4 psihoterapijas fāzes (un to raksturojums)

Terapijas mērķis ir nodrošināt, lai pacientiem būtu laimīgāka dzīve, attīstot kognitīvās spējas. Psihoterapijas process var būt patiešām garš, bet gandrīz vienmēr produktīvs un izdevīgs pacientam.

Šis process notiek galvenokārt četrās fāzēs: novērtēšana, diagnozes izskaidrošana, ārstēšana un terapijas pabeigšana.

Tad mēs detalizēti redzēsim 4 psihoterapijas fāzes, papildus noteiktiem faktoriem, kas ietekmē to, cik ilgi tas var beigties.

• Saistītais raksts: "8 ieguvumi, dodoties uz psiholoģisko terapiju"

Aprakstītas un apkopotas 4 psihoterapijas fāzes

Psihoterapeitiskais process sākas, kad pacients sazinās ar terapeitu, un beidzas, kad terapija ir pabeigta. Lai gan starp rokasgrāmatām ir neatbilstības, psihoterapijas fāzes būtībā ir šādas:

• Novērtēšana un orientēšanās
• Diagnostikas hipotēžu skaidrojums
• Ārstēšana
• Terapijas pabeigšana (secinājums un turpinājums)

Pirmo divu posmu ilgums parasti ir īss, un tajā kopumā ietilpst ne vairāk kā trīs sesijas. Tomēr pati terapija un psihoterapijas pabeigšanas posms var atšķirties pēc ilguma, jo katrs cilvēks ir unikāls un arī tā ir terapija, ko lieto.

Starp faktoriem, kas ietekmē terapijas ilgumu un veidu, mēs varam atrast:

• Esat saņēmis iepriekšēju terapiju.
• Sāciet terapiju pie jauna terapeita vai sāciet ar jau zināmu.
• Psiholoģiskā problēma, kas jāārstē.
• Vai pastāv psihiski traucējumi un to simptomu smagums.
• Ja persona, kas saņem terapiju, ir indivīds, pāris, grupa, ģimene ...
• Profesionāļa pielietotā metode un psihoterapeitiskā pieeja.

Kas attiecas uz sesiju biežumu, to nosaka konkrētais gadījums. Parasti pirmajām terapijas sesijām parasti ir iknedēļas apmeklējumu biežums. Tas ir vēlams šādā veidā, lai pacients varētu atspoguļot un pielietot gūtās mācības ārstēšanas posmā. Ja sesiju biežums pārsniedz vienu nedēļu, tas būtu nedaudz nevajadzīgi, jo tas nepaātrinātu terapeitisko procesu. Šīs sesijas ilgst vidēji apmēram 45 līdz 50 minūtes.

1. Novērtēšana un orientēšanās

Pirmais posms ir novērtēšana un orientēšanās. Tajā pacients un terapeits nodibina pirmo kontaktu, kurā sāk veidot terapeitisko aliansi. Tas ir, tas ir pats psihoterapijas sākums, kaut arī ne pati terapeitiskā darbība. Šeit psihologs mēģina savākt pēc iespējas vairāk informācijas par pacientu, lai konceptualizētu viņu skarošo problēmu.

Šī terapijas daļa var būt neērta situācija gan praktizētājam, gan klientam. Tas ir normāli, jo pacienta pusē tas nozīmē satikties ar kādu jaunu, atvēršanos kādam, kurš, pat zinot, ka viņš ir profesionālis, nebeidz būt svešinieks. No otras puses, arī psihologam šī situācija nav ērta, jo tas nozīmē izlemt, vai viņš var ārstēt pacientu vai nē, vai viņam būs jānodod.

Jāatzīmē, ka pacienta pirmais iespaids var noteikt daudzus psihoterapijas aspektus. Faktiski veids, kādā notiek kontakts, var uzturēt terapeitisko procesu vai, ja nē, to uzreiz sabojāt. Saskaņā ar pētījumu, pēc pirmās psihoterapeitiskās intervijas no 15 līdz 17% pacientu neapmeklē pirmo sesiju, un apmēram 30% izstājas pēc pirmās vai otrās sesijas.

Gadījumā, ja pacients patiešām nāk, psihologs nosaka, vai viņš psihoterapiju uzskata par adekvātu vai nē. Tas ir, kad jūs varat redzēt, kāda ir pacienta motivācija. Lai gan tas var būt dīvaini, ir gadījumi, kad pacients atsakās redzēt savas problēmas un tāpēc nav labvēlīgs pārmaiņām. Tas var notikt, ja tas ir vecāku piespiests bērns vai pusaudzis vai kāda tuvāka spiediena persona.

Nodibinot kontaktu, pacientam ir pilnīga brīvība jautāt terapeitam par visu, ko viņi vēlas uzzināt: terapeitiskā pieeja, pirmā jūsu problēmas diagnostiskā ideja, pieredze ar cilvēkiem ar to pašu problēmu, psihodiagnostiskās iemaņas ...

Ja psihologs uzskata, ka pacienta norādītā problēma ir viņa iespēju robežās un diagnostikas kompetences, tiek parakstīts līgums, ar kuru tā sāks nodrošināt pakalpojumus.

Turklāt jūs arī izmantosiet priekšrocības administrē diagnostikas testus, lai iegūtu precīzāku priekšstatu par to, kas notiek ar pacientu. Var izmantot personības, inteliģences, psihopatoloģijas anketas vai tās, kas attiecas uz pacienta norādīto problēmu.

• Jūs varētu interesēt: "Kas ir psiholoģiskais novērtējums?"

2. Hipotēžu skaidrojums

Kad psihoterapijas pirmā daļa ir pabeigta, tas ir, kontakta izveidošana un novērtēšana, mēs turpinām skaidrot diagnostiskās hipotēzes. Šī fāze ir īsa, parasti ilgst vienu sesiju.

Psihologs, pamatojoties uz informāciju, kas iegūta iepriekšējā fāzē, pacientam sniedz savu ideju par to, kas ar viņu patiesībā notiek, kādi iespējamie cēloņi var būt attiecīgās problēmas pamatā un kā ar tiem jāstrādā. Citiem vārdiem sakot, pacienta problēma ir konceptualizēta un pārtulkota psiholoģiskā valodā. Šajā brīdī, kamēr pacienta apziņa to atļauj, tiek izlemts, ar kādu aspektu strādāt visā psihoterapijas laikā.

3. Terapijas pabeigšana

Divas iepriekšējās fāzes ir paredzētas, lai liktu labu pamatu šai trešajai fāzei, tas ir, ārstēšanai. Šeit notiks pacienta progress un uzlabošanās, un tā ir psihoterapijas pamatdaļa, kā arī visgrūtāk. Šajā posmā profesionāļi demonstrēs savas tehniskās iespējas psiholoģisko problēmu ārstēšanā.

Šīs fāzes nolūks ir panākt pacienta ievērojamu uzlabošanos, nododot sesijas. Šeit mēs strādāsim pie tā, kas tika novērtēts iepriekšējās fāzēs, liekot pacientam mainīt savu pārliecības sistēmu, iegūstiet adaptīvu uzvedību un veidus, kā sazināties ar citiem funkcionāls.

Jāsaka tā Ārstēšanas posmā var atklāt jaunas problēmas, kurām būs jāpārformulē problēmas sākotnējā konceptualizācija.. Turklāt, atklājot šīs jaunās problēmas, ārstēšanas efektivitāte var būt lielāka, tā kā terapeitam būs zināšanas par vairākām parādībām, kas ir traucējušas pacients.

Kad atklājas jaunas problēmas, pacients var justies sliktāk nekā psihoterapijas sākumā. Tas nav slikti, gluži pretēji, tā ir zīme, ka jūs sākat apzināties, kādas ir jūsu problēmas, to izcelsme. Ja tie atrodas apziņas telpā, jums būs labākas iespējas ar tiem rīkoties. Tādā veidā pacients iegūs lielāku kontroli pār savu dzīvi.

Bieži ārstēšanas posmā terapeits liek pacientam dramatizēt uzvedību, kas mācīta konsultācijā, ar nolūku pārliecināties, vai viņš to patiešām ir iemācījies. Kas vēl, ielieciet mājasdarbus mājās vai problēmu situācijās. Mērķis ir, lai pacients varētu dabiskā un adaptīvā veidā aktivizēt jaunu mācīšanos reālajā pasaulē, ļaujot viņam adaptīvi saistīties ar vidi un citiem cilvēkiem.

Vidēji ārstēšanas fāze var ilgt no 10 līdz 15 seansiem, īpaši terapijas laikā kognitīvi-uzvedības, 65% pacientu sāk pamanīt uzlabojumus pēc septītā sesija.

Tomēr, no otras puses, var teikt, ka pat tad, kad tiek uzsākta ārstēšana, pastāv atteikšanās risks. Ja terapijas sākumā netiek novēroti uzlabojumi vai pat rodas pasliktināšanās sajūta Pēc trešās sesijas aptuveni puse pacientu iepriekš pamet terapiju laikapstākļi.

4. Izbeigšana

Kad hipotēzes izskaidrošanas fāzē izvirzītie mērķi vai vismaz lielākā daļa no tiem ir sasniegti, ir pienācis laiks terapiju pārtraukt.

Terapijas beigas jāveic pakāpeniski, jo citādi tas var būt traumatisks un neproduktīvs notikums. Tas jāsaprot kā traumatisks tādā ziņā, ka, pabeidzot tik dziļu sevis izzināšanas procesu, pēkšņi paliek daudz nezināmu. Turklāt pacients ir tas, kurš nedēļu ir noorganizējis, lai varētu doties uz konsultāciju, praktizēt tajā iegūtās jaunās mācības un dramatizēt tās mājās. Tas prasa, lai kāds jums apliecina, ka esat pietiekami progresējis, lai varētu dzīvot pats.

Ideālā gadījumā plānojiet terapijas pabeigšanu, tāpat kā tas tika darīts ar visu psihoterapeitisko procesu. Terapiju nekad nedrīkst pabeigt tajā pašā sesijā, kurā radās ideja. Sākot psihoterapiju, ir ļoti grūti skaidri saprast, kad psihoterapija beigsies, bet vienreiz šobrīd terapijas beigas būs kaut kas harmonisks un izdevīgs pacientam, to organizējot pienācīgi.

Ir svarīgi saprast, ka visā terapijas laikā nevajadzētu domāt par to, kad pienāks šis pēdējais brīdis, jo, lai arī tas var notikt, tas nav obligāti ieteicams. Kā jau minējām, katrs cilvēks ir unikāls, tāpat kā viņam piemērotā terapija. Tāpat kā dažiem var būt nepieciešami daži mēneši, lai redzētu lieliskus uzlabojumus, citiem tas būs nepieciešams vairākus gadus, lai sasniegtu labklājību, un dažiem to psihopatoloģijas dēļ būs nepieciešama ārstēšana uz mūžu.

Arī terapijas pārtraukšana pie psihologa var nebūt psihoterapijas beigas. Dažreiz pacientiem šķiet nepieciešams mainīt terapeitus, ja viņi domā, ka ar to ir sasniegts ierobežojums. Tas var notikt tāpēc, ka vai nu jums nav ērti terapeits, vai arī terapeits jau ir izdarījis visu iespējamo ar pacientu. Ir arī iespēja pārtraukt terapiju pie profesionāļa un nākotnē atgriezties pie tās pašas konsultācijas.

Lai uzskatītu, ka ir pienācis īstais laiks terapijas pārtraukšanai, ir jāievēro šādi punkti:

• Pacients ir uzlabojis un apmierinājis izvirzītos mērķus.
• Pacients ir apguvis prasmes, kuras zina, kā lietot ārpus terapijas.
• Izmaiņas tiek atzīmētas pacienta attiecību modeļos.

Ja tiek uzskatīts, ka šie punkti ir izpildīti, terapija tiks pabeigta. Tas nenozīmē, ka pēc noslēgšanas pacients un psihologs nākotnē vairs nevar atjaunot kontaktu.. Vienmēr būs novērošanas periods, kurā terapeits nodrošina pacienta veselību, bet dodot viņam arvien lielāku autonomiju. Pēcpārbaude tiks pārtraukta, ja ir pietiekams iemesls domāt, ka pacients ir sasniedzis pilnīgu autonomiju un pilnīgi veselīgu attiecību formu.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• de Rivera, Dž. (1992). Psihoterapijas posmi. Eiro. Dž. Psihiats. 6(1), 51-58.