Bēdu duālā procesa modelis: alternatīva pieeja

Sēru izstrāde pirms noteikta zaudējuma kļūst indivīdam ļoti sarežģīts notikums gan no emocionālā, kognitīvā, gan uzvedības viedokļa.

Diferencēšana par grūtībām, kas saistītas ar šo procesu, šķiet acīmredzama, ņemot vērā ārējos apstākļus, kas ieskauj pacientu. minētie zaudējumi, piemēram, īpatnības, kurās tie notikuši (neatkarīgi no tā, vai tie ir bijuši pēkšņi vai pakāpeniski), saiknes veids starp sērojošais objekts un izdzīvojušais, vai prasmes, kas šai personai pieejamas, lai rīkotos šāda veida situācijās, utt.

Šajā rakstā mēs pievērsīsimies skumju divējāda procesa modelim un tā sekas.

• Saistītais raksts: "Skumjas: tikt galā ar mīļotā cilvēka zaudējumu"

Pirmā pieeja: dueļa izstrādes posmi

Tradicionālākā veidā, no vienas puses, ir panākta zināma vienprātība starp dažādiem ekspertiem šajā jomā. posmu kopums, caur kuru cilvēkiem jāiziet procesa psiholoģiskā attīstība duelis. Pat tā, ideja, ka ne visi indivīdi, piedzīvojot šīs fāzes, ievēro vienu un to pašu modeli.

Piemēram, slavenais Elisabeth Kübler-Ross Model (1969) pieņem šādus piecus posmus: noliegšana, dusmas, sarunas, depresija un pieņemšana; kamēr Roberts A. Neimeyer (2000) atsaucas uz «sēru ciklu» kā ļoti mainīgu un īpašu procesu, kurā notiek vitāli pielāgojumi pastāvīgs izvairīšanās laikā (zaudējumu apzināšanās trūkums), asimilācija (zaudējumu pieņemšana ar pārsvaru skumjas un vientulības sajūta un izolācija no sociālās vides) un izmitināšana (pielāgošanās jaunajai situācijai, ja nav sēru objekts).

Neskatoties uz šādām neatbilstībām attiecībā uz posmu skaitu vai tiem piešķirto konceptuālo etiķeti, šķiet, ka kodolenerģijas fenomens sēras saprast kā pārejas periods no nepieņemšanas uz asimilāciju, kur ir konjugētas skumjas, ilgas, dusmas, apātija, vientulība, vainas sajūta utt. ar pakāpenisku atgriešanos pie pienākumiem, atbildības un personīgās dzīves projektiem.

Sākumā tam ir lielāks svars pirmais emocionālo reakciju kopums, bet pamazām arvien aktuālāks kļūst otrais elements, kas saistīts ar uzvedības aktivizēšanu, līdz tas kļūst līdzsvarots attiecībā pret tiem. Tas ļauj personai novērtēt minēto zaudējumu no globālākas perspektīvas, jo rutīnas atjaunošanas fakts ļauj personai reālāk sazināties ar pasauli, kas viņu ieskauj un noteiktā veidā attālina viņa uzmanību, pārvietojot to no zaudējuma objekta uz dažādu personisko zonu vitālu atkārtotu adaptāciju.

Divkāršā sērošanas procesa modelis

Šo ideju aizstāv Margareta Stroē savā modelī «Divkāršais skumjas process» (1999), kur pētniece paskaidro, ka skumjas pieņēmums ietver personu, kas pārvietojas pastāvīgi starp "uz zaudējumiem orientētu darbību" un "uz rekonstrukciju orientētu darbību" jomās.

Uz zaudējumiem orientēta darbība

Šajā pirmajā procesā cilvēks koncentrē emocionālo lādiņu uz pieredzi, izpēti un izteikšanu dažādos veidos (mutiski vai uzvedībā), lai izprastu zaudējuma nozīmi savas dzīves.

A) Jā, izdzīvojušais atrodas introspekcijas periodā, kuru metaforiski varētu saprast kā “uzvedības enerģijas taupīšanas” procesu, lai konsolidētu šo galveno mērķi. Raksturīgākās izpausmes šajā pirmajā ciklā ir: kontakts ar zaudējumu, koncentrēšanās uz viņu pašu sāpēm, raudāšana, runāšana par to, pasīva uzvedība, izmisuma, izolācijas izjūta, nepieciešamība emocionāli izlādēties, atmiņas veicināšana vai visbeidzot, liedzot iespēju Atgūšana.

Uz rekonstrukciju orientēta darbība

Šajā posmā "uz rekonstrukciju orientētas funkcionēšanas" indivīdā parādās nelielas epizodes, kuru biežums un ilgums laika gaitā palielinās. Tādējādi tas tiek novērots personā kā iegulda savas pūles un koncentrēšanos pielāgojumos, kas viņam jāveic dažādās dzīves jomās: ģimene, darbs, sociālais. Tas parāda mērķi spēt virzīt uz āru afektēšanu, kas piedzīvota visbargākajā bēdu stadijā.

Šī darbība ir balstīta uz tādām darbībām kā: atslēgšanās no zaudējumiem, tendence noliegt situāciju, izklaidēties, mazināt ietekmi, racionalizēt izvairieties no raudāšanas vai runāšanas par zaudējumiem, koncentrējieties uz svarīgu zonu novirzīšanu, kļūstiet aktīvāki vai koncentrējieties uz attiecību veicināšanu starppersonu.

Zaudējumu noliegšana kā modeļa centrālais elements

Šajā modelī tiek ierosināts, kā redzams iepriekšējā rindkopā zaudējumu noliegšana notiek visā procesā divcīņas izstrādi, piedaloties abos funkcionēšanas veidos un neatrodoties tikai sākotnējos posmos, kā to ierosina citi tradicionālāki teorētiskie modeļi.

Teica atteikumu, tiek saprasts kā adaptīva reakcija kas ļauj indivīdam nepārtraukti nekoncentrēties uz zaudējuma realitāti, bet gan pie tā pierast pakāpeniskāk. Šī gradācija ļauj izvairīties no pārāk intensīvu (un nepieņemamu) sāpju pieredzes, kas nozīmētu faktu, ka jāsaskaras ar zaudējumu jau pašā sākumā un pēkšņi.

Starp daudziem citiem, daži eksperti, piemēram, Shear et al. (2005) ir izstrādājuši psiholoģiskas iejaukšanās programmu saskaņā ar Stroebe postulātiem. Šie pētījumi ir koncentrējušies uz darbu ar pacientiem par noraizējies nolieguma (vai uz zaudējumiem orientēta darbība) un depresīva noliegšana (vai uz rekonstrukciju orientēta darbība) zaudēja. Ir iekļauti šāda veida terapijas pamatelementi personalizētas un pakāpeniskas uzvedības un kognitīvās pārstrukturēšanas sastāvdaļas.

Shear un viņa komanda ieguva ļoti daudzsološus rezultātus attiecībā uz veikto iejaukšanās efektivitāti, savukārt Viņiem bija pietiekams zinātniskās stingrības līmenis, izstrādājot un kontrolējot dažādas eksperimentālās situācijas. Kopumā šķiet, ka ir novērots, ka kognitīvi-uzvedības pieejas nodrošina pietiekamu efektivitātes līmeni šāda veida pacientiem.

• Jūs varētu interesēt: "Kognitīvā uzvedības terapija: kas tā ir un uz kādiem principiem tā balstās?"

Secinājums

Šajā tekstā uzrādītā modeļa mērķis ir piedāvāt sēru konceptualizāciju procesu, un tā mērķis ir attālināties no "fāzes" perspektīvas, kā to ierosināja iepriekšējā. Šķiet, ka personisko skumju pieredzes zemais vienotības līmenis tiek pretstatīts, pieņemot specifiku, ar kuru šī parādība darbojas katrā indivīdā.

To izskaidro atšķirības pārvarēšanas prasmēs un psiholoģiskajos vai emocionālajos resursos pieejama katram indivīdam. Tādējādi, lai gan ar šo mērķi saistītā psiholoģisko iejaukšanās efektivitāte pēdējās desmitgadēs ir pieaugusi, tā joprojām ir ar ierobežotu un uzlabojamu efektivitātes indeksu, kas jāsaista ar pētījumu turpināšanu šajā zināšanu jomā.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Neimeyer, R. A., & Ramírez, Y. G. (2007). Mācīšanās no zaudējumiem: ceļvedis, kā tikt galā ar skumjām. Paidos.
• Shear, K., Frank, E., Houck, P. un Reinolds, C. (2005). Sarežģītas skumjas ārstēšana: randomizēts kontrolēts pētījums. JAMA, 293 2601 2608.
• Stroebe M., Schut H. & Boerners K. (2017) Modeļu pārvarēšana skumjās: atjaunināts kopsavilkums. Psiholoģijas studijas, 38: 3, 582-607.
• Stroebe, M. S., & Schut, H. TO. W. (1999). Divu procesu modelis, kā tikt galā ar zaudējumiem: pamatojums un apraksts. Nāves pētījumi, 23, 197-224.