Mišrus nerimo ir depresijos sutrikimas: priežastys ir simptomai

Nerimo sutrikimai yra labiausiai paplitę visoje populiacijoje. Po jų eitų depresiniai sutrikimai. Tradiciškai psichologijoje buvo pastebėta, kad abu sutrikimo tipai turi daug bendrų elementų, todėl dažnai pasitaiko, kad nerimas užsitęsęs sukelia depresijos simptomus ir atvirkščiai.

Tačiau daugeliui žmonių depresijos ir nerimo požymiai pasireiškia vienu metu. gali būti klasifikuojami kaip mišraus nerimo ir depresijos sutrikimo atvejai.

Depresija ir nerimas: bendri aspektai

Ryšys tarp depresijos ir nerimo problemų yra gerai žinoma psichologinių ir psichiatrinių tyrimų aplinkybė. Klinikinėje praktikoje, retai pasitaiko gryniausia formaLabai dažnai depresija sergantiems asmenims išsivysto nerimo problemos. Štai kodėl atliekant tyrimus dažnai buvo bandoma išsiaiškinti, kokiais konkrečiais aspektais jie yra panašūs, o kuriais skiriasi.

Vienas iš pagrindinių nerimo ir depresijos elementų yra tai, kad abiejuose yra didelis neigiamo poveikio lygis. Kitaip tariant, abu sutrikimai yra vienodi, kad abu turi aukštą lygį emocinis skausmas, dirglumas, diskomfortas ir kaltės bei žemos būklės jausmas Pralinksmėk.

Kitas bendras dalykas yra tai, kad abiem atvejais žmonės kenčia dėl atsižvelgiant į tai, kad jie nėra, negalės arba galėtų susidurti su gyvybe ar konkrečiomis aplinkybėmis ji, kenčia nuo gilaus bejėgiškumo jausmo ir pateikiant žemą savigarba.

Tačiau sergant depresija, be didelio neigiamo poveikio, rastume ir mažą teigiamą poveikį, kuris nepasireikš nerimo metu. Tai yra tai, ką ji gamina anhedonija ir energijos bei gyvybingumo stoka. Ši aplinkybė pasirodo ne iš gryno nerimo.

Kažkas būdingo nerimui, kuris nepasireiškia sergant depresija (išskyrus kai kuriuos potipius, pvz., pasireiškiantį su psichozės simptomais), yra padidėjęs susijaudinimas. nerimo turintys žmonės atkreipkite dėmesį į stiprų susijaudinimo padidėjimą, energijos „skubėjimas“, kylantis numatant galimą žalą, kuriai jie negali suteikti praktinės išeities. Tai neįvyksta sergant depresija, kai iš tikrųjų žmogaus energijos lygis linkęs mažėti.

Šitie yra kai kurie elementai, kuriuose depresija ir nerimas yra panašūs arba skirtingi. Bet kas atsitinka, kai abiejų tipų problemos atsiranda vienu metu? Kas yra mišrus nerimo ir depresijos sutrikimas?

Mišrus nerimo ir depresijos sutrikimas: kas tai?

Mišrus nerimo ir depresijos sutrikimas yra sutrikimo tipas, kuriam būdingas depresijos ir nerimo simptomų bendras buvimas, neturėdamas nė vieno iš dviejų didesnių pasekmių nei kitas.

Tipiški šio sutrikimo simptomai yra prislėgta nuotaika ir (arba) anhedonija, atsirandanti kartu su nerimu, sunku susikaupti, įtampa ir per didelis bei neracionalus nerimas. Šie simptomai turi tęstis mažiausiai dvi savaites ar mėnesį ir neturi atsirasti dėl skausmingų išgyvenimų ar kitų sutrikimų.

Be to, kartais turi atsirasti vegetatyvinių simptomų, tokių kaip drebulys, diskomfortas žarnyne ar tachikardija. Tai būtų simptomai, atitinkantys labai didelį neigiamo poveikio lygį, pasireiškiantys iš dalies taip pat nerimo sutrikimams būdinga hiperaktyvacija ir mažas teigiamas depresijos poveikis.

Mišraus nerimo ir depresijos sutrikimo diagnozė

Diagnozuoti mišrų nerimo ir depresijos sutrikimą patirti simptomai negali atitikti visų būtinų sąlygų, kad būtų galima susitapatinti su vienu iš dviejų sutrikimai ir jie negali būti pakankamai sunkūs, kad prireiktų dviejų diagnozių – depresijos ir nerimo.

Dar viena labai svarbi ypatybė yra ta, kad abiejų tipų simptomai turi pasireikšti tuo pačiu laikotarpiu. Šis svarstymas yra svarbus, nes leidžia atskirti šis sutrikimas iki nerimo simptomų atsiradimo dėl depresijos arba depresijos simptomų dėl nuolatinių depresijos simptomų.

Simptomai

Gyvybiniu lygmeniu šį sutrikimą kenčiantys nuo jo patiria kaip varginantį, ir neretai nuo jo kenčiantys asmenys baigia stipriai susirgti. dirglumas, autolizinės mintys, medžiagų vartojimas kaip išsigelbėjimas, darbo ar socialinės aplinkos pablogėjimas, asmeninės higienos nesilaikymas, nemiga, hiperfagija ir beviltiškumas.

Nepaisant to, paprastai tai nėra pakankamai rimta, kad prireiktų konsultacijos. Faktiškai, dažniau diagnozė nustatoma po apsilankymo pas gydytoją dėl vegetacinių problemų kurią sukelia pažinimo problemos.

Sutrikimo būklė pagal dažniausias diagnostikos klasifikacijas

Mišraus nerimo ir depresijos sutrikimo kategorija sukėlė ginčų savo koncepcijoje, Neatsižvelgiama į visas esamas diagnostikos klasifikacijas. Nėra taip, kad jo egzistavimas nepripažįstamas, bet kartais buvo manoma, kad tai arba depresinis sutrikimas, turintis antrinių nerimo požymių, o ne vienas sutrikimas.

Tarptautinės ligų klasifikacijos atveju, kurią atlieka Pasaulio sveikatos organizacija, Mišrus nerimo ir depresijos sutrikimas buvo ir tebėra pripažintas ir įtrauktas į TLK-10 ir TLK-10. TLK-11.

Kitos pagrindinės diagnostinės psichikos sutrikimų klasifikacijos atveju DSM, į penktosios versijos juodraščius jis taip pat turėjo būti įtrauktas. Tačiau galutiniame variante buvo nuspręsta mišraus nerimo ir depresijos sutrikimo neįtraukti į sutrikimą per se, nes manoma, kad atliktuose tyrimuose gauti duomenys nėra visiški patikimas. Vietoj to prie nuotaikos sutrikimų buvo pridėta specifikacija „su nerimo simptomais“, kad būtų galima vadinti pacientus, sergančius depresija ir (arba) dvipolis kaip nerimastingas

taikomi gydymo būdai

Kaip minėta aukščiau, nerimas ir depresija dažnai yra susiję ir jie gali pasirodyti kartu tuose, kurie nuo jų kenčia. Tačiau nepaisant to, jie vis dar yra sutrikimai, turintys savo ypatybes, kurių gydymas yra skirtingas.

Mišraus nerimo ir depresijos sutrikimo atveju, jo gydymas yra sudėtingas dėl šio skirtumo tenka naudoti kiekvienam sutrikimo tipui būdingas strategijas. Konkrečiai, sėkmingai naudojama kognityvine elgesio terapija pagrįsta strategija, kartais derinama su farmakologiniu gydymu.

Psichologiniu lygmeniu naudinga praktika, kai pacientas atgauna kontrolės jausmą, didina savigarbą ir verčia pasaulį pamatyti realistiškiau.

Paprastai naudojama psichoedukacija, per kurią pacientams paaiškinamos jų problemos ypatybės, gali labai praversti, kad suprastų, kas su jais vyksta ir kad nuo to kenčia ne tik jie. Vėliau mes paprastai pradedame gydyti ir nerimo, ir depresijos simptomus, kurie naudojami pirmą kartą susidūrimas su išvengtomis situacijomis, kvėpavimo ir atsipalaidavimo treniruotės bei saviugdos metodai.

Esant depresinio pobūdžio problemoms, imamasi veiksmų tiriamųjų įtraukimas į teigiamą ir naudingą veiklą kognityvinis restruktūrizavimas naudojamas norint pradėti įgyti naujų mąstymo modelių, kurie yra labiau prisitaikantys nei naudojami iki šiol. Taip pat pastebėta, kad grupinė terapija labai padeda pagerinti simptomus ir atpažinti netinkamus mąstymo modelius bei juos pakeisti kitiems.

Farmakologiniu lygmeniu buvo įrodyta, kad SSRI vartojimas yra naudingas simptomams kontroliuoti, nes slopina jų reabsorbciją. serotonino specifiniu būdu ir sėkmingai kovoti su depresijos ir nerimo simptomais.

Bibliografinės nuorodos:

• Amerikos psichiatrų asociacija. (2013). Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas. Penktasis leidimas. DSM-V. Massón, Barselona.

• Echeburua, E.; Salaberrija, K.; de Corral, P.; Cenea, R. ir Barasategui, T. (2000). Mišraus nerimo ir depresijos sutrikimo gydymas: eksperimentinio tyrimo rezultatai. Elgesio analizė ir modifikavimas, t. 26, 108. Asmenybės, vertinimo ir psichologinio gydymo katedra. Psichologijos fakultetas. Baskų krašto universitetas.

• Pasaulio sveikatos organizacija (1992) Tarptautinė ligų klasifikacija. Dešimtasis leidimas. Madridas: PSO.

• Santos, J.L.; Garcia, L.I.; Calderón, M.A.; Sanzas, L. J.; de los Riosas, P.; Kairė, S.; Romanas, P.; Hernangomezas, L.; Navas, E.; Ladrón, A ir Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinikinė psichologija. CEDE PIR paruošimo vadovas, 02. DERLIS. Madridas.