Mirtazapinas: šio antidepresanto poveikis ir vartojimas

Didelė depresija yra viena žinomiausių ir dažniausiai pasitaikančių psichikos problemų pasaulyje. Didelė kančia ir kančia, kurią sukelia šis sutrikimas, ir didelis jos paplitimas reiškė, kad per visą istoriją buvo daugybė būdų jai gydyti.

Šiuo metu mes turime platų galimybių spektrą, viena iš labiausiai paplitusių strategijų yra kombinuotas psichoterapijos ir psichofarmakologijos naudojimas. Kalbant apie pastarąjį, jis sugeneravo įvairių medžiagų, skirtų kovoti su depresijos simptomais, viena iš jų yra mirtazapinas.

• Susijęs straipsnis: "Antidepresantų rūšys: savybės ir poveikis"

Mirtazapinas: koks yra šis vaistas?

Mirtazapinas yra psichoaktyvių savybių turinti medžiaga, naudinga kovojant su depresijos simptomais, priklausanti antidepresantų grupei.

Tai palyginti neseniai vartojamas vaistas, piperazano-azepino analogas mianserinas, turintis tetraciklinę struktūrą ir veikia kaip noradrenalino ir serotonino agonistas, padidindamas jo lygį smegenų lygyje. Taigi antidepresantuose jis yra klasifikuojamas kaip noradrenerginis ir specifinis serotoninerginis antidepresantas arba NaSSa.

Mirtazapinas yra vaistas, kurio veiksmingumas yra didelis ir tokio lygio, kaip ir kitų antidepresantų, tokių kaip SSRI, matyt, veikia panašiu ar šiek tiek didesniu greičiu nei šie ir turi palyginti nedaug šalutinių poveikių (rečiau pasireiškia lytiniai ir (arba) virškinimo trakto simptomai). Tiesą sakant, kai kurie tyrimai rodo, kad gydant depresiją mirtazapinas turi didesnį poveikį nei SSRI po gydymo nuo šešių iki dvylikos savaičių

Šis vaistas paprastai skiriamas atskirai, nors kai kuriais sunkios depresijos atvejais jį galima derinti kiti vaistai, tokie kaip venlafaksinas vadinamame „California Rocket Fuel“, siekiant sustiprinti jų poveikį antidepresantai, rodo didesnį veiksmingumą nei kai kurie MAOI geresnis atsakymo ir persiuntimo rodiklis.

• Galbūt jus domina: "Psichotropinių vaistų rūšys: vartojimas ir šalutinis poveikis"

Veiksmo mechanizmas

Pagrindinis mirtazapino veikimo mechanizmas yra dėl jo poveikio receptoriams noradrenalinas Y serotonino nervų sistemos veikimas kaip šių hormonų agonistas.

Šis veiksmas įvyko ne dėl anksčiau minėtų neuromediatorių reabsorbcijos slopinimo, bet atliekamas antagonizuojant postsinapsinius serotonino 5-HT2 ir 5-HT3 receptorius kartu su receptoriais presinapsinis alfa 2. Dėl to padidėja serotonino ir norepinefrino išsiskyrimas, nors tai labai nekeičia jų reabsorbcijos.

Be to, reikia atsižvelgti į tai turi antihistamininį poveikį, kuris blokuodamas ir antagonizuodamas histaminą gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Daug mažiau, tačiau, nepaisant to, į tai reikia atsižvelgti, nustatyta, kad Mirtazapinas taip pat turi lengvą anticholinerginį poveikį, turintį įtakos sintezei ir perdavimui acetilcholinas.

Šio antidepresanto taikymas

Mirtazapinas pagrindinė patvirtinta jo indikacija yra sunki depresija, kuriame jis yra veiksmingas ir, atrodo, veikia greičiau nei lyginant su kitais antidepresantais, tokiais kaip SSRI.

Tačiau, nors jis nėra skirtas kitiems sutrikimams, kiti tyrimai buvo atlikti skirtingai psichinės būklės ir net medicininės problemos, kai mirtazapinas, atrodo, turi tam tikrą lygį efektyvumas. Pavyzdžiui, Įrodyta, kad jis veiksmingas gydant nerimo sutrikimus. Taip pat sergant potrauminiu streso sutrikimu ir obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu.

Fiziologiškesniu lygiu, nors sedacija ir svorio padidėjimas yra akivaizdžiai nepageidaujami antriniai simptomai, kai kuriems pacientams jie kartais gali būti pranašumas. Taip atsitinka, pavyzdžiui, su vyresnio amžiaus pacientai ar turintys nerimo problemų, turintys svorio ar nemiga. Jis taip pat būtų taikomas pacientams, sergantiems nervinė anoreksija. Antihistamininis poveikis gali palengvinti niežėjimo ir galvos skausmo simptomus.

• Galbūt jus domina: "Didelė depresija: simptomai, priežastys ir gydymas"

Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

Mirtazapinas yra labai naudingas vaistas gydant depresiją ir kitas problemas, tačiau jo veikimas smegenų lygiu gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį tiems, kurie vartoti.

Tarp šių šalutinių poveikių dažniausiai pasireiškia sedacija ir svorio padidėjimas kurie gali sukelti jų antihistamininį poveikį. Taip pat dažnai pasitaiko galvos svaigimas ir pykinimas, taip pat kitos problemos, tokios kaip vidurių užkietėjimas ar sausumas. Taip pat nenuostabu, kad dėl to sumažėja kraujospūdis. Rečiau būna edema veido, galvos svaigimas ir padidėjęs cholesterolio bei trigliceridų kiekis, taip pat poliurija, sujaudinimas ar nerimas. Tai taip pat gali sukelti hiper ar hipokineziją. Galiausiai, nors ir mažai tikėtina, yra agranulocitozės, dehidracijos, traukulių, seksualinių problemų, haliucinacijų, manijos epizodų ir nuasmeninimo pavojus.

Pagrindinės šio psichotropinio vaisto kontraindikacijos nustatomos tais atvejais, kai potencialus vartotojai kenčia nuo širdies problemų (ypač jei neseniai patyrė širdies priepuolį), kepenų ar inkstas Jo taip pat neturėtų vartoti pacientai, sergantys epilepsija, glaukoma ar cukriniu diabetu.. Taip pat draudžiama vartoti pacientus, kuriems yra šlapinimosi problemų ar psichikos sutrikimų, tokių kaip bipolinis sutrikimas ar psichoziniai sutrikimai. Taip pat nerekomenduojama vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu.

Be to, nors jis kartais vartojamas kartu su venlafaksinu, jo vartojimas kartu su kitais psichotropiniais vaistais, ypač pavojingas jų derinys su antidepresantais MAOI tai gali sukelti serotonino sindromą o tai gali sukelti kardiorespiracinį areštą, hipertermiją, traukulius, komą ar net mirtį. Taip pat negalima derinti su alkoholiu ar kitais narkotikais.

• Susijęs straipsnis: "Serotonino sindromas: priežastys, simptomai ir gydymas"

Bibliografinės nuorodos

• Iš Lucaso, M. T. & Montañés, F. (2006). Mirtazapino vartojimas esant panikos sutrikimui. Psichiatras. Biol., 13; 204-210.
• Holmas, K.J. & Markhamas, A. (1999). Mirtazapinas. Apžvalga apie jo vartojimą esant didelei depresijai. Narkotikai, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N.; Omori, I. M.; Nakagawa, A.; Cipriani, A.; Barbui, C.; Churchillis, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtazapinas, palyginti su kitais antidepresantais nuo depresijos. Cochrane'o sisteminių apžvalgų duomenų bazė, 12.