Psiholoģiska iejaukšanās pacientiem ar pašnāvības risku

"Es vēlos, lai viss būtu beidzies", "Es esmu nasta visiem", "dzīve man nav stimula", "Es neredzu izeju man ciešanas "," Es gribētu pazust "," Es vairs nevaru to izturēt "," Nav vērts šādi dzīvot "," Būtu labāk, ja es atbrīvotos puse "...

Šie teikumi ir cilvēki, kuri cieš lielas ciešanas un, iespējams, domā par pašnāvību kā izeju. Dzirdot šāda veida paziņojumus, mūsos vajadzētu aktivizēt "trauksmes" signālu. Kā mums kā psihologiem būtu jādara šajās sarežģītajās situācijās?

Šajā rakstā mēs paskaidrosim dažus psiholoģiskas iejaukšanās vadlīnijas cilvēkiem ar pašnāvības risku tas var būt noderīgi tiem psiholoģijas profesionāļiem vai studentiem, kuri var atrasties līdzīgas situācijas, kurās pacients-klients vairāk vai mazāk slēptā veidā izpauž viņa vēlmi pabeigt ar visu.

• Saistītais raksts: "9 mīti un viltus temati par pašnāvību"

Pirmais solis pirms iejaukšanās: atklājiet pašnāvības risku

Loģiski, ka pirms iejaukšanās mums ir jāspēj atklāt pašnāvības risku un atbilstoši to novērtēt.

Rādītāji

Daži pašnāvības riska rādītāji būtu apgalvojumi, kas tika apspriesti iepriekšējā punktā, lai gan jāņem vērā arī pēkšņas izmaiņas pacienta dzīvē (lpp. piemēram, pārejot no nervozitātes un satraukuma stāvokļa uz pēkšņu mieru bez acīmredzama iemesla), jo tie var norādīt, ka pacients ir pieņēmis lēmumu par pašnāvību.

Citi redzamāki rādītāji būtu preparāti, kas ir nāves ievads: dot naudu, sastādīt testamentu, dāvināt vērtīgas lietas tuviniekiem ...

Pašnāvības riska novērtējums

Par pašnāvību terapija jāapspriež dabiskā un atklātā veidā, pretējā gadījumā var būt par vēlu to darīt nākamajā sesijā. Pastāv kļūdains uzskats, ka depresijas slimnieka vaicāšana par pašnāvību var likt viņam domāt par to pozitīvāk un pat pieņemt pašnāvības idejas.

Tomēr jautājot pacientam tieši, viņi jūtas atviegloti, saprata un atbalstīja. Iedomājieties, ka jūs jau ilgu laiku domājat par pašnāvību un nevarat par to runāt nevienam, jo ​​tas tiek uzskatīts par tabu un neērtu tēmu. Kādu svaru tu nestu, vai ne? Daudzos gadījumos saruna par to ar psihologu pati par sevi var būt terapeitiska.

Gadījumos, kad pacients nekad nav izvirzījis pašnāvības tēmu un nav to izdarījis verbālizētas lietas, piemēram, "Es gribu pazust un to visu izbeigt", vislabāk ir jautāt a vispārīgi. Piemēram: vai dažreiz, kad cilvēki pārdzīvo sliktus laikus, viņi domā, ka vislabākais būtu beigt dzīvi, vai tas ir jūsu gadījums?

Ja risks ir ļoti augsts, mums tas jādara mūsu konsultācijā turpiniet veikt pasākumus, kas pārsniedz psiholoģisku iejaukšanos.

Psiholoģiskās iejaukšanās principi pacientiem, kuriem ir pašnāvības risks

Tālāk mēs redzēsim kognitīvi-uzvedības modeļa vingrinājumu un principu sarakstu, lai iejauktos ar pacientiem, kuriem ir pašnāvības risks. Dažos gadījumos būs nepieciešams atbalstošs līdzterapeits (mobilizēt pacientu) un / vai kopā ar ģimeni. Turklāt atbilstoši profesionāļa kritērijiem būs ērti pagarināt sesiju biežumu un nodrošināt diennakts apkalpošanas numuru.

1. Empātija un pieņemšana

Viena no psiholoģiskās iejaukšanās pamatproblēmām ir mēģināt redzēt lietas tā, kā pacients tās redz, un izprast viņu motivāciju izdarīt pašnāvību (lpp. piem., briesmīga ekonomiskā situācija, ļoti negatīvs emocionāls stāvoklis, kuru pacients uzskata par bezgalīgu, šķiršanās ...). Psihologiem jāveic dziļa empātija, nevērtējot priekšā esošo cilvēku. Mums jāmēģina iesaistīt pacientu terapijā un jāpaskaidro, kādas lietas var turpināt darīt, lai viņam palīdzētu, lai tajā nodrošinātu nepārtrauktību.

• Saistītais raksts: "Empātija, daudz kas vairāk par sevis ielaušanu kāda cita apavos"

2. Pārdomu un analīzes vingrinājumi

Ir interesanti ieteikt pacientam pārdomāti un detalizēti rakstīt un analizēt plusus un mīnusus, gan īstermiņā, gan ilgtermiņā viņam / viņai un citiem - iespējas izdarīt pašnāvību un turpināt dzīvo.

Šī analīze jāveic ņemot vērā dažādas savas dzīves jomas (ģimene, darbs, bērni, partneris, draugi ...), lai tas nekoncentrētos uz to, kas izraisa visvairāk ciešanu. Mums jums jāpaziņo, ka mēs cenšamies jums palīdzēt pieņemt pamatotu lēmumu, pamatojoties uz padziļinātu analīzi.

3. Dzīves iemeslu saraksts

Šis vingrinājums iesaista pacientu uzrakstiet sarakstu ar dzīves iemesliemun pēc tam pakārt tos redzamā vietā jūsu mājā. Jums tiek lūgts iepazīties ar šo sarakstu vairākas reizes dienā un to paplašināt tik reižu, cik vēlaties.

Turklāt jums var lūgt apskatīt pozitīvās lietas, kas ikdienā notiek neatkarīgi no tā, cik minimālas, lai jūsu selektīvā uzmanība būtu vērsta uz pozitīviem notikumiem.

• Jūs varētu interesēt: "Domas par pašnāvību: cēloņi, simptomi un terapija"

4. Miršanas iemeslu kognitīva pārstrukturēšana

Kad pacients iepriekšējā analīzē identificēs nāves cēloņus, terapijā mēs redzēsim, vai ir nepareizas un pārspīlētas interpretācijas (lpp. piem., visiem labāk būtu bez manis, jo esmu viņus padarījis nožēlojamus), kā arī disfunkcionālus uzskatus (lpp. piemēram, es nevaru dzīvot bez partnera).

Kognitīvās pārstrukturēšanas mērķis ir pacientam saprast un redzēt, ka ir citas alternatīvas un mazāk negatīvas lietu redzēšanas interpretācijas (Mērķis nav trivializēt savu situāciju vai iekrāsot situāciju "rožainā", bet drīzāk pats redz, ka pusceļā ir citas interpretācijas starp pozitīvāko un visvairāk negatīvs). Pacients var arī likt pārdomāt pagātnes sarežģītās situācijas, kuras viņš dzīvē ir pārvarējis, un to, kā tās atrisinājušas.

Gadījumā, ja ir neatrisinātas problēmas, kuru dēļ jūs uzskatāt pašnāvību par derīgu veidu (attiecību problēmas, bezdarbs ...), ir lietderīgi izmantot problēmu risināšanas tehniku.

5. Emocionālā vadība un laika projekcija

Piemēram, pierobežas personības traucējumu gadījumos var būt noderīgi iemācīt pacientu prasmes un stratēģijas ļoti intensīvu emociju regulēšanai, kā arī laicīgās projekcijas tehnikas izmantošana (lai iedomāties, kā pēc kāda laika būtu lietas).