Tryptizolas: šio vaisto savybės, funkcijos ir šalutinis poveikis

Tryptizolas yra vienas iš amitriptilino, triciklių antidepresantų, turinčių įtakos serotonino ir norepinefrino įsisavinimui, prekės ženklų.

Atsižvelgiant į didelį veiksmingumą ir saugumą, PSO šį vaistą laiko esminiu vaistu, nors verta paminėti, kad jis turi nemažai šalutinių poveikių.

Kitas pakalbėkime išsamiai apie Tryptizol, kam jis vartojamas, kokios jo terapinės dozės, šalutinis poveikis, atsargumo priemonės ir su kuo jis sąveikauja.

• Susijęs straipsnis: „Psichotropinių vaistų rūšys: naudojimas ir šalutinis poveikis“

Kas yra Tryptizolas?

Tryptizolas yra vienas iš amitriptilino, triciklių antidepresantų, pavadinimų. ir analgetikas, kuris taip pat parduodamas pavadinimais Deprelio, Elavil, Tryptanol, Laroxyl, Sarotex, Lentizo.

Šis vaistas buvo atrastas 1960 metais ir, atsižvelgiant į jo didelę medicininę ir psichiatrinę svarbą, be didelio veiksmingumo ir Saugumas, šis junginys yra Pasaulio sveikatos organizacijos svarbiausių vaistų sąraše (PSO).

Skirtingai nuo kitų triciklių antidepresantų, Tryptizolas

turi panašų efektyvumą kaip ir selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI), todėl tai yra vienas iš plačiausiai naudojamų savo grupės antidepresantų.

• Jus gali sudominti: „SSRI: šio antidepresanto tipai, veikimas ir poveikis“

Kam vartojamas šis vaistas?

Tryptizolo vartojimo sąlygos yra tokios pačios kaip ir generinio amitriptilino. Šis vaistas yra patvirtintas ir skirtas kelių skirtingų sveikatos sutrikimų ir psichikos sutrikimų gydymui ir profilaktikai.:

• Suaugusiųjų pagrindinis depresijos sutrikimas.
• Suaugusiųjų neuropatinis skausmas (p. fibromialgija ar postherpetinė neuralgija).
• Suaugusiųjų lėtinio įtampos galvos skausmo profilaktika (profilaktika).
• Migrenos profilaktika suaugusiems.
• Naktinės enurezės gydymas vaikams nuo 6 metų (tik tada, kai kitas gydymas nepadėjo ir nėra akivaizdžios patologinės priežasties).

Kai kuriais atvejais Tryptizolas Jis taip pat naudojamas valgymo sutrikimams gydyti. Be to, nors, priklausomai nuo atvejo ir jei manoma, kad tai tinkama, Tryptizolas yra ypatingas tuo, kad naudojamas nuolatinėms žagsėjimams.

• Susijęs straipsnis: „Antidepresantų tipai: savybės ir poveikis“

Veiksmo mechanizmas

Kaip jau aptarėme, Tryptizolas yra triciklis antidepresantas. Jis veikia slopindamas serotonino ir norepinefrino įsisavinimą neuronų tinkluose iš nervų sistema. Tokiu būdu vaistas sustiprina šių neurotransmiterių veiklą smegenyse ir taip pagerina depresinės būsenos, pagrįstos biologine hipoteze, kad depresija atsiranda dėl gedimo iš noradrenalinas ir serotonino.

Amitriptilinas taip pat blokuoja natrio, kalio ir NMDA jonų kanalus (N-metil-D-aspartatas). Tai paaiškintų jo poveikį neuropatiniam skausmui ir lėtinio įtampos galvos skausmo bei migrenos prevencijai. Šis vaistas turi didelį afinitetą alfa adrenerginiams, muskarininiams M1 ir histamino H1 receptoriams. Tryptizolas turi raminamųjų ir anticholinerginių savybių, didesnių nei kiti tricikliai antidepresantai.

Jo terapinis poveikis, tiek antidepresantas, tiek analgetikas, nustatomas vidutiniškai nuo dviejų iki keturių savaičių. Vietoj to, jo raminamasis poveikis yra gana greitas ir intensyvus. Jo neigiamas poveikis gali pasireikšti jau po pirmosios dozės.

Tryptizolas ir apskritai amitriptilinas yra labai gerai absorbuojami iš virškinimo trakto. Sušvirkštas šis vaistas organizme metabolizuojamas į nortriptiliną - aktyvų metabolitą, kuris taip pat turi antidepresinį poveikį. Šis junginys slopina norepinefrino reabsorbciją labiau nei serotoninas.

• Jus gali sudominti: "Neuromediatorių tipai: funkcijos ir klasifikacija"

Kokios yra šio vaisto terapinės dozės?

Prieš pradėdamas vartoti šį vaistą, specialistas, skiriantis Tryptizol, turėtų atlikti savo pacientų širdies EKG patikrinkite, ar nėra neįprastų širdies plakimų požymių. Po maždaug 3 mėnesių gydytojas turėtų iš naujo įvertinti gydymą ir, jei reikia, atlikti kitą EKG.

Pacientas neturėtų nutraukti gydymo, prieš tai nepasitaręs su savo medicinos specialisto nuomone.

Šis vaistas Jis gali būti vartojamas valgant arba nevalgius, tablečių pavidalu, praryjamos su vandeniu ir nekramtant.

1. Didelis depresinis sutrikimas

Pradinė suaugusiųjų depresijos gydymo dozė yra 25 mg du kartus per parą.. Priklausomai nuo atsako į vaistą, dozę galima palaipsniui didinti iki 150 mg per parą, padalyta į dvi dozes.

Senyviems žmonėms (vyresniems nei 65 metų) ir pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis, rekomenduojama pradinė dozė yra 10–25 mg per parą. Atsižvelgdamas į Jūsų reakciją į vaistą, gydytojas gali nuspręsti palaipsniui didinti dozę iki 100 mg paros dozės, padalytos į dvi dozes.

Šio depresijos gydymo trukmė yra mažiausiai 6 mėnesiai. Kaip ir vartojant kitus vaistus depresijos sutrikimams gydyti, po kelių savaičių pacientas gali pradėti pastebėti pagerėjimą. Dėl šios priežasties reikia primygtinai reikalauti, kad vaistą vartotumėte tiek laiko, kiek rekomenduoja gydytojas, tačiau nepastebite reikšmingo pagerėjimo per trumpą laiką.

• Jus gali sudominti: „Didžioji depresija: simptomai, priežastys ir gydymas“

2. Neuropatinis skausmas, lėtinis įtampos tipo galvos skausmas ir migrenos prevencija

Suaugusiųjų dozė neuropatiniam skausmui, lėtiniam įtampos galvos skausmui ir migrenos profilaktikai gydyti yra 10–25 mg naktį. Rekomenduojama paros dozė tokioms ligoms yra nuo 25 iki 75 mg. Priklausomai nuo to, kaip pacientas reaguoja į vaistą, gydytojas gali palaipsniui didinti dozę..

Jei skiriama didesnė kaip 100 mg dozė, reikia dažnai lankytis tolesniuose vizituose. Gydytojas nuspręs, ar dozę reikia gerti vieną kartą per parą, ar dvi..

Vyresniems nei 65 metų žmonėms ar sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis rekomenduojama pradinė dozė yra ta pati - nuo 10 iki 25 mg naktį. Priklausomai nuo Jūsų atsako į vaistą, dozę galima palaipsniui didinti iki 75 mg per parą ir Nuo to laiko gydytojas nuolat stebės, ar nėra sąlygų nepalankus.

Pacientai, vartojantys Tryptizol nuo skausmo, gali užtrukti kelias savaites, kad pastebėtų skausmo sumažėjimą.. Jūsų atveju gydymo trukmė yra labai įvairi, priklausomai nuo to, ką rekomenduoja gydytojas.

• Susijęs straipsnis: "Neuropatinis skausmas: priežastys, simptomai ir gydymas"

3. Naktinis šlapimo nelaikymas

Tryptizolas jis vartojamas vaikams ir paaugliams tik naktinio šlapimo nelaikymo gydymui. Rekomenduojamos dozės skiriasi priklausomai nuo amžiaus:

• Jaunesni nei 6 metų: jo vartoti nerekomenduojama.
• Nuo 6 iki 10 metų: 10 mg - 20 mg.
• Nuo 11 iki daugiau metų: 25 mg - 50 mg.

Gydytojas palaipsniui didins dozę ir įvertins, ar po 3 mėnesių tęsti gydymą šlapimo nelaikymu.

Tryptizolas neturėtų būti skiriamas vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams šioms ligoms gydyti sveikatos būklė: depresija, neuropatinis skausmas nei kaip lėtinio įtampos galvos skausmo profilaktika, nei migrena. Taip yra todėl, kad nebuvo atlikti saugumo tyrimai, taip pat nebuvo pastebėtas ilgalaikis šio vaisto veiksmingumas šiai amžiaus grupei.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir visi vaistai, nesvarbu, ar jie yra psichotropiniai vaistai, ar vartojami kitoms ligoms gydyti, Tryptizolas gali sukelti neigiamą šalutinį poveikį, dažniausiai dalijamasi su likusiais tricikliais antidepresantais, nors verta paminėti, kad amitriptilinas ir jo prekės ženklai skiriasi nuo kitų grupės vaistų tuo, kad gali sukelti simptomus anticholinerginiai vaistai.

Kadangi tai yra plačiai ištirtas ir plačiai naudojamas vaistas, jo nepageidaujami simptomai yra žinomi gana tiksliai. Jų yra gana daug, ir tada mes matome juos surikiuotus pagal jų atsiradimo tikimybę.

Dažnas šalutinis poveikis (pasireiškia 1 iš 10 žmonių):

• Širdies problemos
• pailgėjęs QT intervalas.
• Mieguistumas
• Rankų ar kitų kūno dalių drebėjimas
• Galvos svaigimas
• Galvos skausmas
• Nereguliarus, stiprus ar greitas širdies plakimas
• Galvos svaigimas atsistojant dėl ​​žemo kraujospūdžio (ortostatinė hipotenzija)
• Sausa burna
• Vidurių užkietėjimas
• Liga
• Pernelyg didelis prakaitavimas
• Svorio priaugimas
• Bambėjimas ar lėtas kalbėjimas
• Agresyvumas
• Nosies užgulimas
• Sumišimas
• Seksualiniai sutrikimai (sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos problemos)
• Dėmesio problemos
• Skonio pokyčiai
• Tirpimas ar dilgčiojimas rankose ar kojose
• Koordinavimo problemos
• Populiarus išsiplėtimas
• Širdies blokada
• Nuovargis
• Maža natrio koncentracija kraujyje
• Agitacija
• Šlapimo takų sutrikimai
• Troškulio jausmas

Nedažnas poveikis (pasireiškia 1 iš 100 žmonių):

• Traukuliai
• Spengimas ausyse
• Padidėjęs kraujospūdis
• Viduriavimas, vėmimas
• Odos išbėrimas, dilgėlinė (dilgėlinė), veido ir liežuvio patinimas
• Sunku šlapintis
• Padidėjusi pieno gamyba laktacijos metu arba motinos pieno išsiskyrimas be laktacijos.
• Padidėjęs spaudimas akies obuolyje
• Sutraukti situacijas
• Pasunkėjęs širdies nepakankamumas
• Kepenų funkcijos pablogėjimas (pvz. pvz. cholestazinė kepenų liga)
• Padidėjęs spaudimas akies obuolyje, protarpinis neryškus matymas, vaivorykštinis regėjimas ir akių skausmas
• Susijaudinimas ir nerimas
• Miego problemos ir košmarai

Retas šalutinis poveikis (pasireiškia 1 iš 1000 žmonių):

• Sunkus vidurių užkietėjimas
• Pilvo pūtimas
• Karščiavimas
• Vėmimas
• Žarnyno dalių paralyžius
• Gelta: odos ir akių baltymų pageltimas.
• Kepenų pažeidimas.
• Kraujavimas ir kraujosruvos
• Blyškumas
• Gerklės skausmas
• Dalyvavimas kraujyje ir kaulų čiulpuose.
• Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius.
• Savižudybės mintys ir elgesys.
• Sumažėjęs apetitas
• Kliedesiai (ypač senyviems pacientams) ir haliucinacijos
• Širdies ritmas ar nenormalus širdies ritmas
• Seilių liaukų patinimas
• Plaukų slinkimas
• Padidėjęs jautrumas saulės šviesai
• Vyrų krūtų padidėjimas
• Karščiavimas
• Svorio metimas
• Nenormalūs kepenų funkcijos tyrimų rezultatai

Labai retas šalutinis poveikis (pasireiškia 1 iš 10 000 žmonių):

• Ūminė glaukoma: protarpinis, vaivorykštinis regėjimas ir akių skausmas.
• Širdies raumens ligos
• Neramumo jausmas ir poreikis nuolat judėti
• Periferinio nervo sutrikimas
• Staigus slėgio padidėjimas akyje
• Torsades de pointes: tam tikros nenormalios širdies ritmo formos.
• Alerginis plaučių alveolių ir plaučių audinio uždegimas

Šalutinis poveikis, kurio dažnis nežinomas

• Apetito pojūčio nebuvimas
• Padidėjęs arba sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje
• Paranoija
• Judėjimo sutrikimai (nevalingi ar sumažėję judesiai)
• Padidėjusio jautrumo širdies raumens uždegimas
• Hepatitas
• Karščio pylimas
• Sausos akys

Pastebėta padidėjusi kaulų lūžių rizika pacientams, gydomiems šio tipo vaistais.

Atsargumo priemonės ir kontraindikacijos

Prieš vartojant Tryptizol, būtina žinoti, kokios yra šio vaisto atsargumo priemonės ir kontraindikacijos. Nerekomenduojama jo vartoti šiais atvejais:

• Jei yra alergija amitriptilinui arba bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai
• Jei neseniai patyrėte širdies priepuolį (miokardo infarktą)
• Jei turite širdies problemų, tokių kaip širdies ritmo sutrikimai, aptikti elektrokardiogramoje (EKG), širdies blokada ar vainikinių arterijų liga
• Jei vartojate MAOI šiuo metu arba per pastarąsias 14 dienų
• Jei moklobemidą vartojote prieš dieną
• Jei sergate sunkia kepenų liga
• Jis nėra skirtas vaikams iki 6 metų amžiaus

Jei buvo pradėtas vartoti tripptizolas, gydymą šiuo vaistu reikia nutraukti ir palaukite apie 14 dienų prieš pradedant bet kokį gydymą MAOI (monoamino inhibitoriais) oksidazė).

Amitriptilino nerekomenduojama vartoti nėštumo metunebent gydytojas mano, kad gydymo nauda yra didesnė už riziką.

Reikia pažymėti, kad paskutinę nėštumo dalį galima vartoti Tryptizol, nes yra rizika, kad naujagimiui pasireikš nutraukimas, pvz., dirglumas, padidėjusi raumenų įtampa, drebulys, nereguliarus kvėpavimas, garsus verksmas, blogas siurbimas, šlapimo susilaikymas ir vidurių užkietėjimas.

Kadangi šis vaistas gali sukelti mieguistumą ir galvos svaigimą Pirmąsias savaites po jo vartojimo nerekomenduojama naudotis sunkiomis mašinomis ar vairuoti.. Panašiai, jei šie simptomai pastebimi po pirmųjų dviejų savaičių, reikia vengti vairuoti ir naudoti bet kokius sunkius įrankius, be to, įspėti gydytoją apie neigiamą poveikį.

Didelės dozės ir perdozavimas

Didelėmis dozėmis - triptizolas (amitriptilinas) gali sukelti širdies ritmo sutrikimus ir hipotenziją. Tai taip pat gali atsitikti vartojant įprastas dozes, jei jau sergate širdies liga.

Įrodyta, kad tryptizolas yra atsakingas už širdies sutrikimą, vadinamą ilgu QT intervalu - tai būklė, kurią nustato EKG. Tai taip pat gali sukelti širdies ritmo sutrikimus, pasireiškiančius greitu ar nereguliariu širdies plakimu. Tai skubu praneškite siunčiančiam gydytojui, jei pasireiškė kuris nors iš šių simptomų ar šios prielaidos:

• Lėtas širdies ritmas
• Širdies nepakankamumas: širdis negali tinkamai pumpuoti kraujo.
• Mažas kalio ar magnio kiekis kraujyje.
• Didelis kalio kiekis kraujyje.
• Jūs vartojate kitus vaistus, kurie gali sukelti širdies problemų.
• Jums planuojama operacija (amitriptiliną gali tekti nutraukti prieš skiriant anestetikus).
• Skubios operacijos atveju anesteziologas turi būti informuotas apie amitriptilino vartojimą.
• Skydliaukė per daug aktyvus.
• Vaistų nuo skydliaukės vartojimas.

Simptomai, susiję su perdozavimu su amitriptilinu yra:

• Vyzdžių išsiplėtimas
• Greitas ar nereguliarus širdies plakimas
• Šlapinimosi problemos
• Kserostomija: burnos ir liežuvio sausumas
• Žarnyno užsikimšimas
• Epilepsijos priepuoliai
• Karščiavimas
• Susijaudinimas ir nervingumas
• Sumišimas ir haliucinacijos
• Nekontroliuojami judesiai
• Žemas kraujo spaudimas
• Silpnas pulsas
• Blyškumas
• Kvėpavimo sutrikimas
• Mėlyno atspalvio oda
• Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis
• Mieguistumas
• Sąmonės netekimas
• Valgyk
• Širdies sutrikimai: širdies blokada, širdies nepakankamumas, hipotenzija, kardiogeninis šokas, metabolinė acidozė, hipokalemija

Sąveika su kitomis medžiagomis

Kai kurie vaistai sąveikauja su triptizoliu, todėl gali sustiprinti neigiamą poveikį. Štai kodėl labai svarbu informuoti gydytoją apie šių vaistų vartojimą:

• MAOI (p. pvz., enelzinas, iproniazidas, izokarboksazidas, nialamidas arba selegilinas)
• Adrenalinas, efedrinas, izoprenalinas, norepinefrinas, fenilefrinas ir fenilpropanolaminas (esantys nuo kosulio, gripo ir anestetikų)
• Vaistai aukštam kraujospūdžiui gydyti
• Kalcio kanalų antagonistai (pvz. (diltiazemas ir verapamilis), guanetidinas, betanidinas, klonidinas, rezerpinas ir metildopa
• Anticholinerginiai vaistai (pvz. pvz., atropinas, hiosciaminas)
• Tioridazinas
• Tramadolis
• Priešgrybeliniai vaistai (pvz. flukonazolas, terbinafinas, ketokonazolas ir itrakonazolas)
• Raminamieji (p. pvz., barbitūratai)
• Antidepresantai (p. pvz., SSRI)
• Vaistai nuo tam tikrų širdies ligų (pvz. beta adrenoblokatorių ir antiaritminių vaistų).
• Cimetidinas (vartojamas skrandžio opoms gydyti)
• Metilfenidatas (vartojamas ADHD gydyti)
• Ritonaviras (vartojamas ŽIV gydyti)
• Geriamieji kontraceptikai.
• Rifampicinas (infekcijoms gydyti)
• Fenitoinas ir karbamazepinas (vartojami epilepsijai gydyti)
• Jonažolė (Hypericum perforatum, fitoterapinis antidepresantas)
• Vaistai nuo skydliaukės
• Valproinė rūgštis

Taip pat Jūsų gydytojas turi būti informuotas, jei šiuo metu vartojate ar neseniai vartojote vaistų, galinčių pakeisti širdies ritmą Ką:

• Vaistai nereguliariam širdies plakimui gydyti (pvz. pvz., chinidinas ir sotalolis)
• Astemizolas ir terfenadinas (vartojami alergijoms ir sezoniniam rinitui gydyti)
• Psichofarmaciniai vaistai, tokie kaip pimozidas ir sertindolas
• Cisaprido (virškinimo sutrikimui gydyti)
• Halofantrinas (maliarijai gydyti)
• Metadonas (skausmui malšinti ir detoksikacijai)
• Diuretikai (vaistai, padedantys šlapintis)

Anestezijos preparatai, naudojami chirurgijoje, turi pavojingą poveikį kartu su Tryptizolunepriklausomai nuo to, ar jie yra bendrieji, ar vietiniai anestetikai. Todėl gydytojui ir anesteziologui reikia patarti vartoti amitriptiliną prieš pradedant bet kokią operaciją, nesvarbu, ar tai būtų atvira širdis, ar dantų intervencija.

Gydymo šiuo vaistu metu taip pat nerekomenduojama gerti alkoholio, nes tai gali sustiprinti jo raminamąjį poveikį.