4 galvenie bezmiega cēloņi

Bezmiegs ir ļoti izplatīta patoloģija vispārējā populācijā. Šī pieredze ir definēta kā miega traucējumi, kas sastāv no nespējas sākt gulēt, uzturēt to laika gaitā vai arī ja tas neizdodas, nespēja panākt pienācīgu atpūtas kvalitāti, lai atjaunotu enerģijas enerģiju un normālu nomoda stāvokli pacients. Saskaņā ar epidemioloģiskajiem pētījumiem aptuveni 30% pieaugušo iedzīvotāju ir viens vai vairāki bezmiega simptomi.

Kā norāda citi medicīnas avoti, bezmiega traucējumu vispārējā izplatība ir 10-15% no visiem iedzīvotājiem. Nepārejot tālāk, par šāda veida klīniskiem gadījumiem tikai Amerikas Savienotajās Valstīs tiek ziņots par vairāk nekā 5,5 miljoniem ārsta apmeklējumu gadā. Tas nav paredzēts mazāk, jo miega trūkums samazina pacienta produktivitāti un turklāt veicina nogurumu, aizkaitināmību, trauksmi un cikliskas rūpes.

Lai novērstu jebkuru patoloģiju (vai tā būtu tikai fiziska, vai arī psiholoģiska), ir jāzina galvenie cēloņi, kas noved pie simptomu novēršanas. Tāpēc šoreiz mēs vācam galvenie bezmiega cēloņi, kurus atbalsta zinātne.

• Saistītais raksts: "7 galvenie miega traucējumi"

Kādi ir bezmiega cēloņi?

Pirmkārt, ir jāuzsver, ka ir vairāki bezmiega veidi. Pamatojoties uz tā ilgumu, mēs varam atšķirt pārejošu vai akūtu variantu (ilgst mazāk nekā 7 dienas), citu ar īsu (1-3 nedēļas) un hronisku variantu (vairāk nekā 3 nedēļas). Bezmiegs atkarībā no tā rakstura var būt samierināšanās, uzturēšana, agrīna vai vispārēja pamošanās.

Lai pievērstos šai klīnisko attēlu sērijai jebkurā tās variantā, jāzina izraisītājs etioloģiskais līdzeklis. Tālāk mēs jūs iepazīstinām visas frontes, kas var veicināt bezmiegu pacientiem.

1. Ģenētika

Epidemioloģiskie pētījumi apkopo nozīmīgus pierādījumus tam, ka bezmiegs ir mēreni pārmantojams. Tiek lēsts, ka aptuveni tā izskatu veicinošo īpašību pārmantojamības diapazons ir no 22 līdz 25%. Mēs ejam tālāk, jo ir izdevies izolēt gēnus, kas izraisa miega trūkumu Drosophila mušas, kurām, ietaupot attālumu, ir bezmiegs, kas ir līdzīgs cilvēkiem.

Viens no šiem gēniem ir PER3, kas ir daļa no grupas, kura ir atbildīga par pareiza diennakts ritma uzturēšanu dzīvās būtnēs. Eksperimentālajos plašsaziņas līdzekļos mutācijas PER3 ir saistītas ar tendenci uz rīta slimību un vispārēju trauksmi. Šāda veida dati liecina, ka bez šaubām ģenētikai ir jāuzņemas vairāk vai mazāk nozīmīga loma bezmiega attīstībā.

No otras puses, jāatzīmē, ka pastāv letāla iedzimta slimība, kuras galvenā klīniskā pazīme ir pastāvīgs bezmiegs. Šī patoloģija ir pazīstama kā "letāls ģimenes bezmiegs" un reaģē uz PRNP gēna mutāciju, kas atrodas cilvēka 20. hromosomā. Tā ir autosomāli dominējošā patoloģija, tas ir, kodējošais gēns ir atrodams ne-dzimumhromosomā un tiek izteikts neatkarīgi no komplementārās alēles.

• Jūs varētu interesēt: "Kāds ir ģenētiskais kods un kā tas darbojas?"

2. Fizioloģija

Bezmiegs vēsturiski ir bijis saistīts ar hiperarousal: paaugstinātas aktivitātes stāvoklis somatiskajā, kognitīvajā un kortical līmenī. Cilvēki ar bezmiegu bieži piedzīvo patoloģisku ierosmi centrālajā un perifērajā nervu sistēmā, ko var izmērīt fizioloģiskie parametri, piemēram, kortizola koncentrācijas palielināšanās, sirdsdarbības paātrināšanās un bioelektriskās aktivitātes izmaiņas smadzeņu.

Kopš tā laika mēs nedomājamies tikai minējumu dēļ vairākos pētījumos tika apskatīts kortizola hormona līmenis visas dienas garumā pacientiem ar hronisku bezmiegu. Parasti zemākais punkts šim hormonam ir nakts vidū, taču šķiet, ka cilvēkiem ar miega traucējumiem cirkulācijas koncentrācija pēcpusdienā / naktī ir augstāka. Šajā jautājumā vēl ir daudz kas jāizpēta, taču cēloņsakarības pamati ir noteikti.

Tam ir daudz jēgas fizioloģiskā līmenī, jo kortizols ir galvenais cilvēka stresa hormons. Tas ir atbildīgs par cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs (glikēmija), nomāc imūnās aktivitātes un veicina tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu metabolismu, cita starpā. Īsāk sakot, tas mūs sagatavo cīņai vai bēgšanai bīstamās situācijās. Kā jūs varat iedomāties, visi šie fizioloģiskie mehānismi var novērst atpūtu.

3. Psiholoģiski traucējumi

Izpētot šāda veida patoloģijas, ir jāsaprot, ka fiziskā un izturēšanās iet roku rokā. Stress nav tikai subjektīva sajūta, jo, kā mēs redzējām iepriekšējā sadaļā, to var saistīt ar hormonālās koncentrācijas izmaiņām un daudziem citiem skaitļos izsakāmiem notikumiem.

Tāpēc tas ir vairāk nekā skaidrs bezmiegs ir saistīts ar psiholoģiskām slimībām un tāpēc specifiskiem neironu vai vielmaiņas notikumiem. Piemēram, 90% pacientu ar smagiem depresijas traucējumiem cieš no bezmiega, 33% pacientu panikas lēkmes notiek naktī, un līdz pat 80% cilvēku ar šizofrēniju ir problēmas miega. Ņemot vērā šos datus, nav iespējams nenoteikt viennozīmīgu korelāciju starp garīgiem traucējumiem un grūtībām atpūsties.

4. Atmosfēra

Fiziskie apstākļi telpā, kurā jūs atpūšaties, var izraisīt arī akūtus bezmiega gadījumus. Lai cik tas varētu likties acīmredzami, slikta stāja, ārējs troksnis, hiperstimulējoša vide un daudzi citi faktori var novērst pacienta atpūtu neatkarīgi no tā, vai viņi to zina vai nē.

Kuriozs gadījums ir mobilie tālruņi un citas pastāvīgi lietojamas ierīces. Melatonīns ir hormons, ko dabiski ražo vairākas dzīvas būtnes un kas ir saistīts ar ciklu gulēt cilvēkiem, bet šķiet, ka spilgtas gaismas iedarbība pirms gulētiešanas samazina jūsu sintēze.

Hjūstonas universitātes 2017. gadā veiktajā eksperimentā tas tika parādīts brīvprātīgo grupa ar īpašām brillēm (kas bloķē zilās gaismas izplatību) ražoja līdz 58% vairāk melatonīna nekā kontroles grupa, ja viņi tos valkāja trīs stundas pirms gulētiešanas. Divu nedēļu laikā. Tas skaidri norāda, ka ekrāni hiperstimulē mūsu ķermeni.

Bezmiegs ir daudzfaktoru vienība

Kā jūs redzējāt, bezmiega izskaidrošana ir ārkārtīgi sarežģīts uzdevums, jo tā ir vienība, kuras pamatā ir gan ģenētiskie, gan fizioloģiskie, psiholoģiskie un vides faktori. Kad zinātnes attīstība un pētījumi ziņo par vairāk informācijas, mēs arvien vairāk spējam saistīt vairāk emocionālo traucējumu ar skaitļos izsakāmiem fizioloģiskiem modeļiem.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Hirotsu, C., Tufik, S. un Andersens, M. L. (2015). Mijiedarbība starp miegu, stresu un metabolismu: no fizioloģiskiem līdz patoloģiskiem stāvokļiem. Miega zinātne, 8 (3): lpp. 143 - 152.
• Kaurs, H., Spurlings, B. C., & Bollu, P. C. (2020). Hronisks bezmiegs. StatPearls [internets].
• Linds, M. J., & Gehrman, P. R. (2016). Ģenētiskie ceļi uz bezmiegu. Brain Sciences, 6 (4): 64.
• Lopess, C. VAI (2020. gada decembris). Miega makrostruktūra un kognitīvās funkcijas pacientiem ar smagu depresiju un bezmiegu. XIV Psiholoģijas pēcdiploma kongresā UNAM | 2020. gads.
• Roth, T. (2007). Bezmiegs: definīcija, izplatība, etioloģija un sekas. Klīnisko miega zāļu žurnāls, 3 (5 papildinājumi): S7-S10.
• Sarrais, F. un de Kastro Manglano, P. (2007). Bezmiegs. Veselības sistēmas Navarra Annals (1. sēj.) 30. lpp. 121-134). Navarras valdība. Veselības departaments.