Bartela indekss: kas tas ir, kā tas tiek izmantots un ko tas novērtē

Uz brīdi padomāsim par to, ko lielais vairums cilvēku dara katru dienu no pamošanās brīža. Ceļamies, mazgājamies dušā un sakopjamies, saģērbjamies, paēdam brokastis, ejam uz darbu/mācības, ēdam... Acīmredzot tās ir vienkāršas darbības, kuras esam automatizējuši un par kurām mēs parasti nepārtraucam domāt.

Taču tās ir pamatdarbības, kas mums visiem jādara, lai tikai uzturētu sevi veseliem un zināmu autonomiju, un mēs visu laiku esam mācījušies un attīstījušies dzīvi.

Tagad dažos gadījumos (nelaimes gadījumi, demence un citas neiroloģiskas slimības, invaliditāte...) cilvēks var zaudēt spēju tos izdarīt pats vai ka tas tos neattīsta. Ņemot vērā, ka tās ir pamatprasmes, tas nozīmē, ka, lai sasniegtu adaptīvu ikdienas darbību subjektam būs nepieciešama palīdzība, lai tos varētu veikt: viņam būs noteikts atkarības līmenis gan īslaicīgi, gan pastāvīgs.

Novērtēt, kad cilvēks ir atkarīgs un cik lielā mērā viņam nepieciešama īpaša palīdzība, nav tik vienkārši, kā varētu šķist. no pirmā acu uzmetiena, bet, par laimi, ir dažādi novērtēšanas instrumenti, kas ļauj mums to veikt novērtējums.

Viens no tiem ir Bartela skala jeb indekss., par ko mēs runāsim visā šajā rakstā.

• Saistīts raksts: "Psiholoģisko testu veidi: to funkcijas un īpašības"

Bartela indekss

Novērtēšanas instruments skalas veidā ir pazīstams kā Bartela indekss vai Bartela skala, ko dažreiz sauc arī par Merilendas invaliditātes indeksu. plaši izmanto dažādi sociāli veselības nozares profesionāļi, lai novērtētu vai novērtētu personas neatkarības līmeni, veicot darbības pamata.

Šis pasākums ļauj novērtēt fiziskas vai neiroloģiskas invaliditātes esamību kas ir grūtības mūsu ikdienas dzīves pamatuzdevumu veikšanā un izpildē.

Konkrēti, šis indekss novērtē tā sauktās ikdienas dzīves pamatdarbības, kas tiek saprasts kā darbību un darbību kopums, kas cilvēkam ir jāveic, lai saglabātu adekvātu pašaprūpi un paliktu vesels un aktīvs. Tas ir, atšķirībā no citām darbībām, kas vairāk saistītas ar subjekta attiecībām ar vidi, kas viņu ieskauj, galvenās ir vērstas uz to, kā subjekts uztur sevi.

Nespēja veikt šīs darbības nepārprotami kaitē subjekta fiziskajai un garīgajai integritātei un var pat izraisīt nāvi, ja netiek sniegta palīdzība.

Bartela indeksa pielietojums, ko slimnīcās sāka lietot no 1955. gada, bija cenšas izvērtēt, kā kopumā ir desmit no minētajām pamatdarbībām sniegums tādā veidā, ka Tiek novērots, vai indivīds tos var veikt bez problēmām, nepieciešama tūlītēja palīdzība vai ir pilnībā atkarīga no ārējas palīdzības.

Tās kopējais punktu skaits (maksimālais ir 100 un minimālais 0) sniedz vispārēju priekšstatu par nepieciešamību pēc ārēja atbalsta, lai gan katrs no vienumiem pieejamie var sniegt mums būtisku informāciju par to, kurās jomās vai aktivitāšu veidiem ir problēmas vai vai var sniegt konkrētu atbalsta veidu vai cits.

Jāņem vērā, ka šis indekss ir jāiziet sākuma brīdī, lai novērtētu, vai priekšmets ir vai nav saskaras ar problēmām savā ikdienas dzīvē, kā arī jebkuras rehabilitācijas iejaukšanās laikā un pēc tās. izmantot. Tas ļaus mums redzēt, vai minētā iejaukšanās ir bijusi veiksmīga un kādā līmenī, kā arī pielāgot sniegtās palīdzības veidu un līmeni pacienta vajadzībām. Ir arī svarīgi to paturēt prātā Tiek vērtēts tas, ko subjekts dara, nevis tas, ko viņš varētu darīt.

• Jūs varētu interesēt: "Psihometrija: cilvēka prāta izpēte, izmantojot datus"

Pamatdarbības, kas novērtē

Bartela indekss jeb skala novērtē, kā jau teicām, kopumā desmit dzīves pamatdarbības. katru dienu, ko var iedalīt galvenokārt barošanā, higiēnā, kustībā un kontrolē sfinkteri. Konkrētās aktivitātes, kas tiek novērotas, ir šādas.

1. Maltīte

Šis vienums novērtē, vai subjekts spēj ēst pats. Tas ietver iespēju likt ēdienu mutē, košļāt un norīt. Papildus tam tiek novērtēts arī tas, vai persona spēj veikt tādas darbības kā ēdiena sagriešana vai ūdens uzliešana, lai gan, ja, neskatoties uz to, ka viņš nevar veikt šīs pēdējās darbības, viņš var ēdot patstāvīgi, arī rezultāts nav nulle (10, ja viņš visu var izdarīt patstāvīgi, 5, ja viņam nepieciešama palīdzība griešanai, galda piederumu izmantošana, utt.). Ja jums nepieciešama pilnīga palīdzība ēst, rezultāts ir 0.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka tiek vērtēta pati ēšanas darbība: šim novērtējumam nav nozīmes tam, vai ēdienu ir pagatavojis pats cilvēks vai kāds cits to ir pagatavojis un pasniedzis.

2. Mazgāšana/kopšana

Šī darbība nozīmē spēju patstāvīgi uzturēt ķermeņa higiēnu, lai varētu patstāvīgi mazgāties dušā un tīrīties.

Tiek ņemts vērā arī tas, vai jūs varat iekļūt un izkļūt no vannas istabas. Tiek novērtēts, vai jums ir nepieciešama palīdzība vai uzraudzība (0), vai varat to izdarīt patstāvīgi (10)..

3. Apģērbties

Vēl viena pamatdarbība ir ģērbšanās. Šeit tiek novērtēts, vai pētāmais var autonomi un bez palīdzības uzvilkt un novilkt apģērbu (10 punkti), viņam jāpalīdz dažus mirkļus, bet lielāko daļu lietu varat izdarīt pats (5 punkti) vai arī jums vienmēr ir nepieciešams kāds, kas jums palīdz (0 punkti).

3. Lai sagatavotos

Šī darbība daļēji ietver personīgo higiēnu un ietver tādas darbības kā matu ķemmēšana, sejas vai roku mazgāšana, skūšanās vai grima uzlikšana. Tiek izvērtēts, vai subjekts to var izdarīt pats (10) vai viņam nepieciešama palīdzība, lai to izdarītu (0).

4. Fekāliju nesaturēšana/nesaturēšana

Šajā gadījumā mēs runājam par pamatdarbību, kurā subjekts izvada gremošanas atkritumus caur fekālijām. Tiek novērtēts, vai pētāmā persona spēj saturēt fekālijas (10 punkti), vai viņam neregulāras nesaturēšanas epizodes vai vajadzības laiku pa laikam palīdz (5) vai, ja viņš pats nespēj kontrolēt savus sfinkterus, regulāri nesaturot (0).

Šis novērtējums tiek veikts ņemot vērā nedēļas laikā pirms novērtējuma veiktās darbības.

5. Saturēšana/urīna nesaturēšana

Tādā pašā veidā, kā tiek novērtēta fekāliju nesaturēšana, tiek novērtēta arī urīna nesaturēšana.

Šajā ziņā, ņemot vērā arī sniegumu nedēļā pirms novērtējuma, tiks novērots, vai subjekts spēj aizturēt urīnu un/vai rūpēties par iespējama katetra darbība (10 punkti), ja Jums ir nesaturēšanas epizodes (maksimums 1 dienā) (5) vai ja nevarat regulāri aizturēt urīnu (0 punkti).

6. Tualetes izmantošana

Saistīts ar diviem iepriekšējiem punktiem, šajā gadījumā tas tiek novērtēts vai subjekts pats spēj izmantot tualetes. Ja jūs varat doties uz tualeti, novilkt drēbes, atvieglot sevi un sakopt sevi, tas tiek novērtēts ar 15 ballēm.

Ja jums ir nepieciešama palīdzība, bet spējat sakopt sevi, tiek novērtēti 5 punkti un, ja jums nepieciešama palīdzība abos aspektos, prece tiks novērtēta ar 0 punktiem.

7. Pārvietojieties uz krēslu vai gultu

Šī aktivitāte būtu viena no tām, kas novērtē subjekta spēju kustēties, konkrēti, vai viņš spēj apsēsties vai piecelties pats, vai piecelties un izkāpt no gultas.

Priekšmets var būt pilnīgi neatkarīgs (15 punkti), nepieciešama neliela palīdzība (10 punkti), nepieciešams kāds speciālists un ar lielu spēku (kas nozīmē, ka liela daļa pūļu tiek veikta, pateicoties minētajai palīdzībai) palīdz viņam, pat ja viņš var sēdēt pats (5 punkti) vai nepieciešama pilnīga palīdzība, kurā celtnis vai vairāki cilvēki viņu pārvieto un viņš nevar sēdēt (0 punkti).

8. Klīst

Vēl viena no pamataktivitātēm, kas tiek novērtēta Bartela indeksā vai skalā, ir spēja staigāt un pārvietoties nelielos attālumos. Tiek novērtēts, vai subjekts spēj noiet 50 metrus bez citas personas vai staiguļu palīdzības (lai gan var izmantot kruķus vai spieķi). Ja viņi spēj patstāvīgi, viņiem tiek piešķirti 15 punkti, ja viņiem nepieciešama palīdzība vai gājējs, 10, un, ja viņi ir atkarīgi no palīdzības, lai pārvietotos, viņi tiek vērtēti 0.

Ja cilvēki ratiņkrēslā var pārvietoties neatkarīgi ar minēto krēslu, viņi tiek novērtēti ar 5 punktiem.

10. Izmantojiet kāpnes

Lielākajā daļā mūsu urbanizācijas un māju mēs varam atrast kāpnes, pakāpienus un augstuma izmaiņas, no lai to izmantošana tiktu uzskatīta par ikdienas dzīves pamatdarbību braukt uz darbu.

Priekšmets, kurš var patstāvīgi kāpt pa kāpnēm vai lejā, šajā punktā tiek novērtēts ar 10 punktiem, ja nepieciešams kāds, kas viņiem palīdz vai uzraudzīt 5 un, ja viņi nevar izmantot kāpnes, prece tiek novērtēta ar 0 punktus.

Pieturzīmes un nozīme

Bartela indeksu vai skalu ir viegli lietot un novērtēt. Galvenokārt jāņem vērā, ka maksimālais punktu skaits ir 100 (90 tiem, kuri pārvietojas ratiņkrēslā) un ka katru punktu var novērtēt ar 0, 5 vai 10 punktiem. Desmit punktus piešķir, ja subjekts ir pilnīgi neatkarīgs, veicot punktā minēto darbību, piecus punktus piešķir, ja viņam nepieciešama palīdzība. par konkrētiem aspektiem vai ja viņam reizēm rodas grūtības, un nulle punktu piešķir, ja priekšmets ir atkarīgs no minētā aktivitāte.

Tāpat ir jāņem vērā, ka daži priekšmeti, piemēram, mazgāšana vai kopšana, sastāv tikai no 5 (neatkarīgs) vai 0 (atkarīgs), un Kustības vai klejošanas gadījumā tiek pievienots vērtējums 15, lai atspoguļotu, ka subjekts var pārvietoties bez palīdzības (10 nozīmētu minimālu vai uzraudzība).

No šīs skalas iegūtais rezultāts ļauj iegūt priekšstats par novērtētā subjekta atkarības pakāpi.

100 punkti norāda uz pilnīgu neatkarību, un zemāki rādītāji atspoguļotu pieaugošo atkarību no ikdienas dzīves aktivitātēm. Rādītāji no 100 līdz 60 norāda uz nelielu atkarību vai nepieciešamību pēc palīdzības, no 55 līdz 40 uz mērenu atkarību, no 35 līdz 20 norādītu uz nopietnu atkarību, un punkti, kas ir zemāki par 20 punktiem, norāda, ka subjektam ir atkarība. Kopā.

Bibliogrāfiskās atsauces:

• Sids-Ruzafa, Dž. un Damiāns-Moreno, Dž. (1997). Fiziskās invaliditātes novērtējums: Bartela indekss. Spanish Journal of Public Health, 71 (2). Madride Spānija.
• Barero Solīss, K.L., Garsija Arioha, S. un Odžeda Manzano, A. (2005). Bartela indekss (BI): būtisks funkcionālās novērtēšanas un rehabilitācijas instruments. Plastiskums un neiroloģiskā atjaunošana, 4 (1-2). Starptautiskā smadzeņu plastiskuma asociācija, A.C.