Kognitīvi-uzvedības terapija: kas tas ir un no kā tas sastāv?

The kognitīvās uzvedības terapija Tas ir viens no vissvarīgākajiem jēdzieniem lietišķajā psiholoģijā, jo tas ļauj mums risināt ļoti dažādas problēmas, izmantojot paņēmienus, kas ir zinātniski apstiprināti.

Šī ir iejaukšanās forma, kas mantota no uzvedības psiholoģijas teorētiski praktiskajiem principiem, kurai pievienotas kognitīvās terapijas metodes un mērķi. Šajā rakstā mēs redzēsim, kas tas ir un kāpēc tas tiek tik plaši izmantots psihologu vidū.

• Saistītais raksts: "Psiholoģijas vēsture: galvenie autori un teorijas"

Kas ir kognitīvi-uzvedības terapija?

Psiholoģiskās iejaukšanās un Klīniskā psiholoģija Ir liels skaits priekšlikumu, kas tiek piedāvāti daudzu veidu pacientiem un problēmām. Piedāvājums ir ļoti daudzveidīgs, un viegli pazust terapeitiskās pieejas etiķešu, nosaukumu un aprakstu džungļos.

Tomēr viens no šiem terapijas veidi mūsdienās saņem īpašu uzmanību gan konsultācijās, klīnikās, gan arī psiholoģijas fakultātes.

Tas ir par kognitīvi biheiviorālo terapiju, terapeitisko ievirzi, kurai ir

zinātniski pierādīta efektivitāte dažādos iejaukšanās veidos. Turklāt viens no raksturīgākajiem aspektiem ir tas, ka tas pielāgojas ļoti daudzām vajadzībām un problēmām, kas jārisina pacientu ārstēšanā.

Uzvedības un domu modificēšana

Ja esat kādreiz apstājies, lai domātu par parasto ideju par to, kas ir "psiholoģiska problēma", iespējams, esat sapratis, ka šāda veida problēmai ir divas sejas.

No vienas puses, materiāls un objektīvs aspekts, kuru var atpazīt daudzi cilvēki un kuru var izmērīt pēc noteiktām skalām. No otras puses, puse, kas reaģē uz subjektīviem apziņas stāvokļiem, tas ir, dzīves aspektiem garīgi un privāti personai, kurai ir problēma un kurai parasti ir tulkojums emocionāls

Kognitīvi biheiviorālā terapija reaģē uz nepieciešamību iejaukties šajās divās jomās. Un viņš to dara, spiežot sevi pateicoties sinerģijai, kas izveidota starp intervences daļu, kas vērsta uz garīgiem procesiem un tāds, kas ir orientēts uz darbībām un izmaiņām pacienta materiālajā vidē. Tas ir, šī terapeitiskā orientācija, kas darbojas gan uz darbībām, gan uz domām.

Šīs psiholoģiskās iejaukšanās formas pamati

Tiek apsvērta kognitīvās uzvedības terapija dzimis, apvienojot uzvedības un kognitīvās psiholoģijas terapijas.

No vienas puses, biheiviorisms (un jo īpaši radikāls B. F. Skinner) kalpo par izsmeļošas metodoloģijas piemēru un ļoti tuvu zinātniskās metodes priekšrakstiem, kas ļauj objektīvi novērtēt terapijas laikā panākto progresu.

No otras puses, kognitīvā terapija uzsver nepieciešamību neatteikties no tieši neuzraudzāmu garīgo procesu apsvēršanas, jo liela daļa terapijas lietderība slēpjas pacientu subjektīvajā labklājībā, un šo faktoru nav jāreģistrē, izmantojot tīru uzvedība.

Tomēr, lai arī kognitīvi biheiviorālās terapijas formā tā darbojas jebkurā formā, tā atsaucas uz "mentālo pasauli", kas nav tieši novērojama, Tiek veikti centieni, lai psihiskie elementi, kas tiek izmantoti diagnostikā un iejaukšanās procesā, reaģētu uz precīzi definētām un tulkojamām kategorijām kvantitatīvajiem mainīgajiem, lai varētu izsmeļoši uzraudzīt izmaiņas, kas tiek veiktas subjektīvā līmenī.

Tādēļ izvairās no visa veida ezotēriskiem un neskaidriem formulējumiem par cilvēka domāšanas veidu un to sistēmām kategorijas, kurās atkārtotas idejas tiek klasificētas viena pēc otras klasifikācijās, kas atbilst vienam kritērijs.

Ieskatoties atšķirībās ar biheiviorismu

Kognitīvi biheiviorālā terapija ir mantinieks noteiktiem Uzvedības psiholoģijas pamatiem, piemēram, uzsvars uz praktiskajiem mācību procesiem un ideja, ka asociācija ir terapijas centrālais jēdziens. Tomēr tas ietver nepieciešamību papildus uzvedībai rīkoties arī pēc cilvēka domām. Galvenokārt iejaukšanās "mentālajā" daļā ir vērsta uz kognitīvām shēmām un konceptuālām kategorijām, no kurām persona interpretē realitāti.

Pēc adaptācijas uzskatu izpēte tiek pētīta arī pēc tam, kad tie ir atrasti, lai apmācītu klientu spējā atrast ikdienas notikumus, kas ir pretrunā ar šiem pieņēmumiem. Tādējādi, ja personai ir pašcieņas jautājumi, viņam var iemācīt pievērst uzmanību savu draugu un ģimenes apbrīnošanai, kas ir tāds iedrošināšanas veids, kuru viegli ignorēt, ja tiek stipri sabojāts paštēls.

Īsāk sakot, jebkura veida kognitīvi biheiviorālās terapijas pamatā ir ideja, ka emocijas un uzvedības stili nav atkarīgi tikai no stimuliem fiziskas, kas mums nāk no vides, bet arī no domām, kas veido mūsu veidu, kā uztvert gan šos stimulus, gan mūsu pašu procesus prāta.

Kā jūs iejaucaties šāda veida terapijā?

Kognitīvi biheiviorālā terapija darbojas, mācot atpazīt domāšanas stilus, kas predisponē izdarīt pacientam ne pārāk noderīgus secinājumus, vai disfunkcionālas domas. Lai to izdarītu, ir jāapmāca cilvēks, kurš spētu pārdomāt savu domāšanas veidu un apsvērt, kuri punkti ir konfliktējoši un kuri nē. Pa šo ceļu, Ir paredzēts, ka klientam ir vairāk iespēju apšaubīt kategorijas, ar kurām viņš strādā (piemēram, "veiksme un neveiksme") un atklājiet tipiskus domāšanas modeļus, kas jums rada problēmas.

Process, ar kuru tiek panākts, ka pacients atpazīst kognitīvos aspektus, kas rada diskomfortu, un var uz tiem rīkoties, balstās uz darbības modeli, kuru iedvesmojusi Sokrātisks dialogs. Tas nozīmē, ka daļā kognitīvi-uzvedības terapijas sesiju profesionālis atgriezīsies atsauksmes Pacientam tas ir nepieciešams, lai viņš pats atklātu pretrunas vai nevēlamos secinājumus, pie kuriem viņu ved domu stili un kognitīvās shēmas.

Terapeits  nevis vada pacientu šajā procesā, bet gan uzdod jautājumus un izceļ apgalvojumus, ko pats klients ir izteicis, lai klients iedziļinātos savas domas izpētē.

Kognitīvi biheiviorālās terapijas otrā daļa ietver iejaukšanos atklātajos kognitīvajos un materiālajos fokusos. Tas nozīmē, no vienas puses, konkrētu mērķu noteikšanu, kas jāsasniedz, un, no otras puses, apmācīt pacientu, lai viņš pēc saviem kritērijiem varētu noteikt stratēģijas, kas viņus tuvina un attālina no šiem mērķiem. Turklāt, tā kā mērķi ir definēti tā, lai objektīvi varētu pārbaudīt, vai tie ir sasniegti, mērķus ir viegli izmērīt. - panāktais progress un temps, kādā tas jāņem vērā, un, ja nepieciešams, jāievieš izmaiņas iejaukšanās.

Mērķu sasniegšana, izmantojot kognitīvās uzvedības terapijas sesiju programmu, var ietvert, piemēram, ievērojami samazināt afobija, izbeigt atkarību vai atmest a obsesīvi domāšanas stils. Īsāk sakot, problēmas ar materiālu aspektu un citu subjektīvu vai emocionālu aspektu.

Kādos gadījumos to lieto?

Kognitīvi biheiviorālo terapiju var praktiski pielietot visos vecumosun iekšā dažādas problēmas. Piemēram, to izmanto, lai iejauktos trauksmes traucējumu un fobiju gadījumos, distimija, Bipolāriem traucējumiem, depresijautt. To var izmantot arī kā palīglīdzekli neiroloģisku traucējumu gadījumos, kad tas ir nepieciešams atbalsts zināt, kā pēc iespējas labāk pārvaldīt simptomus un pat ar psihotiskiem traucējumiem, kas saistīti ar šizofrēnija.

Protams, dažos traucējumos uzvedības terapija ir izrādījusies praktiski tikpat efektīva kā kognitīvi-uzvedības, bez nepieciešamības veikt uzdevumus, lai modificētu uzskatus un modeli nodomāju. Piemēram, psihologi parasti izmanto uzvedības terapiju, nevis kognitīvi-uzvedības terapiju, kad nepieciešams rūpes par ļoti maziem bērniem, ņemot vērā, ka viņiem vēl nav laba kontrole pār abstrakto domāšanu un jēdzienu formulēšanu valodu.

Šāda veida psihoterapijas efektivitāte

Pašlaik tiek uzskatīta kognitīvi biheiviorālā terapija vienīgais psihoterapijas veids, kura rezultāti ir apstiprināti, izmantojot zinātnisko metodi. Tādējādi tiek saprasts, ka tā efektivitāti apstiprina empīriski novērojumi, kuros daudzas pacientu grupas, kuras ir ārstējušās ar Kognitīvā uzvedības terapija ir ievērojami uzlabojusies, nekā varētu sagaidīt, ja viņi nebūtu apmeklējuši terapiju vai sekojuši programmai Placebo efekts.

Kad tiek teikts, ka kognitīvās uzvedības terapija ir izrādījusies efektīva, izmantojot zinātnisko metodi, tas nozīmē, ka pastāv spēcīgi iemesli domāju, ka uzlabojumus, ko piedzīvojuši cilvēki, kuri ir izmēģinājuši šāda veida terapiju, izraisa šo psiholoģisko iejaukšanos izmantošana, nevis citi mainīgie. Šis Tas nenozīmē, ka 100% cilvēku, kas apmeklē kognitīvās uzvedības terapijas sesijas, uzlabosies, bet ļoti ievērojama daļa to dara no šī.

Turklāt šo uzlabojumu var pārveidot par objektīviem un novērojamiem kritērijiem, piemēram, panākumiem vai nē atmest smēķēšanu. Šī ir pazīme, kas atšķir kognitīvi-uzvedības terapiju no citiem iejaukšanās veidiem, no kuriem daudzi, nepievēršot uzmanību izmērāmus mērķus atbilstoši precīzi definētam kritērijam, diez vai var pakļaut empīriskai pārbaudei, lai noteiktu to efektivitāti ar metodi zinātniski.

No otras puses, jāņem vērā, ka katra terapijas veida efektivitātes pakāpe ir atkarīga no ārstējamiem traucējumiem; Paturot to prātā, kognitīvi-uzvedības terapija ir tā, kas ir izrādījusies efektīva vairākos psiholoģiskos traucējumos.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Fīlds, T.A., Bēzons, Ē.T., Džonss, L.K. (2015), The New ABCs: Practician's Guide to Neuroscience-Informated Cognitive-Behaviour Therapy, Journal of Mental Health Counseling, 37 (3): lpp. 206 - 220.
• Frogets, L. un Ričards, B. (2002). Bio-psihosociālā izpēte. Eiropas Psihoterapijas un konsultāciju žurnāls, Vol. 5 (3). lpp. 321 - 326.
• Seligmans, L. D., Ollendiks, T. H. (2011). Kognitīvi biheiviorālā terapija trauksmes traucējumiem jaunībā. Ziemeļamerikas bērnu un pusaudžu psihiatriskās klīnikas. 20. panta 2. punkts: lpp. 217 - 38.
• Spurgeon, J. A., Wright, J. H. (2010). Datorizēta kognitīvi-uzvedības terapija. Pašreizējie psihiatrijas ziņojumi. 12 (6): lpp. 547 - 52.
• Wampold, B. E., Flückiger, C., Del Re, A. C., Yulish, N. E., Frost, N. D., Pace, BT, et al. (2017). Tiecoties pēc patiesības: Kognitīvās uzvedības terapijas metaanalīzes kritiska pārbaude. Psihoterapijas pētījumi. 27. panta 1. punkts: lpp. 14 - 32.