Medicina: profesija, turinti didelę savižudybės riziką

Kai reikia teisingai identifikuoti veiksnius, kurie gali padidinti ar sumažinti savižudybės rizikos lygįVisada buvo labai įdomu rūpintis artimais santykiais, susijusiais su tokiu elgesiu. Reikia atsižvelgti į tai, kad šis lygis didėja proporcingai akivaizdžių veiksnių skaičiui ir kad kai kurių specifinis svoris yra didesnis nei kitų. Jų žinojimas ir jų aktualumo tyrimas gali būti lemiamas, kai reikia suprasti kiekvieną grupę supančias problemas.

Deja, praktikantams jų profesija kelia didelę papildomą riziką patirti savižudybės mirtį. Amerikos savižudybių prevencijos fondo (AFSP) duomenimis, per metus vidutiniškai nusižudo 400 žmonių abiejų lyčių gydytojai JAV, o tai absoliučiais skaičiais prilygsta visumai vaistas. Panaši dinamika taip pat būdinga medicinos studentams, kai po nelaimingų atsitikimų savižudybės yra dažniausia mirties priežastis.

• Susijęs straipsnis: "Ką reikia daryti norint sumažinti savižudybių skaičių?"

Medicinos ir savižudybės santykis

2002 m. AFSP atlikti tyrimai tai patvirtina

gydytojai mirė nusižudę dažniau nei kiti žmonės to paties amžiaus, visų gyventojų lyties ir kitų profesijų atstovų. Vidutiniškai mirtis nuo savižudybės pas gydytojus vyrus būna 70% dažniau nei kitų specialistų, o tarp moterų - 250–400%. Skirtingai nuo kitų populiacijų, kuriose vyrai nusižudo keturis kartus dažniau nei moterys, gydytojų savižudybių rodiklis yra labai panašus tarp vyrų ir moterų.

Vėliau Schernhammeris ir Colditzas 2004 m. Atliko 25 medicininės savižudybės kokybės tyrimų metaanalizę ir padarė išvadą, kad Bendras vyrų vyrų savižudybių skaičius, palyginti su vyrais, yra 1,41: 1, 95% ir pasitikėjimo intervalas nuo 1,21 iki 1,65. Moterų gydytojų santykis buvo 2,27: 1 (95% PI = 1,90-2,73), palyginti su moterimis bendroje populiacijoje; kuris yra nerimą keliantis aukštas rodiklis.

Tačiau čia nesibaigia išskirtinumai kitų profesinių grupių atžvilgiu. Keli epidemiologiniai tyrimai parodė, kad kai kurių konkrečių profesijų atstovams yra didesnė savižudybės rizika nei kitiems ir kad Dauguma šio reikšmingo rizikos skirtumo visais atvejais yra paaiškinami socialiniais ir ekonominiais veiksniais, išskyrus tuos, kurie priklauso gydytojai.

Kontrolinis atvejo tyrimas su 3195 savižudybėmis ir 63 900 suderintų kontrolinių bandymų Danijoje (Agerbo ir kt. 2007) patvirtino, kad savižudybės rizika sumažėja visose profesijose, jei kontroliuojami psichiatrinių pajamų, užimtumo, šeimyninės padėties ir bendrųjų pajamų kintamieji. Bet vėlgi, gydytojai ir slaugytojai buvo išimtis, kurioje iš tikrųjų padidėjo savižudybių skaičius.

Be to, tarp stacionaraus psichiatrinio gydymo žmonių Tarp savižudybės ir užsiėmimo yra kukli sąsaja, tačiau ne gydytojams, kuriems gresia daug didesnė rizika, iki keturių kartų didesnė.

Galiausiai, situacijų, turinčių didelį stresą, derinys su prieiga prie mirtinų priemonių Savižudybės, tokios kaip šaunamieji ginklai ar vaistai, taip pat yra tam tikrų grupių rodiklis profesinis. Tarp visų gydytojų buvo įvertinta dar didesnė anesteziologų rizika, nes jie lengvai gali naudotis anestetikais. Šie tyrimai atsispindi rezultatais, gautais iš kitų didelės rizikos grupių, tokių kaip odontologai, vaistininkai, veterinarai ir ūkininkai (Hawton, K. 2009).

Labai paaukota profesija

Parengus ekspertų sutarimo dokumentą, siekiant įvertinti medikų žinias apie depresiją ir mirtis, nusižudžius, padaryta išvada, kad pagal tradicinę medicinos kultūrą psichinė gydytojo sveikata yra mažas prioritetas Nepaisant įrodymų, kad jie labai paplitę nuotaikos sutrikimai netinkamai gydoma. Kliūtys pagalbos ieškantiems gydytojams dažniausiai yra socialinės stigmos baimė ir jų pakenkimas profesinę karjerą, todėl jie ją atideda tol, kol psichikos sutrikimas tampa lėtinis ir komplikuotas su kitais patologijos.

Etiopatogeniniai veiksniai, galintys paaiškinti padidėjusią savižudybės riziką, yra blogas susidorojimas ar išteklių trūkumas dėl psichosocialinės rizikos, susijusios su klinikine veikla, pavyzdžiui, dėl pačios klinikinės veiklos streso, priekabiavimo ir profesionalūs drabužiai (perdegimas), taip pat institucinis spaudimas (apkarpymai, priverstinės valandos ir pamainos, palaikymo trūkumas, neteisėtos bylos).

Rekomenduojama pakeisti profesinę nuostatą ir pakeisti institucinę politiką, kad tai paskatintų Gydytojai paprašyti pagalbos, kai to reikia, ir padėti savo kolegoms atpažinti ir gydyti save, kai jiems to reikia. Gydytojai yra taip pat pažeidžiami depresijos, kaip ir visa populiacijaBet jie ieško pagalbos mažiau ir baigtų savižudybių rodikliai yra didesni (Center et al., 2003).

Bibliografinės nuorodos:

• Medicina ir darbuotojų sauga. Versija spausdinimui ISSN 0465-546X Med. tikras. darbas t.59 nr.231 Madridas balandžio – birželio mėn. 2013
• Savižudybė ir psichiatrija. Savižudiško elgesio prevencinės ir valdymo rekomendacijos. Bobes García J, Giner Ubago J, Saiz Ruiz J, redaktoriai. Madridas: Triacastela; 2011
• http://afsp.org/
• http://www.doctorswithdepression.org/