Elektrokonvulsinė terapija (ECT): savybės ir naudojimo būdai

Per visą istoriją psichiatrijos siūlomas gydymas tam tikrų tipų psichikos sutrikimams ir sutrikimams buvo labai kritikuojamas. Konkrečiai, elektrokonvulsinė arba „elektrošoko“ terapija yra viena iš tų, kurios šlovė yra blogiausia visuomenėje.

Tačiau laikui bėgant ši technika buvo tobulinama ir šiuo metu elektrokonvulsinė terapija atliekama saugiai ir efektyviai. Šiame straipsnyje kalbėsime apie jo ypatybes, rezultatus ir galimą riziką.

• Susijęs straipsnis: "Transkranijinė magnetinė stimuliacija: terapijos tipai ir panaudojimas"

Kas yra elektrokonvulsinė terapija?

Elektrokonvulsinė terapija (ECT), taip pat žinomas kaip terapija, tokia kaip elektrokonvulsinė terapija, susideda iš psichiatrinio gydymo, kurio pradžia siekia 30-uosius metus ir kuris buvo sukurtas siekiant palengvinti tam tikrų sutrikimų ir psichikos sutrikimų simptomus.

Norėdami tai padaryti, elektrokonvulsinė terapija naudoja elektros energiją perduodančius įtaisus, kurie išsiųskite elektrinių impulsų seriją iš išorės į paciento smegenis

. Šis impulsas sukelia nedidelį smegenų priepuolį, kuris gali trukti nuo 30 sekundžių iki dviejų minučių.

Nors elektrošoko terapija tradiciškai buvo laikoma nežmonišku metodu ir apima paciento kankinimus, šiandien ši technika gerokai patobulėjo. Kas daugiau, pacientui skiriama bendra anestezija, todėl pacientas seanso metu miega ir netampa sąmoningas, nejaučia jokio skausmo.

Šio tipo terapijoje yra trys pagrindiniai kintamieji, kurie reguliuoja jo taikymą:

• Elektrodų vieta ar vieta.
• Impulso trukmė.
• Stimuliacijos elektrofizinės savybės.

Nepaisant pažangos, ši technika ir toliau kelia tam tikrą riziką paciento sveikataiTodėl jis paprastai nenaudojamas, išskyrus tuos atvejus, kai pacientas nepakankamai reaguoja į gydymą psichotropiniais vaistais.

Šiuo metu manoma, kad elektrokonvulsinė terapija taikoma maždaug milijonui pasaulio gyventojų. Tai yra palyginti mažas skaičius, atsižvelgiant į visų gyventojų, kuriems nustatyta tam tikra psichiatrinė diagnozė, skaičių. Taip pat pagrindinė kritika yra ta, kad, be susijusios rizikos, elektrokonvulsinės terapijos poveikis yra gana ribotas laiko atžvilgiuTodėl po intervencijos pacientas turi toliau vartoti vaistus.

Kokioms patologijoms jis taikomas?

Elektrokonvulsinė terapija taikomas kaip antros eilės gydymas esant tam tikriems psichologiniams sutrikimams pavyzdžiui, depresija, manija ir kitos psichinės ligos, kai vaistai yra neveiksmingi, kai klinikinis vaizdas yra toks Manoma, kad rimtas ar pavojingas vaistų gydymas neturės jokio poveikio arba nėščioms pacientėms, kurioms yra didelė žalos rizika vaisius.

Įrodyta, kad tokio tipo intervencija yra veiksminga gydant šiuos sutrikimus, sukeliančius greitas ir reikšmingas rimčiausių simptomų sumažėjimas. Paprastai jis naudojamas šiais atvejais.

1. Sunki depresija

ECT yra ypač efektyvi esant sunkiam depresiniam sutrikimui, ypač jei jam būdingi psichoziniai simptomai kaip atsijungimas nuo tikrovės arba jei pasireiškia mintys apie savižudybę.

2. Rezistentiška depresija

Šiuo atveju jis vartojamas, kai sunkios depresijos simptomai laikui bėgant išlieka, neatsižvelgiant į skiriamą farmakologinį gydymą.

3. Sunki manija

Bipolinio sutrikimo atveju gali būti taikoma elektrokonvulsinė terapija kai pacientas yra intensyvios euforijos būsenoje būdingas šiam pakeitimui. Šią būseną paprastai lydi impulsyvus elgesys, narkotikų vartojimas ir psichozė.

4. Katatonija

Katatonija išsiskiria judėjimo praradimu arba paspartėjusių ir nenormalių judesių pasireiškimu. Nors daugeliu atvejų tai sukelia organinė liga, paprastai yra susijęs su šizofrenija ir kiti psichozės tipo psichikos sutrikimai.

• Susijęs straipsnis: "Katatonija: šio sindromo priežastys, simptomai ir gydymas"

5. Demencija

Elektrokonvulsinė terapija gali būti dažna demencija sergantiems pacientams, kurie turi didelį nervingumą ir agresyvumą. Kurios yra atsparios gydymui ir blogina paciento gyvenimo kokybę.

• Susijęs straipsnis: "Demencijos tipai: 8 pažinimo praradimo formos"

Kokia yra procedūra?

Prieš pradedant elektrošoko terapiją, pacientas turi atlikti išsamų vertinimą apima paciento ligos istoriją, fizinį egzaminą, psichiatrinį įvertinimą ir fizinius tyrimus tarp kuri yra kraujo tyrimai, elektrokardiograma ir anesteziologo ataskaita.

Šių tyrimų tikslas yra užtikrinti, kad elektrokonvulsinė terapija būtų saugi pacientui, taip užtikrinant minimalią riziką ar galimą šalutinį poveikį.

Nustačius straipsnio pradžioje paminėtus parametrus ar kintamuosius, atliekamas gydymo seansas. Pirmiausia skiriama bendra anestezija ir dedamos į veną linijos, kurios pacientui suteiks skysčių ir vaistų nuo traukulių.

Tada elektrodo pagalvėlės dedamos vienoje arba abiejose galvos pusėse, priklausomai nuo to, ar srovė turėtų būti valdoma vienašališkai, ar dvišaliai. Seansas paprastai trunka nuo 5 iki 10 minučių, neatsižvelgiant į laiką, kurio žmogui reikia pasiruošti, taip pat atsigauti po gydymo.

Kai tai pasibaigs, pacientas perkeliamas į sveikimo kambarį, kur pacientas stebimas ir stebimas, ar nėra nepageidaujamų reakcijų. Įprasta pabudus jaučiasi sutrikusi ar dezorientuota.

Galiausiai paciento hospitalizavimas nėra būtinas, tačiau daugeliu atvejų tai gali būti atliekama ambulatoriškai.

Kokius rezultatus ji siūlo?

Nors dar nėra tiksliai žinoma, kaip elektrokonvulsinė terapija sukelia smegenų pokyčius, kurie padeda atsigaunant pacientui, tai paprastai rodo reikšmingą pagerėjimą nuo šeštosios ECT sesijos, net jei visiška remisija gali užtrukti daug ilgiau kai kuriais atvejais net neįmanoma.

Kadangi simptomų pagerėjimas dažniausiai būna laikinas, daugeliu atvejų pacientas turėtų tęsti gydymą vaistais ar net reikalauti nuolatinio elektrokonvulsinio gydymo.

Kokia rizika?

taip gerai elektrokonvulsinės terapijos šalutinis poveikis arba rizika nuo jos pradžios labai sumažėjo, vis tiek galime rasti keletą nepageidaujamų pasekmių, kurios gali erzinti ar kankinti žmogų.

Tarp šių šalutinių poveikių randame:

• Retrogradinė amnezija arba atminties praradimas to, kas įvyko prieš pat gydymą arba gydymo savaitėmis.
• Laikinas sumišimo jausmas
• Galvos skausmas
• Hipotenzija ar hipertenzija.
• Tachikardija ar širdies problemos.
• Raumenų skausmas.
• Liga.