Marija Dolors Mas: "Pašnovērtējumu veido pieci pašnovērtējumi"

"Es" jēdziens, sava identitāte, ir psiholoģisks elements, kas pēc savas definīcijas šķiet kaut kas intīms un nepārnesama: ideja, ka neviens mūs nepazīst tik daudz kā mēs paši, ir ļoti intuitīva un tai ir daudz patiesības. Tomēr mēs nevaram aizmirst, ka tas, kā mēs uztveram apkārtējo pasauli un kā citi ar mums mijiedarbojas, lielā mērā ietekmē arī to, kā mēs sevi redzam.

Psihopatoloģijas, piemēram, ķermeņa dismorfiski traucējumi, ir piemērs tam, cik lielā mērā mūsu uztvere par sevi var izkļūt no rokas, līdz brīdim, kad mūs sabojā. Par laimi, izmantojot psihoterapiju, ir iespējams pārvarēt šīs psiholoģiskās izmaiņas un citas līdzīgas, piemēram, un kā persona, kuru šodien intervējām, psiholoģe Marija Dolors Mas, zina no pirmavotiem Delblanch.

• Saistītais raksts: "Objektizācijas teorija: kas tas ir un ko tas izskaidro par pašcieņu"

Intervija ar Mariju Doloru Mas Delblanču: ķermeņa dismorfiski traucējumi un to saistība ar reklāmu, estētiku un sociālajiem tīkliem

Marija Dolors Mas Delblanša ir vispārējā veselības psiholoģe

ar daudzu gadu pieredzi terapeitiskos resursos, piemēram, kognitīvi-uzvedības modeļa tehnikās, kontekstuālās terapijās un virtuālajā realitātē, un to izmanto psiholoģijā. Šī profesionāle strādā no bērnu un pusaudžu terapijas un pieaugušajiem savā praksē Badalonā un šajā intervijā stāsta mums par ķermeņa dismorfisko traucējumu īpatnībām un par tām saistītajām psiholoģiskajām izmaiņām šo.

Kā jūs apkopotu ķermeņa dismorfiskos traucējumus un kas tos atšķir no citām līdzīgām psihopatoloģijām?

Dismorfiski traucējumi vai dismorfofobija ir pārmērīga nodarbošanās ar nenovērojamiem defektiem vai nepilnībām uz sejas un galva, kaut arī tā bieži notiek arī citās daļās, piemēram, augšstilbos, gurnos, vēderā vai vēderā rokas.

Neskatoties uz to, nepilnības, kas pacientiem rada lielāku nepatiku, ir visas tās jomas, kas saistītas ar pūtītes, piemēram, piere, deguns vai zods, matu izkrišana (īpaši sievietēm un jauniem vīriešiem), pēdas, rētas ...

Tajā pašā laikā bieži parādās tādas piespiešanās kā pastāvīga skatīšanās spogulī, ilgstoša un pārmērīga kopšana pirms došanās uz māju. ielā, un dažos gadījumos, lai cik paradoksāli tas varētu šķist, daži pacienti pat sevi traumē (nobrāzumi, skrāpējumi) kā sociālā izvairīšanās un dažos gadījumos nepilngadīgie kā veids, kā iegūt vecāku atļauju estētiskai iejaukšanās darbībai, kas pretējā gadījumā būtu.

Tas viss acīmredzami rada klīniski nozīmīgu diskomfortu un skaidri traucē gan personiskajai, gan ģimenes, sociālajai, gan akadēmiskajai vai darba dzīvei.

To var atšķirt no citiem līdzīgiem traucējumiem, piemēram, muskuļu dismorfijas, kas rodas ēšanas traucējumu gadījumā, vai obsesīvi-kompulsīvi spektra traucējumi, piemēram, trihotilomanija vai dermatilomanija. Tomēr šķiet pilnīgi skaidrs, ka, piemēram, muskuļu dismorfijas gadījumā profils ir tuvāks ED pacienti, runājot par perfekcionismu, anhedoniju, apsēstībām, kas saistītas ar ēšanu un / vai fiziskiem vingrinājumiem intensīva. Turklāt šajā gadījumā tas notiek galvenokārt vīriešiem, savukārt dismorfiski traucējumi galvenokārt rodas sievietēm.

Vai ir kāda cilvēka profils, kuram ir īpaša nosliece uz šī traucējuma rašanos?

Ķermeņa dismorfiskie traucējumi (BDD) ir no 1,7 līdz 2,5% no diagnozēm vispārējā populācijā, lai gan parasti nepietiekami diagnosticēta, jo tie ir pacienti, kuri agrāk apmeklē kosmētikas ķirurgu nekā pie kosmētikas ķirurga. psihologs.

Tiem cilvēkiem, kuri vecāku skaitļos ir dzīvojuši disfunkcionālā vidē ar nelielu ģimenes atbalstu, ir lielāks BDD risks un / vai sociāliem cilvēkiem, kuri ir pārdzīvojuši traumatisku pieredzi, piemēram, seksuālu vardarbību, vai kuri premorbidā veidā rada dermatoloģiskas problēmas vai ārstiem.

Tāpat pacienti, kuriem visvairāk ir tendence ciest no BDD, ir tie, kuriem ir noteiktas personības īpašības, piemēram, neirotisms, perfekcionisms, paaugstināta jutība pret kritiku, bailes no noraidījuma, zems pašvērtējums un pašpārliecinātība, bezcerība un hipohondrija.

No otras puses, ir sociāli predisponējoši faktori, piemēram, lielas ģimenes cerības kas noved pie augsta perfekcionisma, lai izvairītos no vilšanās skaitļos vecāku. Tādā pašā veidā pašreizējie skaistuma modeļi un to izplatīšanās ir predisponējoši sociokulturāliem faktoriem. pastāvīgi, izmantojot reklāmas, sociālos tīklus un plašsaziņas līdzekļus kā veiksmes simbolus un naudu.

Kā sociālo tīklu pasaule un pastāvīgā slavēšana par skaistumkopšanas kanoniem internetā un plašsaziņas līdzekļos ietekmē ķermeņa dismorfisko traucējumu parādīšanos?

Kā jau teicu, gan reklāma, gan sociālie mediji, gan plašsaziņas līdzekļi nodrošina ideāla ķermeņa sociālo atspoguļojumu visu tā saturu balstot uz ļoti slaidām, garām, jaunām sieviešu modeļiem, kuras tāpēc jau tagad tiek uzskatītas par naudas un panākumiem dzīve.

Šī iemesla dēļ pacienti ar BDD un it īpaši jaunas pusaudžu meitenes nosaka sociālais salīdzinājums ar šiem attēliem ar negatīvām sekām visos līmeņos, ka tā domājams.

Turklāt minētajam dažu modeļu ideālā tēla sociālajam attēlojumam ir tieša ietekme uz sava uztveri. ķermeņa, kas pacientiem ir, un vēl vairāk - no tām estētiskajām problēmām, kuras vairumā gadījumu nebūtu objektīvi.

Acīmredzot trūkst kritiskas izjūtas attiecībā pret attēliem, kuri, iespējams, ir fotografēti retušēti, bet tāpēc, ka iepriekš tie nav Šī kritiskā spēja pastāvēja tiem, kuru pienākums ir atļaut attēlu publicēšanu reklāmā, plašsaziņas līdzekļos vai RRSS, kā arī vecāku un skolotāju pārdomu trūkums posmā, kurā ir ļoti svarīgi apliecināt vecāku un skolotāju personību pusaudžiem.

Vai ķermeņa dismorfisko traucējumu gadījumā pašnovērtējums ir bojāts visos aspektos vai tikai saistībā ar paša ķermeņa tēlu?

Kā mēs zinām, pašcieņu veido pieci pašnovērtējumi: akadēmiskais / darba, ģimenes, sociālais, emocionālais un fiziskais. Lai gan acīmredzami visbojātākā ir pašnojauta, ņemot vērā tēlu, kāds mums ir par mūsu pašu ķermeni un kopšanu Tas pats, tas, ka mums ir uzmācīgas domas par iespējamo asimetriju, korekcijām vai nepilnībām, mums pasliktina emocionālā sevis koncepcija, jo mēs nespējam reaģēt uz situācijām tāpat kā tad, ja mēs kontrolētu savas emocijas.

Tajā pašā laikā piespiešana prasa ilgu laiku, kas var izraisīt pasliktinātu akadēmisko / darba sniegumu un līdz ar to ietekmēt akadēmisko / darba priekšstatu.

Tādā pašā veidā daudzas reizes ģimene un draugi pilnībā neizprot traucējumus, kurus vairumā gadījumu viņi "neredz" un, Šī iemesla dēļ tiek ietekmēta ģimenes un sociālā pašsajūta, jo pacients ne tikai jūtas integrēts ne savā sociālajā grupā, ne arī ģimene

Kādas ir psihoterapijas stratēģijas un paņēmieni, lai palīdzētu pacientiem ar šo traucējumu?

Pirmkārt, pacientam jādodas uz psihoterapiju, jo tas ir vissvarīgākais un sarežģītākais punkts. Parasti daudzi pacienti vispirms vēršas pie plastikas ķirurga, un ķermeņa dismorfisko traucējumu gadījumi tur ne vienmēr tiek atklāti. Gadījumos, kad ķirurgs saprot psihopatoloģiju, viņš parasti veic nosūtījumu, bet, pat ja tā, ir jāpaļaujas uz pacienta gribu, kurš, cits Daudzas reizes jūs varat izlemt doties pie cita ķirurga un pie nepieciešamajiem, līdz atrodat to, kurš iejauksies, nerunājot par terapiju, ja vispār. atrast.

Ir arī svarīgi nodibināt labu terapeitisku aliansi ar pacientu, un, ja esat nepilngadīgs, nepieciešams atbilstoši izvēlēties terapeitu. Iedarbības sesijas ar reaģēšanas novēršanu (ERP) Parasti to meklē ģimenes vidē un parasti ir viens no vecākiem, ja ir pietiekams uzticēšanās līmenis ciets. Pat tādā gadījumā izglītības neatbilstība var būt iejaukšanās, un tāpēc būs nepieciešams kvalitatīvs sociālais tīkls.

Dažās sesijās būs jāveic relaksācija, kurai tā vietā, lai izmantotu klasiskās metodes, kuras, galu galā viņi nesniedz mums pietiekamu informāciju par pacienta patieso trauksmes stāvokli, to var izmantot Mindfulness izmantojot virtuālo realitāti.

Tāpat virtuālo realitāti var izmantot ķermeņa attēla sagrozīšanai. Tādējādi mums ir vide, piemēram, ģērbtuve vai restorāns, kas mūs apkalpo, pirmkārt, lai pacientei būtu pareiza informācija par pašas sagrozītajiem izmēriem.

Šajā ziņā šī trešās paaudzes tehnika (kuru mēs 10 gadus esam izmantojuši kabinetā) ir ideāls aizstājējs pakāpeniskai pakļaušanai izvairītajām situācijām, jo ietaupa pacientam visas neērtības, jo pacients atrodas siltā, iejūtīgā un, galvenokārt, drošā vidē, kurā viņai pakļaut sevi, ļoti tuvu reālajam, ir ļoti grūti. bailes.

No tā, ko jūs redzējāt savas pieredzes laikā, kā notiek šo cilvēku atveseļošanās un uzlabošanās process, tiklīdz viņi ir meklējuši profesionālu palīdzību?

Kopumā, ja tiek izpildīti divi iepriekš minētie elementi: pacienta pašpārbaude, ka viņa ir problēma psiholoģiska un neestētiska, kā arī laba terapeitiskā alianse un ievērojot kognitīvi-uzvedības ārstēšanas protokolu, kas ir bijis pievienotās trešās paaudzes terapijas, piemēram, virtuālā realitāte vai ACT, lielākajai daļai pacientu ir laba evolūcija ar remisiju simptomatoloģija.

Tomēr joprojām svarīgs moments ir tas, ka pacienti pēc izrakstīšanās apzinās nepieciešamību pēc periodiskas novērošanas. Neskatoties uz to, ka pēdējās divas sesijas ir veltītas recidīvu novēršanai, ir svarīgi veikt šo pēcpārbaudi, lai pārbaudītu, vai rezultāti ir vidējā termiņā un ilgtermiņā, lai veiktu novērtējumu par veikto ārstēšanu, kā arī par uzvedības uzturēšanu, kas tika konstatēta tāpat.