Dialektiskā uzvedības terapija: teorija, fāzes un ietekme

Liels skaits teoriju un domu plūsmu, kas pastāvēja visā psiholoģijas vēsturē, ir ļāva, ka ir radīts liels skaits terapeitisko paņēmienu, kas ļauj saskarties ar dažādām problēmām un traucējumi.

Viena no mūsdienās visizplatītākajām straumēm ir kognitīvi-uzvedības, kas ar uzvedības modifikāciju paredz mainīt domāšanas modeļus un personu ar grūtībām uzvedība, lai padarītu viņus adaptīvākus apkārtējai videi un mazinātu viņu ciešanas. Starp paņēmieniem, kas pieļauj šādu rīcību, īpaši ņemot vērā pašiznīcinošo uzvedību un smagas personības izmaiņas, ir dialektiskā uzvedības terapija.

• Saistītais raksts: "Psiholoģisko terapiju veidi"

Dialektiskā uzvedības terapija: teorētiskie pamati

Impulsu un emociju intensīva piedzīvošana ir tas, ko lielākā daļa cilvēku kādā brīdī ir izdarījuši. Tomēr dažos gadījumos pārspīlēti intensīvu emociju pieredze var izraisīt pārspīlēti impulsīvu uzvedību, ieskaitot sevis savainošana un pašnāvības mēģinājums, kas izriet no izjustās neapmierinātības nepietiekamības un apspiešanas.

Lai ārstētu šīs problēmas daudziem pacientiem, Marsha Linehan mēģinātu pielietot uzvedības modifikācijas paņēmienus raksturīga kognitīvi-uzvedības paradigmai. Tomēr šiem paņēmieniem nebūtu gaidītā efekta, jo ārstētie cilvēki jūtas maz saprotami, emocionāli ignorēti tukšuma izjūtā un pat uzbruka, mēģinot mainīt savu uzvedību bez vairāk.

Linhans uzzinās par šo faktu un ārstēto pacientu jūtām, un, reaģējot uz to, viņš galu galā tos sajauktu Uzvedības modifikācijas paņēmieni, kas vairāk vērsti uz dialektiku, kas galu galā būtu piemērojamās ārstēšanas pamatass. Linhans radītu to, kas mūsdienās ir pazīstams kā dialektiskā uzvedības vai dialektiskā uzvedības terapija, īpaši veltīta pašiznīcinošas un atkarību izraisošas uzvedības ārstēšanai.

Kāds ir jūsu mērķis?

Tā ir tehnika, kas pieder trešais vilnis vai uzvedības terapiju paaudze, lai tas netiktu koncentrēts tik daudz uz uzvedības vai raksturlielumu novēršanu, kas rada grūtības, bet papildus tam: pārveidojiet pacienta attiecības ar viņu un vadiet viņu tā, lai viņa to varētu pieņemt un redzēt realitāti citādi nekā oriģināls.

Dialektiskās uzvedības terapijas pamatmērķis ir nodrošināt, lai pacients iemācītos pareizi pārvaldīt savas emocijas un uzvedību, lai viņi spētu kontrolēt impulsīvu uzvedību ko izraisa garīgas pārmaiņas, kamēr gan subjekts, gan terapeits, kurš viņu apmeklē, pieņem savu pieredzi par notikumiem un to, kas viņam domāts viņi domā. Tāpēc tiek meklēts līdzsvars starp sevis pieņemšanas uzvedības maiņas stratēģijām.

Šī savas pieredzes pieņemšana un apstiprināšana pats par sevi palielina spēju adaptīvāk pārvaldīt savas emocijas, tādējādi samazinot impulsivitāti, kas galu galā noved pie galējas uzvedības. Šajā terapijā liela nozīme ir skaitlim (vai), jo parasti tiek izmantota profesionāļu komanda. terapeits, kas ir viņu terapeitiskās attiecības un pieņemšana no tiem elementiem, kas kavē pārmaiņas, kas ir būtiska panākumi.

• Jūs varētu interesēt: "Uzvedības terapijas: pirmais, otrais un trešais vilnis"

Pamata komponenti

Dialektiskā uzvedības terapija izmanto liels skaits ārstēšanas veidu, dažādos veidos strādājot divus pamataspektus, kurus mēģina atrisināt šāda veida ārstēšana.

Pirmais no šiem aspektiem galvenokārt balstās uz pacienta izraisīšanas faktu vēlme turpināt uz priekšu un motivēt tevi turpināt ārstēšanu, koncentrējot uzmanību uz uzlabošanās iemesliem un palīdzot jums sasniegt svarīgus mērķus, kuru sasniegšanai ir vērts dzīvot.

Otrā sastāvdaļa ir balstīta uz apmācību, apmācot pacientu īpašās prasmēs lai būtu spējīgāks sevi pieņemt un vadīt adaptīvākā veidā. Šīs apmācības pamatā ir četri galvenie moduļi.

Starp šiem moduļiem mēs atrodam apmācību palielināt toleranci pret diskomfortu, lai apkarotu tendenci rīkoties impulsīvi, cits - pašapziņas prasmju veidošanā, izmantojot tādas metodes kā Mindfulness lai ārstētu tukšuma jūtas un dažādas kognitīvi emocionālās izmaiņas, modulis, kas veltīts emocionālās regulēšanas darbam un visbeidzot modulis, kurā tiek strādāts pie sociālajām un starppersonu prasmēm, padarot šo cilvēku attiecības mazāk haotiskas, stabilākas un izturīgs.

Psihoterapiju izmanto individuālā līmenī, lai mēģinātu atrast risinājumu problēmām, ar kurām saskaras pacients, savukārt šī grupas terapija tiek izmantota, apmācot klientu dažādās prasmēs, kas nepieciešamas viņu pilnveidošanai sevis pieņemšana. Saskaroties ar specifiskām ikdienas dzīves problēmām, ir iespējams nodibināt telefona kontaktu ar terapeitu, lai būtu iespējams konsultācijā nostrādātās situācijas piemērot ikdienas dzīvē.

Terapijas fāzes

Tiek veikta dialektiskās uzvedības terapijas piemērošana izmantojot trīs fāžu sēriju, pēc tam pacienta orientēšanai par terapiju, viņu vajadzību redzamībai un popularizēšanai ārstētās personas aktīva līdzdalība mērķu sasniegšanā, kas noteikti starp pacientu un terapeits.

Pirmajā posmā darbs ir vērsts uz pašapziņas un prasmju tolerances pret diskomfortu un emociju un personisko attiecību regulēšana, kopā ar impulsīvas uzvedības kontroli un pārvaldību, pieņemot un ņemot vērā visus tos mainīgos un uzvedību, kas var ietekmēt cilvēku. Kopumā tiek veikta lielākā daļa darbību, kuru mērķis ir panākt gan sevis pieņemšanu, gan uzvedības maiņu.

Otrajā mirklī mēs turpinām rīkoties pēc stresa kas ir radījis un rada situāciju indivīdos.

Visbeidzot mēs turpinām palīdzēt subjektam atjaunot un radīt pozitīvāku reālistisku paškoncepciju un pašapliecināšanās, veicinot katra klienta svarīgu dzīves mērķu noteikšanu un orientāciju uz tiem.

Klīniskā izmantošana un pielietošana

Dialektiskā uzvedības terapija ir parādījusi savu lietderību daudzos traucējumos, jo īpaši efektīva impulsīvas uzvedības un intensīvu emociju kontrolē. Daži no traucējumiem, kuros tas visvairāk tiek norādīts, ir šādi.

Robežas personības traucējumi

Dialektiskā uzvedības terapija, pirmkārt, ir zināms kā visvairāk empīriski atbalstītais terapijas veids personības robežu robežu ārstēšanā. No dialektiskās uzvedības terapijas viedokļa šo traucējumu saprot kā notiekošs emocionālās disregulācijas modelis mijiedarbības dēļ starp bioloģiskajiem mainīgajiem, kas predisponē emocionālai neaizsargātībai, un a atspējojot emociju ierobežojošo vidi, kas neļauj viņus efektīvi pārvaldīt.

Tas rada to, ka emocijas galu galā pastiprinās un izkļūst no kontroles, tām piemīt ārkārtēja emocionāla labilitāte kopā ar intensīvu iekšējā tukšuma sajūta, kas var beigties ar pašnāvniecisku uzvedību un atkarīgu attieksmi un neprognozējams. Tādējādi šajā traucējumā dialektiskās uzvedības terapijas mērķis ir strādāt ar cilvēku neaizsargātību un izjūtām subjekta impotence, kuras vitālā pasivitāte galu galā izrādās, kā arī ciešanu un jūtu izpausme represēts.

• Saistītais raksts: "Robežas personības traucējumi (BPD): cēloņi, simptomi un ārstēšana"

Garastāvokļa traucējumi

Dialektiskā uzvedības terapija ir veiksmīgi piemērota daudziem traucējumiem, kuru galvenā problēma bija grūtības regulēt emocijas. Šī iemesla dēļ veiktie pētījumi liecina, ka tas, šķiet, ir ļoti noderīgs garastāvokļa traucējumu simptomu mazināšana kā smaga depresija.

Ēšanas traucējumi

Ēšanas traucējumi piemēram, anoreksija, bulīmija un pārmērīgas ēšanas traucējumi Viņiem parasti ir nopietnas emocionālas regulēšanas problēmas, kas saistītas ar programmas pieņemšanu paša ķermeņa tēls vai nespēja saglabāt kontroli pār savu uzvedību ēdiens.

Šajā sakarā dialektiskā uzvedības terapija to ir parādījusi samazina šāda veida traucējumu simptomus, īpaši pārmērīga ēšanas traucējumi un nervoza bulīmija, kad masveida pārtikas patēriņš notiek, pamatojoties uz tūlītējiem impulsiem.

• Saistītais raksts: "10 visbiežāk sastopamie ēšanas traucējumi"

Vielu ļaunprātīga izmantošana

Jāpatur prātā, ka daudzos gadījumos vielu ļaunprātīga izmantošana tiek veikta ar nolūku saskarties ar eksistenciālu tukšumu kā glābšanās mehānismu emocijas, kas ir grūti tiem, kas cieš no tām (piemēram, bailes vai vainas sajūta) vai mazina piespiedu vēlmi patērēt, kas rodas no atturēšanās no vielas, kurai tās ir pakļautas atkarīgais. Tādējādi gadījumos, kad aiz patēriņa ir emociju regulēšanas problēma, dialektiskā uzvedības terapija tas ir arī izrādījies īpaši efektīvs.

Citi

Lai gan tā nav bijusi tik veiksmīga kā iepriekšējos gadījumos, dialektiskās uzvedības terapija abos gadījumos tika piemērota bieži posttraumatiskā stresa sindroms tāpat kā trauksmes traucējumu gadījumā, piemēram, panikas traucējumu gadījumā.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Almendro, M.T. (2012). Psihoterapijas. CEDE PIR sagatavošanas rokasgrāmata, 06. CEDE: Madride.

• Aramburu, B. (1996). Dialektiskas uzvedības terapija robežas personības traucējumiem. Uzvedības psiholoģija, 4, 123-140.

• Linhans, M. M. & Dimefs, L. (2001). Dialektiskā uzvedības terapija īsumā. Kalifornijas psihologs, 34, 10-13.

• Solers, Dž.; Elices, M. un Karmona, C. (2016). Dialektiskā uzvedības terapija: klīniskie pielietojumi un empīriskie pierādījumi. Uzvedības analīze un modifikācija, 42. sēj., Nr. 165-166. 35-49.