti, nors ir labai retas (pasireiškia 1/10 pacientų iš 1000), yra išsiplėtę vyzdžiai ir sukimosi pojūtis (vertigo).

Vaikams, net jei reboksetinas gerai toleruojamas (įrodyta klinikiniais tyrimais), gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis, pvz., galvos svaigimas, burnos džiūvimas, anoreksija ir nemiga.

Atsargumo priemonės

Iš kitos pusės, kai kurie antidepresantai, tokie kaip reboksetinas, klinikinių tyrimų metu sukėlė traukuliųTodėl labai atsargiai reikia skirti pacientams, kuriems yra buvę traukulių sutrikimų. Gydymą vaistais reikia nutraukti, jei žmogui bet kuriuo metu prasideda traukuliai.

pagaliau irgi reikia imtis atsargumo priemonių pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, širdies sutrikimais, glaukoma ar šlapimo susilaikymu..

• Galbūt jus domina: "Bipolinio sutrikimo tipai ir jo savybės"

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Tiksliai nežinoma, kokį poveikį reboksetinas gali turėti nėštumo metu; tai dėl to Jei esate nėščia, jo vartoti nerekomenduojama, nebent gydytojas mano, kad tai būtina. ir atlikus klinikinę rizikos ir naudos analizę.

Žindymo laikotarpiu reboksetino randama motinos piene (mažais kiekiais), todėl kyla pavojus, kad jis gali pakenkti kūdikiui. Jei žindote, visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

savižudybės rizika

Pradinio gydymo antidepresantais metu, Buvo matyti, kaip kai kurie iš jų gali sukelti minčių apie savižudybę; tai gali atsirasti ir vartojant reboksetiną.

Didžiausia rizika yra tiems pacientams, kuriems anksčiau yra buvę įvykių susijusių su savižudybe arba didelio masto minčių apie savižudybę laipsniu iki jos pradžios gydymas. Dėl šios priežasties tokio tipo pacientai gydymo metu turi būti atidžiai stebimi.

Visa tai atsitinka todėl, kad pradėjus gydymą antidepresantų terapinis poveikis pasireiškia šiek tiek laiko (paprastai 2 savaites ar ilgiau). Kita vertus, neigiamas poveikis pasireiškia iš karto.

Palyginimas su kitais psichoaktyviais vaistais

Palyginti su tricikliais antidepresantais, įrodyta, kad reboksetinas yra toks pat veiksmingas gydant didžiąją depresiją ir kt. veiksmingesnis už fluoksetiną (SSRI rūšis) gydant depresijos simptomus, susijusius su socialine veikla (pvz. abulia).

Bibliografinės nuorodos:

• Arabgolas, F., Panaghi, L. ir Hebrani, P. (2009). Reboksetinas, palyginti su metilfenidatu, gydant vaikus ir paauglius, sergančius dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimu. Eur Vaikų paauglių psichiatrija, 18(1): 53-9.
• Pediamecum. (2015). Reboksetinas.
• Stahl, S.M. (2002). Esminė psichofarmakologija. Neurologijos pagrindai ir klinikiniai pritaikymai. Barselona: Arielis.
• Vademecum. (2015). Reboksetinas.