Nervinė bulimija: persivalgymo ir vėmimo sutrikimas

The nervinė bulimija Tai valgymo ir psichologinis sutrikimas, turintis rimtų pasekmių jį vystančių žmonių fiziniam vientisumui ir psichinei sveikatai. Tai psichopatologija, kurią psichikos sveikatos specialistai turėtų kuo greičiau gydyti.

Šiame straipsnyje mes pamatysime, kokios yra jo pagrindinės charakteristikos, simptomai ir šio pakitimo gydymas.

• Susijęs straipsnis: „Pagrindiniai valgymo sutrikimai: anoreksija ir bulimija“

Kas yra bulimija?

Nervinė bulimija yra psichologinis sutrikimas, kuriam būdingas polinkis į maistą praktiškai nekontroliuojamai ir netrukus pajutęs, kad reikia pašalinti iš organizmo tuos suvalgytus maisto produktus. Be to, tai siejama su valymo elgesiu arba siekiama kompensuoti kalorijų įsigijimą (vėmimo sukėlimas, pradėjimas sportuoti) intensyvūs ir kt.), atsirandantys iškart po šių atsikandimų ir kurie yra susiję su kaltės jausmu ir rūpesčiu, kad valgėte be reikia.

Todėl tai yra valgymo sutrikimas, nes jis pagrįstas patologine santykio su maistu per maistą dinamika. Be to, paveikdami kažką tokio svarbaus kaip maisto vartojimas ir virškinimo sistemos veikimas,

rimtai pakenkia sveikatai ne tik dėl nepakankamos mitybos problemų, bet ir dėl to, kad išvalytas elgesys gali sukelti infekcijas ir labai rimtus sužalojimus.

Diagnozė

The buliminis sindromas yra valgymo sutrikimas, kuriam būdingi nenormalūs valgymo įpročiai, kai vyksta gausus maisto vartojimas, po to atliekami manevrai, kuriais siekiama pašalinti tas kalorijas. Po šių epizodų tiriamieji paprastai jaučiasi liūdni, blogos nuotaikos ir turi savęs gailesčio jausmas.

Šis sutrikimas dažnesnis tarp Vakarų moterys 18-25 metų, kilęs iš bet kurio sociokultūrinio sluoksnio.

Nepaisant to, kad nervinė bulimija susiduria su tam tikrais diagnostikos sunkumais, DSM-IV ir TLK-10 yra labai naudingi. Pagal DSM-IV, tai yra diagnostiniai kriterijai:

• Besaikis valgymas, kuriam būdingas maisto suvartojimas per trumpą laiką ir jo vartojimo praradimo jausmas.
• Kompensacinis elgesys netinkami ir kartojami, kurie siekia nepadidinti kūno svorio. Šis elgesys apima vėmimo sukėlimą, vidurių laisvinamųjų, diuretikų, klizmų vartojimą, nevalgymą ir netinkamą mankštą.
• Besaikis valgymas ir kompensacinis elgesys stebimi bent du kartus per savaitę trijų mėnesių laikotarpiu.
• Įsivertinimas tam ypač įtakos turi kūno svoris ir siluetas.

Kita vertus, būtina atskirti nervinę bulimiją nuo besaikio valgymo sutrikimo, kuris yra labai panaši psichopatologija, tačiau nėra elgesio, kuris kompensuotų maisto vartojimą.

Nervinės bulimijos tipai

Tai yra pagrindinės nervinės bulimijos rūšys.

Skaistinamasis tipas

Nervinės bulimijos epizodo metu tiriamasis reguliariai sukeliamas vėmimas arba vartoti vidurius laisvinančius vaistus, diuretikus ar klizmas. Tokiu būdu, įsisavinus maistą, įsikišama į patį kūną.

Neišvalomas tipas

Buliminio epizodo metu asmuo naudojasi kitokiu netinkamu kompensaciniu elgesiu, pvz greitai arba per didelis fizinis krūvis, tačiau nesinaudoja skaistinimo metodais. Tokiu būdu bandoma užkirsti kelią maisto vartojimui (bent jau trumpuoju laikotarpiu) arba užtikrinama, kad šio nurijimo poveikis organizme neatsispindėtų per daug. per obsesinį polinkį sportuoti.

Klinikinis bulimijos vaizdas

Tai aspektai, apibūdinantys šios psichopatologijos raidą.

Elgesio sutrikimai

Buliminio sutrikimo paveiktas asmuo paprastai pasižymi neorganizuotu elgesiu, iš pradžių susijusiu tik su valgymu, bet vėliau ir su kitais jo gyvenimo aspektais. Elgesio modelis, susijęs su valgymu, yra neorganizuotas ir nenuspėjamas, skirtingai nei to atveju Anoreksija.

Persivalgymas gali skirtis priklausomai nuo nuotaikos ir prieinamumo. Grynas elgesys nėra reguliarus, o baimė priaugti svorio priklauso nuo nuotaikos ar kitų aplinkybių.

Išvalyti elgesį

Po didelio maisto vartojimo epizodų sergantys bulimija supranta, kad suvalgytas maistas priaugs svorio; ši galimybė juos gąsdina, sukuria nerimas ir jie išsprendžia šias mintis pašalindami tai, kas yra suvartojama išprovokavus vėmimą, piktnaudžiaujant vidurius laisvinančiais vaistais, diuretikais ar intensyviai fiziškai krūviu.

Dažniausias elgesys yra vėmimo sukėlimas, o rečiau - diuretikų vartojimas. Be to, vėmimas ir vidurių laisvinamieji vaistai dažnai yra susiję metodai.

Pažinimo pakeitimai

Buliminis pacientas, kaip ir anorektikas, pateikia pakitusias mintis apie maistą, kūno svorį ir figūrą. Abi patologijos rodo didelį antsvorio ar nutukimo galimybės atmetimą.

Kai kurie buliminiai pacientai yra iš nervinė anoreksija kai minėtas sutrikimas tampa lėtinis, jis virsta bulimija. Tuo metu jie pereina nuo griežtos dietos kontrolės į periodinę kontrolę, pasireiškia besaikiu valgymu ir grynu elgesiu.

Psichopatologijos, susijusios su nervine bulimija

Žmonės, kuriems pasireiškia buliminio tipo valgymo sutrikimas, dažniausiai rodo išsamią su tuo susijusią psichopatologiją. The depresija Tai sutrikimas, dažniausiai susijęs su bulimija, nors taip pat nustatyta, kad bulimija sergančių pacientų balai yra aukšti nerimas.

Taip pat labai dažnai pasireiškia pacientai, turintys šią psichologinę pakitimą būdingos kūno dismorfinio sutrikimo ypatybėsNors jis nesiorientuoja vien į svorį ar riebalų kaupimąsi, jis sukelia maniją dėl savo išvaizdos. Šiam paskutiniam psichologiniam sutrikimui būdingas neatitikimas savo išvaizdai, dažniausiai sutelktas į labai specifines fizines savybes.

Medicininės komplikacijos, susijusios su nervine bulimija

Yra bendra simptomatologija, kuri greičiausiai pasireiškia daugumai nervinės bulimijos paveiktų žmonių. Šis rinkinys simptomas jis yra nespecifinis ir paprastai neleidžia iš šių duomenų nustatyti sutrikimo. Apatija, nuovargis, miego sutrikimai ir dirglumas gali lydėti akademinių ar darbo rezultatų praradimą ir asmeninės priežiūros nepaisymą.

Tiriant pacientus pirmosiose ligos stadijose, jau galima pastebėti nedidelius išsiplėtimus pilvo skausmas su vidurių užkietėjimu, paausinių liaukų hipertrofija, dantų emalio susidėvėjimas ir įbrėžimai rankos.

Komplikacijos Širdies ir kraujagyslių sistema įtraukti hipokalemija, kuris gali sukelti rimtų EKG pakitimų ir sukelti sunkių pasekmių. Šis didelis rizikos faktorius yra dėl kalio praradimo kraujyje, kurį sukelia reguliarus valymas.

Dėl endokrininė sistema, bulimija sergantiems pacientams gali būti normalus menstruacijų ciklas, tačiau neretai pasitaiko pažeidimų ar net jų amenorėja, su mažu estradiolio ir progesterono kiekiu.

Nervinės bulimijos gydymas

Ypač apibendrinant, tai yra pagrindiniai gydomieji nervinės bulimijos tikslai:

• Atkuriamos sveikos mitybos rekomendacijos.
• Fizinės būklės atkūrimas: kūno svorio stabilizavimas, rehidracija, fizinių defektų taisymas.
• Psichinės būsenos normalizavimas: nuotaikos gerinimas, gydymas asmenybės sutrikimai, venkite piktnaudžiavimo narkotikais, ištaisykite pažintinio disfunkcinio stiliaus.
• Šeimos santykių atkūrimas: padidinti dalyvavimą, bendravimą ir atkurti gaires bei funkcinius vaidmenis.
• Socialinės sąveikos modelių korekcija: priimti sutrikimą, susidurti su nesėkmėmis, prisiimti atsakomybę, atmesti žeminančius socialinius rėmus.

Bibliografinės nuorodos:

• Grynieji pinigai, T. F.; Deagle, E.A. (1997). Kūno ir vaizdo nervinių anoreksijos ir bulimijos sutrikimų pobūdis ir mastas: metaanalizė. Tarptautinis valgymo sutrikimų žurnalas. 22 straipsnio 2 dalis: p. 107 - 126.
• Cooperis, P. J.; Fairburn, C.G. (1993). Painiava dėl pagrindinės nervinės bulimijos psichopatologijos. Tarptautinis valgymo sutrikimų žurnalas, 13 (4): 385-389.
• Fišeris, M. M.; Rosenas, D. S., Ornšteinas, R. M.; Mammelis, K. A.; Katzmanas, D. K.; Roma, E. S.; ir kt. (2014). Vengiančio / ribojančio maisto vartojimo sutrikimo vaikams ir paaugliams charakteristikos: „naujas sutrikimas“ DSM-5. „Journal of Adolescent Health“. 55 (1): 49–52.
• Jarne, A. ir Talarnas, A. (2011). Klinikinės psichopatologijos vadovas. Madridas: Herderis.
• Palmer, R. (2004). Nervinė bulimija: 25 metai. „British Journal of Psychiatry: Journal of Mental Science“ 185 (6): 447-448.
• Sarasonas, I.G. ir Sarasonas, B.R. (2006). Psichopatologija. „Pearson Prentice“ salė.