Attiecības starp stresu un somatizācijām

Stress un trauksme ir arvien izplatītākas problēmas mūsdienu sabiedrībā. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem aptuveni 260 miljoni cilvēku visā pasaulē cieš no kāda veida trauksmes problēmām, vai tā būtu īslaicīga vai vispārēja.

Ģeneralizēta trauksme (GAD) ir īpaši satraucoša klīniskā vienība, jo tiek lēsts, ka līdz 5% iedzīvotāju valstīs ar augstu ienākumu līmeni no tā cieš. Izplatība visā dzīvē ir līdz 8%, tas nozīmē, ka līdz pat 8 no 100 cilvēkiem kādā brīdī ilgtermiņā cietīs no šī traucējuma.

Pārejošs stress ir laba lieta, jo tā ir skaidra adaptīva reakcija. Kad mēs izjūtam stresu, izdalītais kortizols veicina glikozes sintēzi no prekursoriem. ogļhidrāti (glikoneoģenēze), nomāc imūnsistēmu un veicina tauku, olbaltumvielu un ogļhidrāti. Tādā pašā veidā adrenalīns palielina sirdsdarbības ātrumu, sašaurina asinsvadus, paplašina bronhu caurules un daudz ko citu. Atbilde ir skaidra: sagatavojiet ķermeni cīņai vai lidojumam.

Īsā laikā šie hormoni mūs sagatavo būt pēc iespējas aktīvākiem bīstamās situācijās un reaģēt ar maksimālu bioloģisko efektivitāti. Refleksu asums šajā laikā un enerģijas daudzums, kas iegūts, veicot vielmaiņu, burtiski var glābt mūsu dzīvības. Problēma rodas, kad šis trauksmes stāvoklis pāriet no pārejas uz hronisku, jo tas var atnest visu ķermeni. Pamatojoties uz šo pieņēmumu, mēs jums visu pastāstīsim

stress un somatizācijas.

• Saistītais raksts: "Stresa veidi un to izraisītāji"

Stress vai trauksme?

Pirmkārt, ir nepieciešams likt pamatu, kad runa ir par šiem noteikumiem. Stress ir tūlītēja fizioloģiska reakcija, ko mēs tikko aprakstījām, kurai ir straujš un īslaicīgs raksturs.. Kad eksogēnais sprūda izzūd (skaļš troksnis, bailes, suns rej vai saprot, ka esat pazaudējis atslēgas), pacienta fizioloģiskā situācija stabilizējas.

Diemžēl trauksme turpinās, tiklīdz nav aktuālas problēmas. Turklāt, ja simptomi saglabājas, trauksme pāriet no nedaudz ilgāka fizioloģiska notikuma līdz patoloģijai, kas jāārstē: ģeneralizēta trauksme (GAD). Saskaņā ar Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-5), ko izdevusi Amerikas Psihiatru asociācija (APA), GAD raksturo šādi notikumi:

• Pacientam ir ievērojama trauksme, bažas un bažas vismaz 6 mēnešus.
• Viņš pat nevar mēģināt kontrolēt savas rūpes.
• Trauksme ir saistīta ar 3 vai vairākiem no šiem simptomiem: nemiers, nogurums, muskuļu sasprindzinājums, miega traucējumi, aizkaitināmība un grūtības koncentrēties.
• GAD nav saistīts ar vielu ļaunprātīgu izmantošanu vai noteiktu zāļu un / vai fizioloģisku slimību lietošanu.
• Trauksme rada ievērojamu klīnisku diskomfortu, kas kavē pacienta sniegumu sociālajā un darba vidē.

Kā redzat, diferenciālā līnija starp trauksmi un GAD ir laba, bet galvenokārt tā ir laika skalā, kurā simptomi tiek reģistrēti. Dažas dienas pirms darba intervijas atbildes saņemšanas ir normāli justies nemierīgi, bet nepavadīt pusgadu ar iepriekš aprakstītajiem simptomiem.

• Jūs varētu interesēt: "Psihosomatiskie traucējumi: cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Attiecības starp stresu, trauksmi un somatizāciju

Mēs jau esam skaidri norādījuši, ka stress ir pārejošs un dabisks, trauksme mēdz palikt ilgāk un GAD ir hroniska rakstura un tiek uzskatīta par patoloģiju. Tas bija nepieciešams, jo patiesībā somatizācija ir daudz vairāk saistīta ar GAD nekā ar citiem variantiem.

Termins “somatizācija” medicīnas praksē attiecas uz fiziskām sūdzībām, kas rada diskomfortu, ja nav klīnisku atklājumu, kas attaisnotu organisku cēloni. Tas ir ļoti izplatīts iemesls primārās aprūpes apmeklēšanai (līdz 25% gadījumu) un, kas ir interesanti, līdz pat 70% sāpju, ko šie cilvēki rada, paliek nezināmas pat pēc medicīniskās novērtēšanas.

Šeit mēs iekļūstam citā patoloģiskajā grupā: somatisko simptomu traucējumi (TSS). Kā norādīts medicīnas rakstā Somatiskā sindroma traucējumi, kas publicēts portālā StatPearls, šis traucējums tiek uzskatīts par tādu, kad pacients uzrāda šādas klīniskās pazīmes:

• Somatiskie simptomi, kas to apgrūtina vai neļauj pacientam dzīvot atbilstošā dzīvesveidā. Tās parasti izpaužas kā dispepsija (kuņģa darbības traucējumi), sāpes vēderā, nogurums, reibonis un bezmiegs un galvassāpes.
• Domas, jūtas un / vai uzvedība, kas saistīta ar somatiskiem simptomiem. Šīs domas atkārtojas un ziņo par lielu trauksmes līmeni.
• Simptomi ilgst vairāk nekā 6 mēnešus.

Pētījums "Trauksmes un somatisko simptomu saistība veselības profesionāļiem 2019. gada koronavīrusa slimības pandēmijas laikā" pētīja korelāciju starp trauksmi un somatizāciju veselības aprūpes speciālistu grupā (N = 606) vīrusu pandēmijas sākuma stadijās COVID-19. Šī izlases grupa tika izvēlēta, ņemot vērā nopietnās bažas, kuras šie darbinieki gandrīz vienmēr cieta slimnīcas apstākļos, un situācijas unikalitātes dēļ.

Šis pētījums to parādīja vairāk nekā 20% veselības aprūpes speciālistu ar somatiskiem simptomiem bija arī vispārēja trauksme vai trauksme, kas nosaka nenozīmīgu korelāciju starp abiem notikumiem.

It kā ar to būtu par maz, viens no skaidrākajiem GAD simptomiem ir sāpes vēderā un kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Sāpes un šuves kuņģī ir viena no pirmajām trauksmes pazīmēm kopš rada peristaltiskas kontrakcijas un nevajadzīgas muskuļu kustības, reaģējot uz neatbilstību fizioloģisks. Pacientam nav čūlas vai audzēja, bet tieši stress un trauksme rada sāpes, kas viņu tik ļoti uztrauc.

Vai pastāv korelācija?

Lai rastos somatisko simptomu traucējumi (TTS), pacientam jāuzrāda atkārtotas domas par sāpēm, un tās norāda uz zināmu trauksmes pakāpi. Šis kritērijs ir nepieciešams patoloģijas diagnostikai, tāpēc stress un trauksme ir obligāta prasība, lai notiktu TSS.

No otras puses, ne visiem cilvēkiem ar stresu un trauksmi attīstās TTS, bet, kā mēs redzējām, vismaz ir minimāls cēloņsakarība starp abiem: uztraukums izpaužas fiziski, un sāpes saasina uztraukties. Papildus objektīviem datiem mēs vēlamies noslēgt šīs rindas ar ideju: ir iespējams pārtraukt šo apburto loku, taču vienmēr ar psiholoģisku palīdzību. Ja jūtat pastāvīgas sāpes un visas analīzes un pārbaudes ir bijušas veiksmīgas, iespējams, jūsu atbilde ir psihiatriskā jomā.