Parkinsono demencija: simptomai, priežastys ir gydymas

Parkinsono demencija atsiranda dėl Parkinsono ligos. Tai pasireiškia 20–60% atvejų, kai atsiranda ši būklė, ir apima daugybę motorinių simptomų (drebulys, lėtumas ...), kalbos ir minties nuskurdimą bei pažintinius.

Tai subkortinė silpnaprotystė, kuri dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje. Nors priežastis nežinoma, pacientams, sergantiems Parkinsono demencija, pastebėtas reikšmingas dopamino kiekio sumažėjimas smegenyse. Pažiūrėkime, kokios yra jo savybės.

• Susijęs straipsnis: "Demencijos tipai: 8 pažinimo praradimo formos"

Parkinsono demencija: savybės

Parkinsono demencija atsiranda dėl Parkinsono ligos. Konkrečiai, nuo 20 iki 60% žmonių, sergančių Parkinsono liga, taip pat baigiasi Parkinsono demencija.

Kalbant apie jo eigą, jo pradžia būna nuo 50 iki 60 metų. Pablogėjimas paprastai yra lėtas ir progresuojantis ir turi įtakos asmens pažinimo, motorikos ir autonomijos įgūdžiams. Kita vertus, jo dažnis yra 789 žmonės 100 000 (per 79 metus).

Parkinsono liga

Parkinsono liga sukuria tam tikrus motorinius pakitimus, tokius kaip drebulys ramybės būsenoje, judesių lėtumas, laikysenos nestabilumas

, Sunku pradėti ir sustabdyti veiklą, sustingimas ir šventinė eisena (maišymas ir trumpų žingsnių atlikimas).

Bet šiame straipsnyje mes sutelksime dėmesį į demenciją, atsirandančią dėl ligos:

Simptomai

Kai liga virsta demencija, jai būdinga daugybė simptomų. Pagal Psichikos sutrikimų diagnostikos vadovą (DSM-IV-TR) dažniausiai atsiranda disekseksivinis sindromas, susijęs su atminties praradimu. Be to, atsiranda kitų simptomų:

1. Sumažėjusi motyvacija

Tai reiškia apatiją, asteniją ir apatiją.. Tai yra, žmogus praranda norą daryti, dingsta anksčiau su juo patirtas malonumas, nėra motyvacijos ar valios ir t.

• Galbūt jus domina: "Abulija: kas tai yra ir kokie simptomai įspėja apie jo atėjimą?"

2. Bradypsychia

Kitas tipiškas Parkinsono demencijos simptomas yra bradikipsija, kuri apima mąstymo proceso sulėtėjimas. Be to, susijęs ir kalbos nuskurdimas.

3. Bradikinezija

Tai reiškia judesių lėtumą, tai susiję ir su centrine, ir su periferine nervų sistema.

4. Vizualinės ir vizokonstrukcinės pakitimai

Taip pat yra paveikta vizualiai ir visokonstruktyviose srityse, o tai lemia sunkumus judėti ir padėtį erdvė, piešimas, objektų išdėstymas erdvėje ir kt., taip pat sunkumai statant (pavyzdžiui, bokštas su kubeliais) ir suknelė.

5. Depresija

Parkinsono demencija taip pat tai labai dažnai lydi didesnio ar mažesnio sunkumo depresijos sutrikimai.

• Galbūt jus domina: "Depresijos rūšys: jos simptomai, priežastys ir ypatybės"

6. Neuropsichologiniai sutrikimai

Atsiranda atminties ir atpažinimo sutrikimų, nors jie yra ne tokie ryškūs nei Alzheimerio demencija, pavyzdžiui.

Kalbant apie informacijos kodavimą ir paiešką, yra didelių atminties paieškos procesų trūkumų.

Priežastys

Parkinsono ligos (taigi ir Parkinsono demencijos) priežastys iš tikrųjų nežinomos. Tačiau buvo susijęs su nigrostriatalinio fascikulo pakitimais, ypač sumažėjus dopaminerginiam veikimui toje struktūroje. Dopaminas yra neuromediatorius, glaudžiai susijęs su judesiu ir susijusiais sutrikimais, būdingais Parkinsono demencijai.

Be to, pastebėta, kad pacientams, sergantiems Parkinsono liga Pasirodo Lewy kūnai smegenų substantia nigra ir kituose smegenų kamieno branduoliuose. Tačiau nežinoma, ar tai yra pačios ligos priežastis, ar pasekmė.

Rizikos populiacija

Gyventojai, kuriems gresia Parkinsono demencija, t. Y. Žmonės, kurie yra labiausiai pažeidžiami jai susirgti, yra pagyvenę žmonės, kuriems vėlai prasidėjo Parkinsono liga, su didesniu sunkumu pačioje ligoje ir su vyraujančiais standumo ir akinezijos simptomais (negalėjimu pradėti tikslaus judesio).

Gydymas

Šiandien Parkinsono demencija yra degeneracinė liga, kurios negalima išgydyti. Gydymas bus pagrįstas bandymu atidėti simptomų atsiradimą gydant ar kompensuojant jau egzistuojančius, kad jie kuo mažiau paveiktų.

Už jį bus naudojama kognityvinės neurorehabilitacijos programair išorinės strategijos, kurios gali padėti pacientui jo aplinkoje (pvz., darbotvarkių ir priminimų naudojimas atminčiai).

Be to, su demencija susiję simptomai, tokie kaip depresija ar nerimas, bus gydomi psichologiniu ir psichofarmakologiniu lygmeniu.

Antiparkinsonistai

Farmakologiniu lygiu ir motoriniams ligos simptomams (ne tiek silpnaprotystei) gydyti, dažniausiai naudojami antiparkinsoniniai vaistai. Jų tikslas yra atkurti pusiausvyrą tarp dopamino sistemos (dopamino), kurios trūksta, ir cholinerginės sistemos (acetilcholino), kuri yra per daug jaudinama.

Levodopa yra efektyviausias ir plačiausiai naudojamas vaistas. Taip pat naudojami dopamino agonistai, kurie padidina jų veiksmingumą kartu su levodopa (išskyrus labai ankstyvas ligos stadijas, kai jas galima vartoti atskirai).

Parkinsono liga kaip subkortikinė silpnaprotystė

Kaip jau minėjome, Parkinsono demencija susideda iš subkortinės demencijos; Tai reiškia, kad jis sukelia pakitimus smegenų smegenų srityje. Kita didelė demencijos grupė yra žievės, kurioms paprastai priklauso kita gerai žinoma demencija, kurią sukelia Alzheimerio liga.

Be to, tęsiant subkortikines silpnaprotystes, be Parkinsono demencijos (dopamino trūkumo), jos apima Huntingtono demencija (susijusi su GABA trūkumais) ir ŽIV demencija (susijusi su medžiagos pokyčiais Balta).

Būdingi visų subkortikalinių demencijų simptomai yra motoriniai sutrikimai (ekstrapiramidiniai simptomai), sulėtėjimas, bradipsija ir sumažėjusi motyvacija.

Bibliografinės nuorodos:

• Bellochas, A., Sandínas, B. ir Ramosas, F. (2010). Psichopatologijos vadovas. I ir II tomas. Madridas: McGraw-Hillas.
• Demey, aš. ir Allegri, R. (2008). Demencija sergant Parkinsono liga ir Lewy kūno demencija. „Revista Neurológica Argentina“, 33: 3 - 21.
• Rodríguez-Constenla, I., Cabo-López, I., Bellas-Lama, P. ir Cebrián, E. (2010). Pažintiniai ir neuropsichiatriniai sutrikimai sergant Parkinsono liga. Rev Neurol, 50 (2): S33 - S39