3 skirtumai tarp lorazepamo ir lormetazepamo

Kaip ir bet kurie kiti, nerimo sutrikimai plinta kaip gaisras asmuo, priklausantis globalizuotai šaliai, iš pirmų lūpų žinos svaiginantį tempą visuomenės.

Todėl neatsitiktinai anksiolitikų ir migdomųjų vartojimas padidėjo beveik kiekvienam.

Nepaisant recepto, piktnaudžiavimas šiais vaistais kelia vis didesnį susirūpinimą visuomenės sveikatos organizacijose. Remiantis šia priežastimi, būtina žinoti tiksliai skirtumus tarp vaistų, kurie bando išspręsti nervinio pobūdžio patologijas. Čia mes sutelksime dėmesį skirtumai tarp lorazepamo ir lormetazepamo.

• Susijęs straipsnis: „Benzodiazepinai (psichoaktyvūs vaistai): vartojimas, poveikis ir rizika“

Pagrindiniai lorazepamo ir lormetazepamo skirtumai

Lorazepamas, alprazolamas, oksazepamas, temazepamas, lormetazepamas, triazolamas... Neabejotinai anksiolitikų, pasibaigusių „pam“, skaičius gali sukelti sumaištį net ir didžiausiuose šios srities ekspertuose. Todėl čia kalbėsime apie 3 skirtumus tarp lorazepamo ir lormetazepamo, dviejų benzodiazepinų, plačiai paplitusių farmacijos pasaulyje.

Visų pirma, mes matome esminę rėmo svarbą nerimo situacija ir su ja susiję sutrikimai. Įvairūs tyrimai rodo mums labai įdomius duomenis:

• Jungtinėse Valstijose nerimo sutrikimai pasireiškia beveik 13% gyventojų.
• Generalizuotas nerimo sutrikimas pastebimas 5% pasaulio gyventojų.
• Obsesinio-kompulsinio sutrikimo (OKS) paplitimas pasaulyje yra 2,1%.
• Dėl šių priežasčių pasaulinis anksiolitikų vartojimas per pastaruosius 8 metus padidėjo 4,5%.

Gali atrodyti, kad 5% generalizuoto nerimo sutrikimo paplitimas yra labai mažas, tačiau turime nepamiršti vieno dalyko: ne visi atvejai diagnozuojami ir susiduriame su pastovumo reikalaujančiu variantu. Daugelis žmonių kenčia nuo labai stiprių nerimo epizodų, tačiau jei laikui bėgant jie nesitęsia, jie nelaikomi sutrikimais. Taigi skaičiai tikrai padidėtų, jei atsižvelgtume į visas galimas termino „nerimas“ reikšmes.

Prieš paaiškindami lorazepamo ir lormetazepamo skirtumus, turime į tai atsižvelgti abu vaistai priklauso benzodiazepinų grupei. Tai apibrėžiami kaip centrinę nervų sistemą veikiantys psichotropiniai vaistai, turintys raminamąjį, migdomąjį, anksiolitinį, prieštraukulinį, amnezinį ir raumenis atpalaiduojantį poveikį.

Ispanijos vaistų ir sveikatos produktų agentūra (AEMPS) paskelbė naudojimo ataskaitą daugiausiai veikliųjų medžiagų turinčių anksiolitikų 2000–2018 m. Ispanijoje Suvartojo. Sąrašo viršuje turime lorazepamą, nes jis suvartoja 39,47%. Kitos naujienos nėra teigiamos, nes 2011 m. Šios rūšies narkotikų nustatytos dienos dozės (DDD) skaičius sudarė 82,9 DDD 1000 gyventojų per dieną.

Pastaraisiais metais viskas pakilo į viršų, nes kiti šaltiniai rodo, kad nuo 2000 iki 2012 m. Anksiolitikų vartojimas padidėjo 57%. Be to, mūsų šalies rodikliai yra vieni didžiausių Europoje, lenkiantys Vokietiją ar Jungtinę Karalystę. Atskleisti šiuos duomenis būtina, nes turite būti atsargūs dėl tokio tipo narkotikų ir jų sukeliamos priklausomybės.

Dabar pažiūrėkime, kokie yra lorazepamo ir lormetazepamo skirtumai.

1. Raktas į skirtumus slypi jų naudojime

Nors abu priklauso benzodiazepinų, lorazepamo ir lormetazepamo grupei yra naudojami palyginti skirtingiems sutrikimams.

Pirma, lorazepamas yra anksiolitikas, turintis raminamųjų, raumenis atpalaiduojančių, prieštraukulinių ir amnezinių savybių. Jo biologinis prieinamumas (greitis ir efektyvumas, kuriuo jis pasiekia) yra didelis tikslinis audinys) yra 90% ir didžiausia koncentracija pasiekiama praėjus dviem valandoms po vartojimo žodinis. Pagal paties vaisto informacinį lapelį lorazepamas vartojamas šiais atvejais:

• Trumpalaikis visų nerimo būsenų, susijusių ar nesusijęs su organiniais sutrikimais, gydymas, kuris neturi įtakos individo veiklai.
• Miego sutrikimai.

Kita vertus, lormetazepamas yra trumpo veikimo benzodiazepinas, turintis hipnotizuojančių savybių, anksiolitikai, prieštraukuliniai, raminamieji, amneziniai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai (taip, beveik tas pats kaip lorazepamas). Esminis šio vaisto skirtumas nuo lorazepamo yra jo migdomoji savybė. Tai reiškia, kad jis naudojamas beveik vien trumpalaikiam nemigos gydymui.

Šis vaistas normalizuoja užmigimo laiką ir jo trukmę, tuo pačiu sumažinant pertraukimų poilsiui per naktį skaičių. Dėl šios priežasties jis taip pat gali būti naudojamas miegui sukelti prieš ir po operacijos.

Kaip matome, esminis funkcinis skirtumas tarp abiejų vaistų yra tas lorazepamas naudojamas įvairioms situacijoms kovoti su nerimu (nes tai stipriai neveikia asmens pažintinių gebėjimų), o lormetazepamas siekia, kad pacientas miegotų giliai ir nepertraukiamai.

• Jus gali sudominti: "Lorazepamas: šio vaisto vartojimas ir šalutinis poveikis"

2. Dviejų skirtingų vaistų vartojimo būdai

Vėl stebėdami kiekvieno vaisto informacinius lapelius, galime atrasti dar daugiau diferencinių savybių tarp lorazepamo ir lormetazepamo. Naudojamos dozės, be jokios abejonės, yra skirtingas elementas tarp abiejų gydymo būdų.

Visų pirma, rekomenduojama skirti lorazepamą (jei tai paskyrė specialistas) nerimo nuotraukose, kurių bendra koncentracija yra nuo 0,5 mg iki 3 mg, padalijama į skirtingas dozes per dieną. Ši dozė gali būti padidinta arba sumažinta atsižvelgiant į paciento amžių ar jo psichologinius poreikius. Paprastai gydymas neturi trukti ilgiau nei 8–12 savaičių (visada būti kuo trumpesnis). Nemigai gydyti pirmiausia rekomenduojama vartoti vieną 1 mg dozę, kurią galima padidinti iki 4 mg, visada prieš einant miegoti.

Kita vertus, skirtingai nei lorazepamas, vartojamas anksiolitiškai, lormetazepamo dozę rekomenduojama vartoti vieną ir 1 mg 15-30 minučių prieš pacientui atsigulus. Kadangi jis pasižymi unikaliu hipnotizuojančiu poveikiu, jo skirti per dieną mažomis dozėmis nėra. Be to, šiuo atveju dozę galima padidinti tik iki 2 mg bet kuriuo atveju. Vis tiek, kaip ir visais benzodiazepinais, gydymas turėtų trukti kuo mažiau.

3. Populiarumo skirtumai

Kaip jau minėjome anksčiau, lorazepamas (kartu su alprazolamu) yra pavyzdiniai benzodiazepinai, kiek tai susiję su bendru vartojimu. Pavyzdžiui, Ispanijoje pirmauja lorazepamas, vartojantis beveik 40% visų receptinių anksiolitikų. Po jų seka alprazolamas (27,96%) ir diazepamas (16,46%). 2000–2011 m. 1000 gyventojų per dieną buvo apskaičiuota 20,5 apibrėžta lorazepamo dienos dozė (DDD). Taip pat buvo užfiksuota, kad šiuo laikotarpiu jų vartojimas padidėjo 75%.

Ankstesnėje pastraipoje mes nenustojome judėti anksiolitikų srityje, todėl tai yra normalu lorazepamas yra kalno viršūnėje, tačiau viskas pasikeičia, kai žiūrime į migdomuosius. Savo krašte lormetazepamas yra karalius, nes nuo 2000 iki 2011 m. 1000 gyventojų per dieną buvo apskaičiuota 18,3 DDD. Viskas tampa įdomiau, kai manome, kad šis vaistas vartojamais intervalais padidino 103%.

Iš visos šios konglomerato terminologijos aišku viena: lorazepamo suvartojama daugiau plačiau nei lormetazepamas, tačiau abu yra dominuojantys narkotikai jų pačių grupėje veiksmas.

Tęsti

Kaip matėme, lorazepamo ir lormetazepamo skirtumai yra išsamūs: daugiau dėmesio skiriama miego terapijai o kitas - apibendrintam nerimui, jie skiriami skirtingais būdais, o lorazepamas yra palyginti plačiau paplitęs populiacijoje generolas. Nepaisant to, būdami abu benzodiazepinai, jie turi daug daugiau savybių, nei juos skiriantys.

Galiausiai reikia pabrėžti, kad visi šie vaistai sukelia įvairių komplikacijų: jie sukelia priklausomybę, gali sukelti atšokusį poveikį ir gali kelti pavojų žmonių, turinčių kvėpavimo sutrikimų ir kitomis patologijomis (pavyzdžiui, apnėja, gyvybė) sapnas). Todėl jo vartojimas turėtų būti svarstomas tik pagal receptą ir labai griežtai.

Bibliografinės nuorodos:

• Lorazepamas sunaudoja 40% anksiolitikų Ispanijoje, redacciónmedica.com.
• Farmakologinis psichikos sutrikimų gydymas pirminės sveikatos priežiūros srityje (PSO). Surinkta rugsėjo 24 d https://www.who.int/mental_health/management/psychotropic_book_spanish.pdf
• Vicente Sánchez, M. P., Macías Saint-Gerons, D., González Bermejo, D., Montero Corominas, D. ir Catalá-López, F. (2013). Anksiolitinių ir migdomųjų vaistų vartojimo raida Ispanijoje 2000–2011 m. Ispanijos visuomenės sveikatos žurnalas, 87 (3), 247–255.