„Mes pradėjome medikalizuoti emocijas“

Pranciškus J. Martinezas Jis yra įgijęs psichologijos laipsnį, Ramón Llull universiteto klinikinės psichopatologijos magistro laipsnį, tarpininkavimo magistro laipsnį. Barselonos autonominio universiteto bendruomenė ir Psichosocialinės intervencijos magistras iš Universiteto Barselona.

Šiuo metu privačioje praktikoje suaugusiųjų psichoterapiją derina su dėstymu magistrantūroje Ispanijos kognityvinės-elgesio klinikinės psichologijos asociacijos internetinė klinikinė praktika (AEPCCC). Jis taip pat yra straipsnių apie psichologiją žurnaluose, tokiuose kaip Smoda "El País", Blastingnews ir Psicología y Mente, autorius.

Pokalbis su psichologu Francisco J. Martinezas

Šiame interviu mes su juo kalbamės apie tai, kaip vystėsi psichologija, kaip emocijos nuo sveikatos ir būdo, kuriuo asmeniniai santykiai ir socialiniai reiškiniai veikia mūsų protą.

1. Ar jūsų samprata apie tai, kokia psichikos sveikata pasikeitė tapus psichologu, pasikeitė, ar ji daugmaž tokia pati, kaip ir studijų metais universitete?

Psichologijos specialybė, kiek prisimenu, skyrė didelį dėmesį žmonių psichinės sveikatos supratimui per aiškias, patikimas ir ryžtingas diagnozes, kurios pašalina motyvus, dėl kurių asmuo kreipiasi į psichologas. Mes perėmėme žinynus, susijusius su simptomų išskyrimu ir teisingų diagnozių nustatymu, su kuriais galėtume taikyti atitinkamus metodus tam ar kitam sutrikimui gydyti. Visa tai veikia. Aišku. Tačiau jis nekreipė dėmesio į tai, kad žmogus, kuris kreipiasi į psichologą susirūpinęs dėl savo psichinės sveikatos, dažniausiai jums sako, kad nevaldo savo emocijų. Jis liūdnas, piktas, nusiminęs, demoralizuotas... Jis kenčia psichiškai.

Man patinka paaiškinti pacientams, kad tinkama psichinė sveikata yra ta, kuri leidžia išreikšti kiekvieną mūsų emocijas. Jei įsivaizduotume, kad mūsų psichinė sveikata yra senas radijas su dviem mygtukais, emocija būtų tokia, kokia yra kiekviename iš kanalų. Jei mygtukas sulūžtų, visų kanalų derinti nepavyks, vienos emocijos vyraus prieš kitą.

Garsumas būtų antrasis mūsų mygtukas. Tai būtų emocijų intensyvumas. Garso reguliavimas pagal savo nuomonę padės mums klausytis mėgstamų programų norimu garsu. Daugeliu atvejų apsilankymas terapijoje padeda atrasti, kad yra kanalų, kurių nederiname arba kad galbūt per aukštai arba per žemai klausomės radijo.

2. Kaip manote, ar tai, kaip žmonės bendrauja vienas su kitu, turi įtakos jų psichinei sveikatai?

Tai, kas yra gana mitologizuota, yra priežastis, kodėl žmonės ateina į konsultaciją. Kai kurie mano, kad artėja ieškodami savęs pažinimo, priežasčių, kodėl kenčia dvasiškai. Žinoma, tai svarbu, bet iš pradžių jie dažniausiai prašo pagalbos socialiai integruotis.

Tai, kaip jie bendrauja su kitais, pripildo juos nepasitenkinimo. Jie nenori būti matomi ar suvokiami kaip „pašaliniai“. Pradinis taškas yra tas, kad protas iš esmės yra santykinis ir kad proto negalima sukurti atskirai nuo kitų protų. Kadangi mes gimstame, tai yra artima, o vaiko aplinka yra tai, kas suteikia jam protą, gebantį susidurti su kliūtimis ir teigiamomis patirtimis, kurias mums siūlo gyvenimas.

3. Atliekant tyrimus labai įprasta manyti, kad psichologinius procesus galima suprasti, jei jie yra tiriami. nedideles smegenų dalis atskirai, o ne tirti elementų ar reiškinių sąveiką socialiniai. Ar manote, kad socialiniais mokslais pagrįsta psichologijos šaka turi daugiau pasimokyti iš psichobiologijos ir neurologijos, nei atvirkščiai?

Studijuoti psichikos sutrikimus iš smegenų, apčiuopiamų, iš psichobiologijos, neuromokslų, gali būti labai gerai. Tačiau palikti nuošalyje mentalitetą, visuomenės įtaką, beviltiška. Išsamiau paaiškinta. Jei tai, ko siekiame, yra supratimas apie depresija, nerimas, panika, šizofrenija, trumpai tariant, viskas, ką galime suprasti kaip psichinę kančią, eidami link „mikro“ (genetikos, neurotransmiterių), praleisime tai, kas mus verčia ypač žmonės.

Kad suprastume psichines kančias, turime žinoti, kas vyksta mokymosi metu, kokie yra mūsų jausmai, santykiai, mūsų šeimos sistemos, mūsų praradimai... Viso to neįmanoma pasiekti, jei norime tai redukuoti iki neuromediatorių sąveikos ir genetika. Jei suprasime tai iš šios perspektyvos, labai pasiklysime. Taip patenkame į itin redukcionistinę žmogaus viziją.

4. Vis labiau globalėjančiame pasaulyje vieni žmonės emigruoja dėl galimybės tai padaryti, o kiti – dėl įsipareigojimo. Kaip, jūsų patirtis rodo, kaip migracijos patirtis nestabiliomis sąlygomis veikia psichinę sveikatą?

Tie, kurie emigruoja, tai daro tikėdamiesi augimo (ekonominio, švietimo...). Daugeliu atvejų prieš emigraciją yra nesaugios būsenos. Daugelį metų galėjau lydėti žmones, kurie emigravo su dideliais lūkesčiais tobulėti. Daugelis jų įnešė gyvenimo metus ir visas santaupas, kad galėtų išbristi iš skurdo ir padėti savo šeimoms.

Didžioji dalis darbo, kurį turi atlikti psichologai ir socialiniai darbuotojai, yra nukreipta į anksčiau didelių vilčių mažinimą. Daugelis psichologinių teorijų susieja depresijos ar nerimo lygį su idealizuotų lūkesčių ir faktinių pasiekimų neatitikimu. Atvykimas į pasirinktą tikslą ir toliau gyventi nesaugioje būsenoje, kartais net blogesnėje už pradinę būseną, akivaizdžiai blogas rodiklis norint pasiekti tinkamą psichinę sveikatą.

5. Ar manote, kad tai, kaip migrantai susiduria su kančia, skiriasi priklausomai nuo kultūros, iš kurios jie kilę, ar matote daugiau panašumų nei skirtumų šiuo aspektu?

Sakyčiau, kad kalbant apie kančios įveikimą yra daugiau panašumų nei skirtumų. Iš mitologijos migracija mums pateikiama kaip skausmingas ir net nebaigtas procesas. Religija su Adomu ir Ieva arba mitologija su „Babelio bokštu“ paaiškina mums nuostolius, kuriuos sukelia „uždraustos zonos“ paieška arba „kito pasaulio“ pažinimo troškimas. Ir vieni, ir kiti ieškojimai ar troškimai baigiasi liūdnomis pasekmėmis.

Visų pirma, jausmus, kuriais dalijasi tie, kurie emigruoja, laikau „visuotiniais“. Jie gyvena skyryboje daugiau nei praradę. Nostalgija, vienatvė, abejonės, seksualinė ir emocinė kančia sukuria emocijų ir išgyvenimų kontinuumą, kuriame dominuoja ambivalentiškumas.

Antra, tai pasikartojanti dvikova. Neįmanoma išvengti minčių apie sugrįžimą. Naujosios technologijos leidžia imigrantui daug lengviau nei anksčiau susisiekti su kilmės šalimi. Tokiu būdu migruojantis gedulas kartojasi, tampa pasikartojančiu gedulu, nes perdėtas kontaktas su kilmės šalimi. Jei ne visos migracijos patirtys yra vienodos, galime sutikti, kad dauguma šių prielaidų yra pateiktos.

6. Psichotropinių vaistų vartojimas visame pasaulyje vis didėja. Atsižvelgiant į tai, kai kurie sako, kad ši medikalizacija yra perdėta ir kad už jos slypi politinės motyvacijos, o kiti jie mano, kad psichiatrija yra nesąžiningai stigmatizuojama arba jie laikosi tarpinių pozicijų tarp šių dviejų pozicijų. Ką manote šia tema?

Psichiatrija ir farmakologija daugeliu atvejų labai padeda. Esant sunkiems psichikos sutrikimams, jie labai padeda. Problema, su kuria šiuo metu susiduriame, yra ta, kad pradėjome medikalizuoti emocijas. The liūdesys pavyzdžiui, dažniausiai ji sušvelninama psichotropiniais vaistais.

„Normalus liūdesys“ buvo patologizuotas. Pagalvokime apie mylimo žmogaus netektį, darbo, partnerio netektį ar bet kokį kasdienį nusivylimą. Kad psichiatrija ir farmakologija rūpinasi šiuo „normaliu liūdesiu“, traktuodama jį kaip psichikos sutrikimą paverčia gaunamą žinią panašiai kaip „liūdesys yra nepatogus, todėl turime nustoti jį patirti“. Čia farmakologinė pramonė veikia iškreiptai. Atrodo, kad didžioji jų motyvacijos dalis yra didžiulio pelno gavimas per visuomenės medikalizaciją. Laimei, turime puikių psichiatrijos specialistų, kurie nenori per daug gydytis.