Disartrija: priežastys, simptomai, rūšys ir gydymas

Bendravimo sutrikimai apima tokius sutrikimus kaip dislalija, mikčiojimas ir fonologinis sutrikimas, geriau žinomas kaip dizartrija. Pagrindinis ženklas, lemiantis disartrijos diagnozę, yra akivaizdus sunkumas tinkamai suformuluoti fonemas dėl raumenų problemų.

Šiame straipsnyje mes apibūdinsime pagrindinių disartrijos tipų priežastys ir simptomai. Taip pat sintetiniu būdu paaiškinsime, iš ko susidaro dažniausiai pasitaikantys šio sutrikimo gydymo būdai.

• Susijęs straipsnis: "8 kalbos sutrikimų tipai"

Kas yra dizartrija?

Disartrija yra sutrikimas, kuris veikia kalbos raumenis: lūpos, liežuvis, balso stygos ir (arba) diafragma. Dėl sunkumų valdant šiuos raumenis ar dėl jų silpnumo disartriją turintys žmonės negali to padaryti taisyklingai suformuluoti fonemas, todėl jos turi tarimo problemų arba kalba lėčiau nei paprastai. normalus. Skirtingai nuo motorinė afazija, yra tarimo, o ne kalbos pakeitimas.

Terminas „disartrija“ kilęs iš graikų kalbos ir gali būti pažodžiui išverstas kaip „artikuliacijos sutrikimas“. Tai kalbos sutrikimas, o ne kalbos sutrikimas; tai reiškia, kad problema kyla ne pažintiniame lygmenyje, o vėlesniuose garso gamybos etapuose. Kai asmuo visiškai nesugeba suformuluoti garsų, mes kalbame apie anartriją.

DSM-IV dizartrija yra pažymėta etikete „Fonologinis sutrikimas“, o DSM-5 jis vadinamas „kalbos garsų sutrikimu“. Pagrindinis diagnozės kriterijus pagal šias klasifikacijas yra tas, kad asmuo nesugeba skleisti fonemų, kurių, tikėtina, būtų išmokęs artikuliuoti tam tikrame amžiuje.

Šio sutrikimo priežastys

Disartrija gali sukelti daug įvairių priežasčių. Tarp dažniausiai pasitaikančių yra nervų sistemos pakitimai, pavyzdžiui, smegenų ar embolijų pažeidimai ir navikai kad paralyžiuoja veidą ar liežuvį. Kai tai įvyksta nuo gimimo, tai dažniausiai yra cerebrinio paralyžiaus ar raumenų distrofijos pasekmė.

Tam tikri pakitimai skatina disartrijos simptomų atsiradimą suaugus, pavyzdžiui, amiotrofinę šoninę sklerozę ar Parkinsono liga, Huntingtonas ir Wilsonas. Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti disartriją, ypač stiprūs raminamieji ir narkotiniai preparatai; tokiais atvejais vartojimo nutraukimas sutrikimą malšina.

• Galbūt jus domina: "Disleksijos gydymas: 4 patarimai tėvams"

Simptomai ir požymiai

Šio sutrikimo simptomai ir požymiai gali skirtis, priklausomai nuo disartrijos priežasties ir tipo. Tarp labiausiai paplitusių yra šie:

• Veido, lūpų ir liežuvio raumenų judėjimo sunkumai.
• Blogas tarimas.
• Monotoniškas prozodija.
• Pakeistas tembras.
• Kalbėkite per lėtai ar greitai.
• Nosies ar užkimęs balsas.
• Pernelyg didelis arba mažas tūris.
• Netaisyklingas ritmas (pavyzdžiui, lūžusi kalba).
• Susiję kvėpavimo sunkumai.

Kalbant apie tarimo sunkumus, paprastai nustatomos keturios pagrindinės klaidų rūšys: pakeitimas, praleidimas, įterpimas ir iškraipymas. Dažniausiai keičiamasi, kai teisinga fonema pakeičiama neteisinga, ypač tariant „r“ vietoj „r“ tariant „d“ arba „g“.

Nors priebalsių artikuliacija yra paveikta visais disartrijos atvejais, netinkamas balsių tarimas laikomas sunkumo rodikliu.

Disartrijos tipai

Disartrijos tipai, kuriuos pamatysime šiame skyriuje, skiriasi daugiausia dėl pažeidimo vietos centrinės nervų sistemos lygyje.

1. Spastiškas

Spazminė dizartrija yra dėl piramidinių takų pažeidimų, susijusios su veido ir kaklo raumenų smulkia motorine kontrole.

Šio tipo disfazijos atveju pasireiškia hipernaalumas ir staigus kalbos apimties padidėjimas. Vokalizavimas būna įtemptas ir priverstas.

2. Ataksinis

Susižalojimai smegenėlės sukelti ataksinę disartriją, kurios būdingiausi požymiai yra plokščios, monotoniškos prozodijos buvimas ir lėtas vokalizavimas ir nesuderinta, panaši į tą, kuri būna girta. Tipinė tokio tipo dizartrijos kalba kartais buvo apibūdinama kaip „sprogstamoji“.

3. Plikas

Šio tipo dizartrijoje pažeidžiamas vagio nervas, leidžiančią judėti gerklomis, taigi ir balso stygomis. Disfunkcijos pasireiškia ir kituose veido raumenyse.

Esant suglebusiai disartrijai, raumenys gali atrofuotis arba iš dalies paralyžiuoti, sukeldami spazmus, nusmukimą ir raumenų įtampą.

• Susijęs straipsnis: "Kaukolės nervai: 12 nervų, paliekančių smegenis"

4. Hiperkinetika

Hiperkinezinę disartriją paprastai sukelia pažeisti pamatinės ganglijos, subkortinės struktūros, susijusios su nevalingais judesiais.

Šio tipo disartrijos simptomai yra panašūs į spastiškumo simptomus: balsas paprastai būna griežtos kokybės ir pasitaiko ir hipernaalumas.

5. Hipokinetika

Hipokinetinė disartrija apskritai pasirodo kaip Parkinsono ligos pasekmė, nors taip pat dažnai priežastis yra tolesnis vaistų vartojimas antipsichotikai.

Šiuo atveju garsumas paprastai būna labai mažas, tembras plokščias, o prozodija monotoninga. Judėjimo greičio sumažėjimas dėl žalos regione, žinomame kaip substantia nigra, paaiškina šiuos simptomus.

6. Mišrus

Ši kategorija naudojama, kai klinikiniai požymiai yra daugiau nei vieno iš mūsų aprašytų dizartrijos tipų derinys. Mišri disartrija yra dėl skirtingų motorinių sistemų įtakos.

Gydymas ir intervencija

Disartrijos gydymas daugiausia priklauso nuo pokyčių, sukeliančių sutrikimą, nes, kai įmanoma, galutinės priežasties pašalinimas pašalina simptomus. Tačiau yra intervencijos, skirtos kalbai pagerinti tais atvejais, kai pagrindinės problemos modifikuoti negalima.

Pagrindiniai programos tikslai logopedija ir logopedija disartrijos atvejais reikia sustiprinti kalboje dalyvaujančius raumenis, pagerinti kvėpavimą, pasiekti tinkamą tarimą ir palengvinti nukentėjusio asmens ir jo artimųjų bendravimą Uždaryti.

Tais atvejais, kai kalbos sutrikimas yra sunkus, labai naudingos išorinės pagalbinės priemonės, tokios kaip kalbos sintezatoriai ir abėcėlės lentos. Mokytis gestų ir net gestų kalbos Tam tikru mastu tai gali padėti kompensuoti disartrijai būdingą komunikacinį deficitą.