Rodolfo Antuña: Technologinė revoliucija keičia sveikatos priežiūrą

Jei pagalvosime, ką reiškia žodis „sveikata“, gali kilti idėjos ir mintys. susiję su (tinkamu) žmogaus organizmo funkcionavimu: mėgavimasis sveika būsena, kai nėra patologijų. Tačiau jei išplėsime dėmesį, suprasime, kad tai yra ne tik biomedicina: tam yra priežastis sveikatos sistemų, kurios yra socialinis reiškinys, tinklas.

Sveikatos valdymas yra iššūkis dėl šių dviejų priežasčių: jos užduotis žmogui yra labai svarbi, bet kartu ir svarbi apima daug žmonių ir subjektų, kurie turi koordinuoti darbą ir sukurti gerą srautą komunikabilus. Be to, didėjant mokslo ir technologijų pažangai sveikatos srityje, didėja procesų, išteklių ir strategijų, kurios turi būti įgyvendinamos siekiant rūpintis piliečių gerove, įvairovė. Turint tai omenyje, normalu, kad šioje srityje atsiranda specializuotų mokymo programų; Apie tai kalbėsime šiame interviu Rodolfo Antuña, Tarptautinio La Riochos universiteto (UNIR) dėstytojas ir sveikatos vadybos ir vadybos magistro laipsnio direktorius.

Interviu su Rodolfo Antuña: sveikatos valdymo ateitis

Rodolfo Antuña yra įgijęs medicinos išsilavinimą ir turi daugiau nei 30 metų patirtį sveikatos srityje. Jis dirbo konsultantu sveikatos priežiūros technologijų, draudimo ir sveikatos priežiūros valdymo srityse. Užėmė pareigas įvairių ligoninių Medicinos direkcijoje; Jis buvo Kastilijos – La Mančos ir Madrido sveikatos departamentų sveikatos priežiūros generalinio direktoriaus pavaduotojas, taip pat Kuenkos provincijos sveikatos srities generalinis direktorius. Be to, šiuo metu jis bendradarbiauja dėstydamas universitete, būdamas akademiniu direktoriumi Sveikatos vadybos ir vadybos magistro laipsnis vienete. Šiandien jis mums pristato savo sveikatos priežiūros valdymo ateities viziją.

Kaip apskritai matote sveikatos priežiūros valdymo ateitį naujų technologijų diegimo požiūriu ir kaip jos galėtų pakeisti sektorių?

Vadybos specialistai žino, kad esame panirę į technologinę revoliuciją, kuri neabejotinai keičia veiklos būdus sveikatos sektoriuje. Vadovai be menkiausios abejonės supranta jos teikiamą galimybę ir jų problemos labiau glūdi linkme, kaip tai daryti. įgyvendinimą, atsižvelgiant į dabartinę sveikatos sistemų padėtį, kaip tokią, skirtingų tipų lemiamus veiksnius valdymas; administracinės, teisinės, ekonominės, specialistų ir, žinoma, pacientų aplinkybės.

Kalbant apie tai, kaip tai galėtų pertvarkyti sektorių, laukas yra labai platus, bet sintetiniu būdu sakyčiau, kad daugelyje sričių, kurios palaipsniui integravimas, kad būtų daromas poveikis efektyvumui, tvarumui, saugai, specialistams ir tt, o galiausiai – struktūrai ir veiklos būdui sveikata.

Laukas yra platus, bet paminėti keletą pavyzdžių; masinio ir greito duomenų panaudojimo galimybes ir nuspėjamuosius modelius, taikomus galimybei numatyti komplikacijų atsiradimo riziką ir jos naudingumą sergant lėtinėmis patologijomis, gydant onkologines ligas, ir tt ir tt Praktiškai realiu laiku stebimas pacientų skaičius, diagnostinis vaizdas, prieinamumas ir tikslumas.

Šie ir daugelis kitų patobulinimų suteikia vadovams pokyčius pacientų stebėjimo, priežiūros ir valdymo būduose, taigi ir visų rūšių išteklių dydžio keitimas, kad būtų galima greičiau, efektyviau ir labiau patenkinti šiuos poreikius efektyvus. Mano, kaip Sveikatos vadybos dėstytojo, nuomone, pokyčiai sveikatos sektoriuje vyksta šiomis kryptimis, turint jas įtraukti pertvarkos dabartinėje sistemoje, išlaikant modernumo viziją ir iš naujo apibrėžiant pagrindinius mūsų ramsčius praktika“.

Kokie yra pagrindiniai privalumai, kuriuos gali duoti tokios technologijos kaip didelių duomenų apdorojimas sveikatos srities organizacijų efektyvumo ir sprendimų priėmimo požiūriu pacientų priežiūros srityje pacientai?

Jei veiksmingumu suprantame geriausią ryšį tarp naudos pacientui ir papildomos tos naudos sąnaudų ir jei manome, kad pacientas, pirmas dalykas, kurio jis nori, yra nesusirgti, o jei jis susirgs, jis turėtų būti gydomas kuo greičiau ir geriausiu būdu (ir, jei reikia, namuose). ir kad jo liga neprogresuoja, visi patobulinimai, optimizuojantys šias patalpas, bus sveikintini paciento ir vadovai.

Panašiai ir griežtas sprendimų priėmimas bet kurioje valdymo srityje, be abejo, turi didelę patirtį plačiąja prasme; Jei be to, technologijos leidžia numatyti scenarijus, tai akivaizdžiai sustiprina tą sprendimų priėmimą. Ir tai lygiai taip pat galioja epidemiologijos sričiai, numatomam ligos pasiskirstymui, pagrįstai daugybe veiksnių ir atitinkamu prevencinių priemonių įgyvendinimas, pavyzdžiui, priimant sprendimą taikyti naują terapiją, pvz., valdyti skubios situacijos prisotinimą arba sąrašą Budėjimo režimas.

Manau, kad naujos technologijos ir informacinės sistemos suteikia priemones, be kita ko, pagerinti sprendimų priėmimą ir, jei sprendimai yra geresni, nauda pacientui ir sistemai taip pat.

Kokie, Jūsų nuomone, yra didžiausi iššūkiai, su kuriais susiduria sveikatos priežiūros organizacijos, priimdamos ir diegti šias naujas technologijas, ypač atsižvelgiant į duomenų valdymą ir privatumą pacientai?

Apskritai Europos sveikatos priežiūros sistemose klinikiniai duomenys yra paciento nuosavybė, o sveikatos priežiūros sistema yra jų saugumo ir konfidencialumo saugotoja. Pagal LOPD nuostatas už duomenų saugumo palaikymą atsako vadovai, o ir šioje srityje Ispanijos visuomenės sveikatos sistemos, jo nutekėjimas gali turėti rimtų pasekmių jiems ir jiems Sistema.

Dėl šios priežasties visos sveikatos apsaugos ministerijos turi duomenų saugumo skyrius kurie yra labai reiklūs ir griežti saugumo garantijų atžvilgiu, kad naujosios technologijos prisidėti. Šia prasme noriu paminėti, kad vis daugiau ministerijų reikalauja ES pripažintų sertifikatų; turėti vietos ar regioninės vertės garantijas verslo požiūriu mažai prasminga, todėl vis daugiau Sveikatos apsaugos ministerijos reikalauja iš technologijų tiekėjų savo sistemų ir įrenginių saugumo sertifikatų bendruomenė.

Todėl, mano nuomone, tiesiog jei saugumas nėra garantuotas, bet kokio technologinių naujovių modelio diegimas turi daug sunkumų patenkant į sveikatos sistemą.

Manau, kad iššūkiai yra pritaikyti dabartinius sveikatos priežiūros sistemų veiklos būdus naujovėms, kurios optimizuoja daugelio klinikinių procesų laiką, prognozuoja didesnį tikrumą, padidina diagnozių jautrumą ir specifiškumą, mažina gydymo kintamumą, leidžia sekti ir gydyti pacientus realiu laiku, kad ir kur jie būtų, ir tt

Be to, UNIR sveikatos vadybos ir vadybos magistrantūroje pabrėžiame šiuos svarbiausius iššūkius. Tokio tipo įrankių naudojimas akivaizdžiai verčia vadovus persvarstyti žmogiškųjų ir materialinių išteklių struktūras ir paskirstymą. kad sveikatos organizacijos šiuo metu turi ir toliau išlaikyti sveikatos sistemų universalumą, teisingumą ir tvarumą, nepamirškime. viešas.

Kiek yra pavojus, kad sveikatos priežiūros darbuotojai apsiribos kompiuteriu „iš anksto paruoštų“ formų taikymu, jų nesuprasdami ir neaptikdami galimų gedimų?

Vienas iš sveikatos sistemų tikslų – gerinti gyventojų sveikatą, kaip tai daroma, Visada gerbiant etinius sveikatos priežiūros principus, ji jokiu būdu nėra identiška svetaines. Yra daug lemiančių veiksnių: paciento, sociologinių, pačios sveikatos struktūros ir kt., kurie reikalauja pritaikyti sveikatos sistemą, kad ji atitiktų sveikatos gerinimo tikslą. Tokiomis sąlygomis, manau, nėra prasmės kalbėti apie iš anksto paruoštų mišinių taikymą.

Atsakydamas į jūsų klausimą, manau, kad rizikos nėra arba jos yra minimalios dėl kelių priežasčių. Pirmiausia ir svarbiausia todėl, kad, nepaisant aukščiau aprašyto scenarijaus, profesionalai yra profesionalai. Sveikatos priežiūra – ką daryti – turi techninę ir žmogiškąją dalį, kurią duoda ir pacientas, ir prieš jį esantis sveikatos priežiūros darbuotojas.

To negali pakeisti technologija, o kasdieniuose gydytojo ir paciento santykiuose yra daug atvejų, kai technologijos tiesiog neturi nieko ką pasakyti ir asmeninį dėmesį, pagarbą sergančiam žmogui, pasitikėjimą ir, jei leisite, meilę gydant ligonį, daryti daugiau nei viską technologija. Ten nėra vietos technologijoms ir jų iš anksto paruoštiems patiekalams.

Antra, todėl, kad jei yra sveikatos sistema, jie yra rodikliai. Kai kalbame apie mirtingumą, sergamumą ar paplitimą, esame labai toli nuo tiesioginio gydytojo/technologijos ir paciento ryšio; o nuo makropopuliacijos rodiklio galime „nerti“ į mikro problemą, beveik toje konkrečioje vietoje, kur ji iškyla ir kaip vadovai imtis priemonių jai ištaisyti.

Kitaip tariant, šiuo metu yra daug informacinių sistemų sluoksnių, kurie yra kintamumo rodikliai veiklos kokybę, jos kainą ir vartotojų, kurie taip pat vengia šių hipotetinių, pasitenkinimą Iš anksto virti.

Kitas dalykas yra tai, kad gydytojo ir paciento santykių palaikymas yra daug techninis ir išvengiama daugybės gydytojo ir paciento kontaktų, dėl kurių Žvelgiant iš tos ateities, jie gali atrodyti nenaudojami ir ta technologija tikriausiai išgelbės daugelį jų, kaip daugeliu atvejų jau išgelbėja. šiuo metu.

Tačiau tai jokiu būdu nekeičia sveikatos sistemos tikslo gerinti sveikatą, greičiau atrodo, kad gali padaryti efektyvesnius, nors mūsų žinomi paciento ir medicinos personalo santykiai greičiausiai yra mažesni dažnas.

Kaip sveikatos priežiūros organizacijos gali tinkamai pasiruošti jų įgyvendinimui technologijų, tiek infrastruktūros, tiek darbuotojų mokymo ir kultūros kaitos požiūriu organizacinis?

Su vizija, sutarimu tarp partijų, ypač esant tokiam politizuotam scenarijui, nuo makro iki mikro, su transformacine lyderyste ir, jei galiu, drąsa. Tai lengva pasakyti, bet manau, kad taip turi būti. Kitaip liksime nuošalyje ir mokės, mokėsime, ligonių priežiūra.

Dabartinė sistema yra labai įtempta dėl daugelio veiksnių; dėl prisotinimo, dėl profesinio perdegimo, dėl daugelio materialinių išteklių pasenimo, dėl žmogiškųjų išteklių dydis dėl griežto biudžeto ir neišvengiamo poreikio išlaikyti tvarumą. sistema ir kt

Į šį modelį įtraukta technologija, kuri pagerina efektyvumą ir, nors gali padidinti individualios išlaidos gali sumažinti gyventojų išlaidas, jau vien todėl, kad numato ir užkerta kelią daugiau ir geriau; jau nekalbant apie pasekmes žmogiškųjų išteklių struktūrai.

Iš savo patirties manau, kad ši revoliucija neatrodo, kad ji sustos, o tuo labiau išnyks, todėl reikia sėsti, susidėlioti savo viziją, planuoti ir t.t. Arba, kaip sakiau, būsime atsilikę.

Kokias rekomendacijas pateiktumėte sveikatos priežiūros organizacijoms, norinčioms įdiegti naujas technologijas, pvz., didžiuosius duomenis, kad galėtų pasinaudoti jų teikiama nauda ir įveikti su tuo susijusius iššūkius?

Pakartoju tai, ką sakiau. Susidūrus su dideliais socialiniais iššūkiais, pirmiausia reikia labai gerai išmanyti esamą scenarijų, o po to turėti ateities viziją, planuoti, kaip tai pasiekti. priklauso nuo jo, turėkite lyderystės ir drąsos tai įgyvendinti arba, kaip prieš daugelį metų sakė puikus viršininkas, turėkite transliaciją iš oro, kad sugebėtumėte tai įgyvendinti. pelerina.