Epilepsijas veidi: cēloņi, simptomi un īpašības

Epilepsijas lēkmes ir sarežģītas parādības, īpaši ņemot vērā, ka ir dažādi epilepsijas veidi.

Jau Bībelē pat vecākos babiloniešu dokumentos ir atsauces uz epilepsiju, kas tobrīd saukta morbus priesteris jeb svēta slimība, ar kuras palīdzību cilvēki zaudēja samaņu, nokrita zemē un cieta smagas lēkmes, putojot pie mutes un sakodot mēli.

Kā jūs varat iedomāties no nosaukuma, kas tam sākotnēji tika uzlikts bija saistīts ar reliģiska vai maģiska veida elementiem, uzskatot, ka tie, kas no tā cieta, bija apsēsti vai sazinājās ar gariem vai dieviem.

Gadsimtu gaitā šīs problēmas koncepcija un zināšanas tika paplašinātas, atklājot, ka šīs problēmas cēloņi meklējami smadzenes. Bet termins epilepsija neattiecas tikai uz iepriekš minēto krampju veidu, bet faktiski ietver dažādus sindromus. Tādējādi mēs varam atrast dažādus epilepsijas veidus.

• Lai uzzinātu vairāk: "Kas ir epilepsija un kā var ārstēt šo neiropatoloģiju?"

Neiroloģiskas izcelsmes traucējumi

Epilepsija ir sarežģīts traucējums, kura galvenā iezīme ir atkārtotu nervu krīžu klātbūtne laika gaitā, kurā viena vai vairākas pārmērīgi uzbudināmo neironu grupa tiek aktivizēta pēkšņi, nepārtraukti, patoloģiski un negaidīti, izraisot pārmērīgu aktivitāti pārspīlējošās vietās kas

novest pie ķermeņa kontroles zaudēšanas.

Tas ir hronisks traucējums, ko var izraisīt ļoti daudzi cēloņi, no kuriem daži visbiežāk ir galvas traumas, insulti, asiņošana, infekcijas vai audzēji. Šīs problēmas liek noteiktām struktūrām neparasti reaģēt uz smadzeņu darbību, kas sekundārā veidā var izraisīt epilepsijas lēkmju klātbūtni.

Viens no visbiežāk sastopamajiem un atpazīstamākajiem simptomiem ir krampji, vardarbīgas kontrakcijas un nekontrolējami no brīvprātīgajiem muskuļiem, bet tomēr sastopami tikai dažu veidu muskuļos epilepsija. Un tas ir tas, ka specifiskie simptomi, kurus parādīs epilepsijas slimnieks, ir atkarīgi no hiperaktivētās zonas, kur sākas krīze. Tomēr epilepsijas lēkmes kopumā ir līdzīgas, jo to darbība attiecas gandrīz uz visām smadzenēm.

Epilepsijas veidi atkarībā no tā, vai ir zināma tās izcelsme

Klasificējot dažādus epilepsijas veidus, mums jāpatur prātā, ka nav zināms, ka visi gadījumi tos izraisa. Turklāt tos var sagrupēt arī pēc tā, vai ir zināmi to cēloņi, šajā ziņā trīs grupās: simptomātiskas, kriptogēnas un idiopātiskas.

A) Simptomātiskas krīzes

Mēs saucam par simptomātisku krīzes, kuru izcelsme ir zināma. Šī grupa ir vispazīstamākā un visbiežāk sastopamā, kas spēj atrast vienu vai vairākas epileptoīda smadzeņu zonas vai struktūras un bojājumus vai elementus, kas izraisa minētās izmaiņas. Tomēr detalizētākā līmenī nav zināms, kas izraisa šīs sākotnējās izmaiņas.

B) Kriptogēnas krīzes

Kriptogēnās lēkmes, kuras pašlaik sauc par, iespējams, simptomātiskām, ir tās epilepsijas lēkmes, no kurām ir aizdomas, ka tam ir īpašs iemesls, bet kura izcelsmi vēl nevar pierādīt ar novērtēšanas paņēmieniem pašreizējais. Ir aizdomas, ka bojājumi ir šūnu līmenī.

C) Idiopātiskas lēkmes

Gan simptomātisku, gan kriptogēnu krampju gadījumā epilepsija tiek piešķirta no hiperaktivācija un vienas vai vairāku neironu grupu patoloģiska izdalīšanās, aktivizēšana vairāk vai mazāk cēloņu dēļ zināms. Tomēr dažreiz ir iespējams atrast gadījumus, kad epilepsijas lēkmju izcelsme, šķiet, nav saistīta ar atpazīstamu bojājumu.

Šāda veida krīzi sauc par idiopātisku, kas, domājams, ir saistīts ar ģenētiskajiem faktoriem. Neskatoties uz to, ka precīzi nezina tā izcelsmi, cilvēkiem ar šāda veida krīzi parasti ir labas prognozes un reakcija uz ārstēšanu kopumā.

Epilepsijas veidi atbilstoši krampju vispārināšanai

Tradicionāli epilepsijas klātbūtne ir saistīta ar diviem pamatveidiem, kurus sauc par lielo un mazo ļauno, taču laika gaitā veiktie pētījumi parādīja, ka pastāv ļoti dažādi sindromi epilepsijas līdzekļi. Dažādi sindromi un krampju veidi tiek klasificēti galvenokārt pēc tā, vai satricinājumi un nervu hiperarousal notiek tikai noteiktā apgabalā vai vispārinātā līmenī.

1. Vispārēja krīze

Šāda veida epilepsijas lēkmes elektriskās izplūdes no smadzenēm izraisa divpusēji noteiktā apgabalā, lai galu galā vispārinātu visu vai lielu tās daļu smadzenes. Šiem epilepsijas veidiem (īpaši grand mal krampju gadījumos) ir raksturīga iepriekšēja aura., tas ir, daži prodromi vai iepriekšējie simptomi, piemēram, miegainība, tirpšana un halucinācijas krīzes sākumā, kas var novērst to, kurš to cieš no tā rašanās. Daži no pazīstamākajiem un ikoniskākajiem šāda veida epilepsijas lēkmēm ir šādi.

1.1. Vispārēja toniski-kloniska krīze vai grand mal krīze

Epilepsijas lēkmes prototips, grand mal krīzēs notiek pēkšņs un pēkšņs samaņas zudums, kas liek pacientam nokrist zemē, un to papildina pastāvīgi un bieži krampji, kodumi, urīna un / vai fekāliju nesaturēšana un pat kliedzieni.

Šāda veida krampju krīze ir visvairāk pētīta, jo visā tās laikā ir atrasti trīs galvenie posmi krīzes: pirmkārt tonizējošā fāze, kurā notiek samaņas zudums un krišana līdz ES parasti, lai pēc tam sāktu kloniskajā fāzē, kurā parādās krampji (sākas ķermeņa ekstremitātēs un pakāpeniski vispārina) un, visbeidzot, beidzas ar epilepsijas krīzi ar atveseļošanās fāzi, kurā pakāpeniski atgūst apziņu.

1.2. Nebūšanas vai maz ļaunuma krīze

Šāda veida epilepsijas lēkmes raksturīgākais simptoms ir samaņas zudums vai izmaiņas, piemēram, nelielas garīgās aktivitātes apstāšanās vai garīgas prombūtnes, ko papildina akinēzija vai kustību trūkums, bez citām redzamākām izmaiņām.

Lai gan persona uz laiku zaudē samaņu, nekrīt zemē, un tam parasti nav fizisku izmaiņu (kaut arī dažreiz var rasties kontrakcijas sejas muskuļos).

1.3. Lennoksa-Gastauta sindroms

Tas ir bērnībai raksturīgs vispārinātas epilepsijas apakštips, kurā garīgās prombūtnes un biežas lēkmes parādās pirmajā dzīves gadi (no diviem līdz sešiem gadiem), kas parasti rodas kopā ar intelektuālās attīstības traucējumiem un personības, emocionālām un garīgām problēmām uzvedība. Tas ir viens no nopietnākajiem bērnības neiroloģiskiem traucējumiem un var izraisīt nāvi dažos gadījumos tieši vai ar traucējumiem saistītu komplikāciju dēļ.

1.4. Miokloniskā epilepsija

Mioklonuss ir saraustīta un saraustīta kustība, kas ietver ķermeņa daļas pārvietošanu no vienas pozīcijas uz otru.

Šāda veida epilepsijas gadījumā, kas faktiski ietver vairākus apakšsindromus, piemēram, nepilngadīgo mioklonisko epilepsiju, bieži krampji un drudzis parādās arvien biežāk, ar dažām fokālām lēkmēm parautu veidā, pamostoties no miega. Daudzi cilvēki ar šo traucējumu nonāk grand mal krampjos. Bieži vien tas parādās kā reakcija uz gaismas stimulāciju.

1.5. Rietumu sindroms

Bērnībā ģeneralizētas epilepsijas apakštips ar sākumu pirmajā dzīves pusgadā, Rietumu sindroms ir rets un nopietns traucējums, kurā bērniem ir neorganizēta smadzeņu darbība (redzama ar EEG).

Bērni ar šo traucējumu cieš no spazmām, kas galvenokārt izraisa ekstremitāšu locīšanos uz iekšu, pilnīgu pagarinājumu vai abus. Tā cita galvenā iezīme ir zīdaiņa deģenerācija un psihomotorā sadalīšanās, zaudējot fiziskās, motivācijas un emocionālās izpausmes spējas.

1.6. Atoniskā krīze

Tie ir epilepsijas apakštips, kurā parādās samaņas zudums un uz kuru parasti iekrīt indivīds zemes sākotnējās muskuļu kontrakcijas dēļ, bet bez krampjiem un atveseļošanās ātri. Lai gan tas rada īsas epizodes, tas var būt bīstams, jo kritieni var nopietni kaitēt traumām.

2. Daļējas / fokālas lēkmes

Daļējas epilepsijas lēkmes, atšķirībā no ģeneralizētām, rodas specifiskās un specifiskās smadzeņu zonās. Šajos gadījumos simptomi ir ļoti atšķirīgi atkarībā no hiperaktivētā virtules atrašanās vietas, ierobežojot šīs zonas bojājumus, lai gan dažos gadījumos krīze var kļūt vispārēja. Atkarībā no apgabala simptomi var būt kustīgi vai jutīgi, izraisot halucinācijas krampjos noteiktās vietās.

Šie krampji var būt divu veidu, vienkārši (tas ir epilepsijas lēkmes veids, kas atrodas apgabalā noteikts un tas neietekmē apziņas līmeni) vai komplekss (kas maina psihiskās spējas vai sirdsapziņa).

Daži daļēju krampju piemēri var būt šādi

2.1. Džeksonijas krīzes

Šis aktuāra krīzes veids ir saistīts ar motora garozas hiperarousal, izraisot krampji, kas atrodas noteiktos punktos, kas savukārt seko Somatotopic organizācijai teica garoza.

2.2. Labdabīga bērnības daļēja epilepsija

Tas ir daļējas lēkmes veids, kas rodas bērnībā. Tās parasti notiek miega laikā, neradot nopietnas izmaiņas subjekta attīstībā. Parasti tie visā attīstībā izzūd paši, lai gan dažos gadījumos tas var novest pie citu veidu epilepsijas gadījumā, kas ir nopietna un ietekmē dzīves kvalitāti daudzās tās jomās.

Pēdējais apsvērums

Papildus iepriekšminētajiem veidiem ir arī citi konvulsīvi procesi, kas līdzīgi krampjiem. epilepsija, kas rodas disociatīvu un / vai somatoformu traucējumu vai krampju gadījumos attēlu laikā drudzis. Tomēr, lai arī dažās klasifikācijās tie tiek uzskaitīti kā īpaši epilepsijas sindromi, pastāv zināmas pretrunas, un daži autori nepiekrīt, ka tos uzskata par tādiem.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Abou-Khalil, B.W.; Galahers, M. Dž. & Makdonalds, R.L. (2016). Epilepsijas. In: Dārofs RB, Jankovičs, Dž. Mazzota, Dž. & Pomeroy, S.K. (red.). Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē: 101. nodaļa.
• Starptautiskās līgas pret epilepsiju klasifikācijas un terminoloģijas komisija. Priekšlikums par pārskatītu epilepsijas lēkmju klīnisko un elektroencefalogrāfisko klasifikāciju. Epilepsija. 1981;22:489-501.
• Engel, Dž. Juniors (2006). ILAE klasifikācijas pamatgrupas ziņojums. Epilepsija; 47:1558-68.