Gribasspēja nav ēšanas traucējumu risinājums

Ēšanas traucējumi ir nopietna sociāla problēma kuru konceptualizācija un atpazīšana pēdējo 10 gadu laikā ir piedzīvojusi eksponenciālu izaugsmi.

Mūsdienās nervozā anoreksija (AN) un nervozā bulīmija (BM) nav vienīgie ēšanas traucējumi, kas caurvij psihiatrisko jomu, jo arvien vairāk ir citu nesen aprakstīto cilvēku sociālā izpratne, piemēram, pārēšanās ēšanas traucējumi (BED) vai selektīvi ēšanas traucējumi (izvairīšanās / ierobežojoša ēdiena uzņemšana) traucējumi, ARFID).

Aprēķināt šīs fiziskās un emocionālās nelīdzsvarotības izplatību ir ļoti grūti, īpaši daudzu attēlu īslaicīgas un nejaušas rakstura dēļ. Piemēram, tiek lēsts, ka ilgtermiņa anorexia nervosa izplatība pusaudžiem ir 0,3-2,2% un punktu izplatība 0,1-1,5%. Runājot par bulīmiju, skaitļi ir līdzīgi: 0,1–2% jauniešu.

Lai cik šokējoši tas izklausītos, kā norāda British Medical Journal (BMJ), nervozā anoreksija ir psihiatriskais stāvoklis ar visaugstāko mirstības līmeni pasaulē. Tas ir galvenais nopietnu jaunu sieviešu svara zaudēšanas cēlonis, un tas arī ir goda pjedestāls attiecībā uz uzņemšanas līmeni specializētos centros. Izmantojot šos datus, šodien mēs vēlamies piedāvāt jums ideju, kurai jābūt vairāk nekā skaidrai:

Gribasspēja nav ēšanas traucējumu risinājums.

• Saistītais raksts: "Galvenie ēšanas traucējumi: anoreksija un bulīmija"

Kas ir ēšanas traucējumi?

Pirms ieiešanas subjektīvajās jomās ir nepieciešams izveidot virkni bāzu diagnostikas līmenī.

Ēšanas traucējumi tiek definēti kā psihiska patoloģija, ko nosaka ēšanas paradumi, kas negatīvi ietekmē pacienta fizisko un / vai emocionālo veselību.

Tas ietver anoreksiju, bulīmiju, ēšanas traucējumus, selektīvus ēšanas traucējumus, pica, atgremošanas sindromu un citus apstākļus. Jāatzīmē, ka aptaukošanās nav iekļauta šajā klīnisko attēlu komplektā.

Mēs neaprakstīsim katra traucējuma simptomus, jo mūsu mērķis nav iziet visu ēšanas traucējumu spektru. Jebkurā gadījumā kā piemēru mēs jūs prezentējam diagnostikas kritērijiem, kam seko psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DMS-5) lai identificētu nervozo anoreksiju:

• Pacients ierobežo enerģijas patēriņu attiecībā pret vajadzībām, kas noved pie a ievērojami zems ķermeņa svars, pamatojoties uz vecumu, dzimumu, attīstības gaitu un veselību fizisks.
• Intensīvas bailes no svara vai svara pieauguma. Pacientam ir noturīga uzvedība, kas tieši saplūst ar iespējamo svara pieaugumu.
• Pārmaiņas tā, kā jūs uztverat savu svaru vai uzbūvi. Trūkst atzīšanas par svara trūkuma nopietnību.

Saskaņā ar ICD-10 (starptautiskā slimību klasifikācija), lai cilvēku varētu uzskatīt par anoreksiju, viņam jābūt smagākam par 15% zemāks nekā paredzēts viņu stāvoklim un vecumam, ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir mazāks par 17,5, brīvprātīgi ierosina savu tievums, parādot uzvedību, kas atklāj sagrozītu ķermeņa attēlu un cieš virkne raksturīgu endokrīno traucējumu (sievietēm - hipotalāma-hipofīzes-dzimumdziedzeru ass modifikācija).

Vai jūs varat nēsāt anoreksiju atsevišķi?

Atbilde ir skarba: nē. Mēs atgūstam datus, kurus jau minējām iepriekš, taču tos nevajadzētu aizmirst: Anoreksija ir letāla slimība ar visaugstāko mirstības līmeni pasaulē, pārsniedzot šizofrēniju un bipolārus traucējumus, ko vispārējā populācija uzskata par "nopietnāku".. Bez ārstēšanas līdz 20% cilvēku ar ēšanas traucējumiem beidz nomirt, savukārt šis skaitlis samazinās līdz 2-3% ar atbilstošu medicīnisko un psiholoģisko pieeju.

Papildus šiem datiem (kas jau runā paši par sevi), pētījums Mirstības rādītāji pacientiem ar nervozu anoreksiju un citiem ēšanas traucējumiem nosaka, ka anorexia nervosa ir nopietna slimība, kas jāņem vērā. Metaanalīzes rezultātā, kurā tika salīdzināti 36 dažādi pētījumi un dažādi avoti, tika konstatēts, ka tikai 46% ārstēto pacientu atveseļojas pilnībā no patoloģijas 33% nonāk "normālības" stāvoklī (ar anoreksijas uzvedības atlikumiem) un 20% ilgstoši paliek hroniski slimi jēdziens.

Turklāt tiek lēsts, ka ārstē tikai 1 no 10 cilvēkiem ar ēšanas traucējumiem un no visiem 80% klīnisko pieeju pabeidz ātrāk nekā vajadzētu (viņus sūta mājās, kad vēl nav pienācis laiks). Izmantojot šos datus, mēs nedomājam nevienu atturēt, bet gan parādīt, cik grūti ir novērst šāda veida traucējumus. Ja jau ir sarežģīti novērst visas traucējumu pēdas, piemēram, anoreksiju pēc internalizācijas un medicīnisko un psiholoģisko iejaukšanos, iedomājieties grūtības saskarties ar tik nopietnu stāvokli a autonoms.

• Jūs varētu interesēt: "Anorexia nervosa: simptomi, cēloņi un ārstēšana"

Ēšanas traucējumu reālā ārstēšana

Mēs jau esam noteikuši, ka gribasspēks nav risinājums ēšanas traucējumiem, jo ​​līdz 2 no 10 cilvēkiem, kuri nolemj tos pieņemt vieni, galu galā mirst. Tātad, ko darīt?

Jūs varat būt pārsteigts, uzzinot šo informāciju, bet saskaņā ar zinātnisko rakstu Anorexia nervosa, kas publicēts BMJ 2007. gadā, Tiek lēsts, ka anoreksijas un citu traucējumu gadījumā pēc diagnozes noteikšanas vidējais atveseļošanās laiks ir 5 līdz 6 gadi, un tam nepieciešama regulāra uzraudzība un daudzos gadījumos secīgas iejaukšanās. 30% pacientu nevienu brīdi pilnībā neatgūst.

Turklāt lielā mērā tiek diskreditētas krasas slimnīcas iejaukšanās, kas liedz pacientam. visas brīvības un autonomijas pacients: tas notiek tikai tad, kad rit pacienta dzīve briesmas. Ilgtermiņā ģimenes terapija pusaudžiem un kognitīvi-uzvedības terapija pieaugušajiem ir uzrādījusi labus rezultātus, vienmēr uzsverot ideālo ēšanas paradumu normalizēšanu un veicināt pacienta maiņu tajā, kādas ir viņa sagrozītās domas ap attēlu atsaucas.

Ir nepieciešams pieņemt, bet ne normalizēt

Viena no lielākajām grūtībām ēšanas traucējumu ārstēšanā ir tā, ka daudzi pacienti savu stāvokli neuzskata par patoloģisku stāvokli, bet gan par izvēli un dzīvesveidu. Pārtikas vemšana ir acīmredzama slimības pazīme, taču selektīvi un uzmācīgi vienmēr izvēlieties, ko ēst. ēst vai "pārtraukt ēst uz dažām dienām, jo ​​es izskatos resna" nonāk pelēkā zonā, kas daudzos gadījumos ir attaisnojama normāli.

Realitāte ir tāda, ka neviena obsesīva uzvedība nav normāla. Ja jūs saskaitāt katra ēdiena katru kaloriju, ja pārtraucat ēst, tiklīdz jums ir kilograms svara, ja jums ir kauns jūsu fiziskais izskats vai, ja pamanāt, ka jūsu dzīve ir saistīta ar konfliktējošām attiecībām ar pārtiku, jums tas ir nepieciešams palīdzība. Anoreksijai, bulīmijai un citiem traucējumiem ir risinājums, taču tikai tad, ja pacients ir gatavs atzīt savu problēmu un nolemj nodot sevi daudzdisciplīnu profesionāļu komandas rokās.