Nerimo priepuolis: priežastys, simptomai ir gydymas

Nerimo priepuolis (dar vadinamas nerimo priepuoliu ar panikos priepuoliu), dažniausiai įvyksta be akivaizdaus trigerio. Tai gali būti dėl susikaupusio streso, patirtų ankstesnių išpuolių ir kt. Kai šie priepuoliai kartojasi ir nenumatomi, kalbame apie panikos sutrikimą.

Tačiau šiame straipsnyje mes sutelksime dėmesį į patį nerimo priepuolį. Paaiškinsime, iš ko jis susideda, ir pakalbėsime apie jo priežastis, simptomus ir gydymą.

• Tai gali jus dominti: "5 nerimo tipai (kas juos sukelia ir simptomai)"

Nerimo priepuolis: iš ko jis susideda?

Nerimo priepuolio metu tiriamasis jaučiasi priblokštas, jaučiamas dusulys, įtampa, greitas kvėpavimas, ties valdymo praradimo riba, svaigulys... (simptomai gali skirtis kiekvienam žmogui), tačiau pagrindinis dalykas yra tai, kad labai sunku kontrolę, ir kai tik ji pasirodys, geriausia ją leisti (taip, padėti žmogui kvėpuoti, sėdėti nuošalioje vietoje, ir pan.).

Taigi techniškai ir pagal DSM-5 nerimo priepuolis yra staigus baimės ir (arba) intensyvaus diskomforto pasireiškimas. Ši baimė ar diskomfortas maksimaliai pasireiškia per kelias minutes; Šiomis minutėmis atsiranda eilė būdingų simptomų, kuriuos pamatysime šiek tiek vėliau. Šie simptomai yra: širdies plakimas, mirties baimė, šaltkrėtis, pykinimas, uždusimo jausmas, drebulys ar drebulys ir kt.

Kita vertus, panikos priepuolio metu staigus simptomų atsiradimas gali atsirasti dėl nerimo ar ramybės būsenos. Be to, DSM aiškiai nurodo, kad panikos priepuolis, nors dažniausiai pasireiškia su baime ir (arba) nerimu, šie du nėra esminiai reikalavimai. Kalbama apie „bebaimius panikos priepuolius“.

Laikui bėgant pasireiškia daugiau nei vienas nerimo priepuolis (tai yra, atsiranda nerimo ar panikos priepuoliai nenumatytas ir pasikartojantis), leidžia diagnozuoti panikos sutrikimą (DSM-5), jei jis kitoks kriterijai.

• Rekomenduojamas straipsnis: „16 dažniausiai pasitaikančių moterų psichologinių sutrikimų“

Priežastys

Panikos priepuolių priežastys gali būti labai įvairios. Šiuo atžvilgiu yra įvairių paaiškinamųjų teorijų.

1. Genetiniai modeliai

Genetiniai nerimo modeliai pasiūlyti, kad kai kuriems žmonėms yra tam tikras polinkis patirti nerimo sutrikimą; tai, ką jie sako, yra tai, kad mes paveldime pažeidžiamumą dėl nerimo sutrikimo atsiradimo apskritai (tai yra ne tai, kad mes paveldime patį sutrikimą).

Tai gali atsitikti su panikos priepuoliais (atminkite, kad panikos priepuolis DSM-5 nustoja būti specifinis sutrikimas, kuris tampa kitų sutrikimų specifiku).

2. Neurobiologiniai modeliai

Neurobiologiniai nerimo modeliai pasiūlyti kai kurių smegenų medžiagų, tokių kaip GABA, pokyčius (gama-amino-sviesto rūgštis) kaip kai kurių nerimo sutrikimų kilmę.

3. Neuroendokrininiai modeliai

Šie modeliai rodo, kad streso ir nerimo būsenos apima didesnę kai kurių medžiagų sekreciją., tokių kaip: tiroksinas, kortizolis ir katecholaminai. Taigi atsiranda kortizolio hipersekrecija.

4. Mokymosi modeliai

Yra ir mokymosi teorijų, kurie klasikinius ir operantinius sąlygojimo procesus nurodo kaip kai kurių nerimo sutrikimų, įskaitant nerimo priepuolius, kilmę.

Tai yra, dėl tam tikrų traumuojančių išgyvenimų galime baigtis, pavyzdžiui, nerimo sutrikimu. Pavyzdžiui, jei mes patiriame nerimo priepuolį, baimė jį vėl kentėti gali baigtis sukelti kitą nerimo priepuolį ar nerimo sutrikimą (pvz., agorafobiją ar panikos sutrikimas).

Simptomai

Mes matėme, kas yra nerimo priepuolis ir kokios yra jo galimos priežastys, tačiau kokie tavo simptomai?

DSM-5 aiškiai rodo, kad panikos priepuolio simptomai (kurie turi būti 4 ir daugiau) yra šie:

• Palpitacija, širdies plakimas ar greitas širdies ritmas.
• Prakaitavimas
• Kratymas ar purtymas.
• Dusulio ar uždusimo jausmas.
• Uždusimo jausmas
• Skausmas ar diskomfortas krūtinėje.
• Pykinimas ar diskomfortas pilve.
• Jaučiamas svaigulys, netvirtumas, lengvabūdis ar alpimas.
• Šaltkrėtis ar karščio pojūtis
• Parestezijos (tirpimas ar dilgčiojimas).
• Derealizacija (nerealumo jausmas) arba nuasmeninimas (atsiskyrimas nuo savęs).
• Baimė prarasti kontrolę ar „išprotėti“.
• Bijo mirti

Gydymai

Pilniausias gydymas (ir pasirinktas) panikos priepuoliams gydyti yra daugiakomponentinis kognityvinis-elgesio gydymas. Nors galima naudoti kitas psichologines orientacijas (pavyzdžiui, psichoanalizę), paaiškinsime šį modelį, nes jis yra efektyviausias ir naudojamas.

Šio tipo gydymas apima įvairius terapinius elementus, kuriuos mes apibendrintai paaiškinsime toliau (norėdami jį pritaikyti, bet jei neturite patirties, visada reikės būti tinkamai apmokytiems apie gydymą ir kliniškai prižiūrint tinkamas). Šie elementai yra šie.

1. Psichoedukacija

Psichoedukacija reiškia „paciento ugdymą dėl jo sutrikimo ir jo adaptacijos“. Tai mokoma pacientą nustatyti galimo panikos priepuolio apraiškas ir paaiškinti tokių apraiškų pagrindą. Taip pat paaiškinama, koks bus gydymo planas.

2. Interoceptyvus poveikis

Tai reiškia, kad pacientas gali kontroliuotai ir išprovokuotai patirti panikos priepuolio pojūčius (ar panašius pojūčius); pacientas turėtų sutelkti dėmesį į šiuos pojūčius, o ne jų vengti.

3. Pažinimo restruktūrizavimas

Kognityvinis restruktūrizavimas, pagrindinis kognityvinės ir elgesio psichoterapijos metodas, yra mokymas pacientui nustatyti ir išbandyti jo katastrofiškas kūno pojūčių interpretacijas, kad eksperimentas. Tai yra, pacientas turi išmokti „reliatyvizuoti“ šiuos jausmus, susijusius su panikos priepuoliu.

4. Valdomas kvėpavimas

Valdomas kvėpavimas yra dar vienas terapinis elementas, skirtas kovoti su nerimo priepuoliu (arba baime jį ištikti). Jį sudaro lėtas ir reguliarus kvėpavimas diafragma, trumpi įkvėpimai ir ilgi iškvėpimai.

Kiekvienam įkvėpimui reikia padaryti trumpą pauzę. Be to, svarbu, kad tai būtų daroma (kvėpuojama) per nosį, o ne per burną (rekomenduojama, kad tai būtų nuo 8 iki 12 kartų per minutę).

5. Taikomas atsipalaidavimas

Galiausiai, paskutinis kognityvinio ir elgesio daugiakomponentinio nerimo priepuolio gydymo elementas yra taikomas atsipalaidavimas. Tai susideda iš laipsniško raumenų atsipalaidavimo (specialios programos) ir jo taikymo situacijose kur pacientas jaučiasi galintis patirti nerimo priepuolį (tai vadinama „gyva praktika“). Tai bus daroma hierarchiškai.

Gydymo komentarai

Nors šiame straipsnyje aptarėme pasirinkimą gydant nerimo priepuolius, akivaizdu, kad jis nėra vienintelis. Taip pat galite kreiptis, pavyzdžiui, į psichofarmakologiją (Paprastai naudojami anksiolitikai ir antidepresantai), nors visada rekomenduojama papildoma ir (arba) palaikanti psichologinę terapiją, kad sukelti pokyčiai būtų gilūs ir ilgalaikiai.

Kita vertus, ekspozicijos technika bus būtina šiais atvejais (tai yra, kad pacientas susidurtų su tokiomis situacijomis, kurios gali būti sukelti nerimą arba tai gali sukelti nerimo priepuolį, nors tai nėra lengva, nes paprastai nėra konkretaus sukėlėjo), kartu su atsipalaidavimo ir kvėpavimo metodais, leidžiančiais pacientui įgyti supratimą ir kontroliuoti savo kūną ir pojūčius kūniškas

Bibliografinės nuorodos

• Amerikos psichiatrų asociacija -APA- (2014). DSM-5. Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas. Madridas: „Panamericana“.
• Bellochas, A.; Sandín, B. Ir Ramosas, F. (2010). Psichopatologijos vadovas. I ir II tomas. Madridas: McGraw-Hillas.
• Arklys (2002). Kognityvinio ir elgesio psichologinių sutrikimų gydymo vadovas. T. 1 ir 2. Madridas. XXI amžius